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1 RAFAELLY MOREIRA DOS SANTOS SARAIVA CLASSIFICAÇÃO DOS DENTES INCLUSOS Angulação do eixo do terceiro molar impactado. MESIOANGULADO: aceita como a de menor dificuldade de remoção para INF (+ difícil para SUP). A coroa do dente impactado está inclinada na direção do segundo molar em direção mesial. DISTOANGULADO: mais difícil de ser removido (INF), e mais fácil para SUP. O acesso é dificultado para osteotomia e o eixo de saída está para o ramo mandibular. VERTICAL: o longo eixo do dente impactado corre paralelo ao longo eixo do 2M. É a segunda impactação que mais ocorre e terceira em facilidade de remoção. HORIZONTAL: o longo eixo é perpendicular ao 2M. É normalmente considerado mais difícil para remover e ocorre com menos frequência. 1. EM RELAÇÃO AO PLANO OCLUSAL O grau de dificuldade aumenta à medida em que o grau de profundidade do dente impactado aumenta. A, B e C. CLASSE A: no nível ou próximo ao nível do plano oclusal do 2M. CLASSE B: dente impactado com a superfície oclusal entre o plano oclusal e a linha cervical do 2M CLASSE C: a superfície oclusal do dente impactado está abaixo da linha cervical do 2M. 2. EM RELAÇÃO A BORDA ANTERIOR DO RAMO MANDIBULAR CLASSE I: diâmetro mesiodistal da coroa do dente impactado está completamente anterior à borda anterior do ramo da mandíbula. CLASSE II: dente posicionado posteriormente de forma que aproximadamente metade esteja coberto pelo ramo. CLASSE III: dente está localizado completamente dentro do ramo. Tem um grande papel na determinação do grau de dificuldade da remoção de dentes impactados. Raízes severamente dilaceradas ou curvadas são mais difíceis de remover. Do mesmo jeito que as cônicas, divergentes e convergentes. Importante avaliar o tamanho do saco folicular, se há a presença se torna mais fácil a retirada. Assim como o espaço do ligamento periodontal. O dente anquilosado não tem espaço entre a raiz e o osso, mas se tem o saco folicular é sucesso na extração. Importante avaliar a relação do dente com o NAI. Retalho adequado, osteotomia (remoção do osso de revestimento), odontosecção, remoção do dente. ODONTECTOMIA PARCIAL INTENCIONAL: quando próximo a estruturas nobres ou risco de fratura mandíbular. Contraindicada em dentes com afecções pulpares/dor. CLASSIFICAÇÃO DE WINTER CLASSIFICAÇÃO DE PELL E GREGORY MORFOLOGIA RADICULAR TÉCNICA OPERATÓRIA
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