RELATO DE CASO GINECOLOGIA

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DIFERENCIAÇÃO DOS MIOMAS DE ACORDO COM OS SINAIS CLÍNICOS
Ana Rita Cabral Correia Alves de Oliveira, Emylle Costa de França Pereira, Lara
Mendonça Oliveira e Júlia Beraldi Volpato Bahia.
Paciente com consulta de retorno,
sexo feminino, 41 anos, dona de casa,
G1P1A0, moradora e procedente de
Jaboatão dos Guararapes. Com
história de dor em região inguinal, há 5
meses, com piora ao esforço. Além
disso, relata dor pélvica, aumento do
fluxo menstrual e sangramento fora do
período menstrual há 3 meses.
Paciente trouxe ainda alguns exames
de imagem para serem avaliados.
Paciente com um histórico de cirurgia
para retirada da hérnia, histórico
familiar materno de câncer e síndrome
do pânico.
Os miomas na sua maioria são
benignos e originam-se do tecido
muscular e fibroso que cresce na
parede do útero. De acordo com sua
localização, sintomas e exames
complementares podemos
classificá-los em 3 tipos o subseroso,
o intramural e o submucoso.
De acordo com a clínica da paciente a
mesma possuía um mioma
submucoso. Um tipo de mioma que
desenvolve-se na parede mais interna
do útero, podendo afetar o endométrio
e alterar a fertilidade da mulher.
Sabemos que esse tipo na clínica é o
que apresenta um maior sangramento,
enquanto o intramural e o subseroso
mal apresentam sangramento e esse é
um dos principais sintomas que
diferenciam os três miomas,
principalmente o submucoso dos
outros dois tipos. Além de manifestar
dor pélvica, sangramento fora do
período menstrual e aumento do fluxo
sanguíneo.
Já o mioma subseroso a apresentação
de sintomas são raros e surgem
quando o mioma já tem um tamanho
bem relevante, pode ocorrer pequenos
sangramentos e à realização de
exame pode apresentar anemia
ferropriva. E o desenvolvimento desse
mioma geralmente está relacionado
com fatores genéticos.
O intramural, está mais relacionado
com a alteração nos níveis de
hormônios femininos, e podem ocorrer
constipação e dificuldade para urinar.
Apesar de cada mioma ter sinais e
sintomas diferentes, alguns se
relacionam e podem atrapalhar no
diagnóstico, por isso que devem ser
passados exames de imagem que
ajudem a classificá-los. E, a partir
disso, ver qual o tratamento
necessário, se será apenas
medicamentoso, a fim de reduzir o
mioma e os sintomas a ele
relacionados ou se irá realizar cirurgia
para a retirada do mesmo.
1. INFORMED HEALTH. Uterine
fibroids: Overview. 2014.
Disponível em:
<https://www.ncbi.nlm.nih.gov/b
ooks/NBK279535/>. Acesso em
19 jun 2022.
2. MINISTÉRIO DA SAÚDE.
Miomas uterinos. 2005.
Disponível em:
<https://bvsms.saude.gov.br/mio
mas-uterinos/>. Acesso em 19
jun 2022.
https://bvsms.saude.gov.br/miomas-uterinos/
https://bvsms.saude.gov.br/miomas-uterinos/