Técnica Operatória - Assepsia, antissepsia e esterilização

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Assepsi�, antissepsi� � esteril�açã�
Prof.ª Lucian� Inê�
Conceit�
❤ Assepsia:
Conjunto de medidas que utilizamos para impedir a penetração de
microorganismos num ambiente que fisiologicamente não os tem.
❤ Antissepsia
Conjunto de medidas para inibir o crescimento de microorganismos ou
removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los e para tal,
utilizamos antissépticos específicos.
➺ Classificação da flora da pele (Price)
• Transitória: localiza-se nas regiões mais expostas, com bactérias agregadas a
partículas que se aderem à gordura da pele. Essa flora é removida com facilidade
pela simples lavagem com água e sabão. São microrganismos não patogênicos ou
potencialmente não patogênicos.
• Permanente: de mais difícil remoção e em número e qualidade mais constantes.
Sua redução por qualquer meio antiséptico é transitória, e logo se restabelece
seu nível anterior. (Ex: Staphylococcus aureus, BGN e leveduras)
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❤ Degermação
Diminuição do número de microorganismos patogênicos ou não após a escovação
da pele
❤ Esterilização
Processo de destruição de todas as formas de vida microbiana (bactérias nas
formas vegetativas e esporuladas, fungos e vírus) mediante a aplicação de
agentes físicos e químicos.
Obs: só é possível esterilizar objetos, a pele será no máximo degermada, de
forma que a pele pode contaminar os objetos na paramentação.
Bloc� cirúrgic�
“O procedimento cirúrgico-anestésico, atuando de forma aguda na homeostase
do paciente, exige absoluta precisão e cuidado, para o reestabelecimento
adequado do paciente.”
➺ Ambiente asséptico
➺ Lavagem das mãos
➺ Uso da vestimenta correta: calça, jaleco cirúrgico, propés, máscara e gorro
➺ “O primeiro contato com o paciente em sala de cirurgia DEVA ser indolor,
quase terno”
➺ Silencioso, sendo o silêncio rompido apenas para comunicar a equipe e ao
paciente, os passos da cirurgia
Procediment�
Antes de entrar na parte da degermação, o médico já deve estar vestindo o
scrub, touca, máscara e, se necessário, óculos e propé.
❤ Lavagem das mãos
A lavagem de mãos para a realização do procedimento cirúrgico deve ser feita
sempre em local adequado, com escovas específicas (contendo material
degermante), fornecidas pelo hospital.
➺ Preferencialmente o lavatório deve estar em frente a um espelho, para que a
revisão da vestimenta, gorro e máscara possa ser realizada, e possuir
acionamento sem necessidade das mãos.
➺ Ordem: distal para o proximal, sendo paralelo, o que fizer na direita deve ser
feito sequencialmente na esquerda, parte a parte. Seguindo: dedos, dorso e
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palma das mãos, punhos e antebraços até o cotovelo.
Lembrando que a escova não deve voltar à região já escovada.
➺ O enxágue também deve ocorrer da parte distal a proximal, de maneira que a
água do cotovelo não escorra para as mãos (antebraços dobrados, com a mão
para cima)
https://drive.google.com/file/d/1DqnMON4m6Ef2kyVFVYF9BPPwhV7ft2QR/vie
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❤ Secagem das mãos
A secagem das mãos deve ser realizada na ordem: mão, mão, antebraço e
antebraço, e a porção do pano que secou uma parte, não deve encostar em outra.
“Como regra, sempre que um membro é secado, dobra-se a compressa ao meio de
forma que a face utilizada fique virada para dentro, não entrando novamente em
contato, portanto, com o outro membro.”
https://drive.google.com/file/d/1aTG9U65Bzjb_eoi08RQuxS7aoqF1berd/view
❤ Paramentação
➺ Avental: vestir as duas mangas, sem encostar na parte externa. Os ajustes e
amarrações são feitos pelo auxiliar, na parte de trás.
https://drive.google.com/file/d/1_jDySu75l0jM57QG5tRtrpC2Mu8emZ_8/view
➺ Luvas: abra a embalagem esterilizada, não coloque a mão em contato com a
parte externa da luva.
• Pegar a luva pelo punho interno e colocar a mão, sem encostar na parte externa
da luva
• Com a mão enluvada, pegue os dedos da outra luva, para encaixar na outra mã
• Lembrando que a mão sem luva só pode encostar na parte interna da luva, e a
enluvada apenas na parte externa da luva.
Orientaçõe�
➺ O contato das vestimentas e da luva com qualquer objeto que não esterilizado
(incluindo mãos escovadas) é considerado como contaminação, devendo refazer o
processo.
➺ Após devidamente paramentado para o procedimento, as mãos devem
permanecer entre a linha dos mamilos e do umbigo até o momento de entrar no
campo cirúrgico
https://drive.google.com/file/d/1DqnMON4m6Ef2kyVFVYF9BPPwhV7ft2QR/view
https://drive.google.com/file/d/1DqnMON4m6Ef2kyVFVYF9BPPwhV7ft2QR/view
https://drive.google.com/file/d/1aTG9U65Bzjb_eoi08RQuxS7aoqF1berd/view
https://drive.google.com/file/d/1_jDySu75l0jM57QG5tRtrpC2Mu8emZ_8/view
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Referência� bibliográfica�
Capítulo 01 - Ambiente Cirúrgico . Livro: Técnica Cirúrgica - Anderson Ricardo
Ingracio
Capítulo 05 - Técnica Asséptica - Anti sepsia e Esterilização. Livro Bases
Anatômicas, Fisiopatológicas e Técnicas Cirúrgicas - Fábio Goffi