assoalho pelvico na gestação

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gestaçã�
- músculos, fáscias e ligamentos
= sustentação
- principal função: continências
- gestação: ação da relaxina +
sobrecarga mecânica
disfunções
- incontinencia urinaria:
- qualquer perda de urina
- pode ser IUE, IUU, IUM
- 58% das gestantes
podem ter IU
- multifatorial: alterações
hormonais, modificações
musculares e
ligamentares e
“estiramento” da bexiga
- aumento do
comprimento dos
sarcômeros: fator
protetivo, permite
alongamento da
musculatura
- fatores de risco:
expulsivo prolongado,
trauma perineal
(episiotomia), parto
instrumentalizado…
- cesariana não é protetiva
- constipação
- 2 a cada 5 gestantes
terão constipação
- prevalência alta nos
primeiros 5 dias pós
cesárea
- tende a melhorar
consideravelmente em 4
semanas pós-parto
- causas: hormonios no
trato gastrointestinal,
modificações da posição
do intestino, alteração na
absorção de água, dieta
inadequada e baixo nível
de atividade física
- dispareunia
- função sexual diminui na
gestação e permanece
diminuída pós-parto
- fatores: abandono da
atividade sexual e
sentimento de culpa em
relação as relações
sexuais durante a
gravidez, alteração da
imagem corporal, reduçõ
do “senso de charme”
para o conjuge, medo de
ferir o feto, medo de
aborto e parto
prematuro, podem afetar
a resposta sexual da
mulher e, finalmente, o
relacionamento do casal,
levando a ansiedade e
falta de autoconfiança
nos casais e,
eventualmente,
perturbando a saude
mental da familia
- disfunção sexual
pós-parto: número de
parto, amamentação,
tipo de parto,
episiotomia, fadiga e
disfunção física e
psicológica, incluindo
depressão pós-parto
- pós-parto, alterações
como dor durante a
relação sexual, falta de
desejo sexual, secura
vaginal e falha em atingir
o orgasmo podem afetar
o ciclo de resposta
sexual da mulher
- Estudos mostram que
91,3% das mulheres
sofrem de problemas
sexuais no pós-parto.
tratamentos
- padrão ouro de tratamento
conservador: treino muscular do
assoalho pélvico (TMAP)
- hipertrofia pelo TMAP eleva os
MAP e os órgãos pélvicos.
todas essas alterações
morfológicas contribuem para
melhorar o suporte estrutural do
assoalho pélvico e, durante a
gravidez, ajudam a controlar o
aumento de pressão
intra-abdominal causada pelo
feto em desenvolvimento
- um músculo treinado = menos
propensão a lesões, geralmente
têm uma maior reserva de força
para que uma lesão do próprio
músculo, ou de seu suprimento
nervoso, não cause perda
suficiente de função muscular
- quando os MAP forem
danificados, pode ser mais fácil
treinar novamente = adaptação
neural e a aprendizagem
motora
- TMAP pode ser realizado para
a prevenção e tratamento de IU
e pode ser iniciada tanto
durante a gravidez, como após
o parto.
tratamento
- alimentação saudável (ingestão
de frutas, folhas, legumes,
fibras)
- hidratação (quanto mais água
melhor - 40mL/kg)
- mobilidade pélvica
- treino de assoalho pélvico