ED fisio Traumatologica funcional conteudo 6

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“A Síndrome do Túnel do Carpo é a mais frequente das síndromes compressivas e é definida como uma neuropatia resultante da compressão nervosa em sua passagem pelo túnel do carpo, causando distúrbios sensoriais e motores.”
A compressão nervosa citada no trecho acima envolve o nervo:
 
	A
	medial
 
	B
	mediano
 
	C
	ulnar
 
	D
	radial
 
	E
	braquial
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
	As alternativas abaixo apresentam sintomas presentes na Síndrome do Túnel do Carpo, EXCETO:
	A
	dor na face anterior do punho que pode irradiar para a face palmar da mão e dedos
 
	B
	parestesia envolvendo o primeiro, segundo, terceiro e metade do quarto dedos
 
	C
	atrofia da musculatura de antebraço e sintomatologia proximal ao túnel do carpo
 
	D
	atrofia da musculatura tenar e perda de força para preensão e flexão dos dedos
 
	E
	sintomatologia noturna
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	Sobre a etiologia da Síndrome do Túnel do Carpo, sabe-se que qualquer condição que diminua a área do túnel do carpo ou aumente o volume do seu conteúdo pode comprimir o nervo mediano. As alternativas abaixo citam os possíveis fatores que podem predispor a ocorrência da Síndrome do Túnel do Carpo, EXCETO:
	A
	tenossinovite crônica dos flexores com consequente proliferação tenossinovial
 
	B
	anormalidades da articulação do punho, como sequelas de fraturas, tumores e artrose
 
	C
	no sexo feminino, condições que favorecem a retenção hídrica como período menstrual e gestação
 
	D
	obesidade e índice de massa corpórea elevado
 
	E
	diabetes e insuficiência vascular periférica
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
	Clinicamente a Síndrome do Túnel do Carpo pode ser classificada em três estágios. Relacione os estágios citados abaixo com as suas características e, a seguir, assinale a alternativa correta:
 
I- Estágio precoce
II- Estágio intermediário
III- Estágio avançado
 
A- Neste estágio há sintomas permanentes e, sobretudo, sinais de déficit sensitivo ou motor
B- Estágio caracterizado por sintomatologia intermitente unicamente noturna, com predomínio de dor e parestesias
C- Neste estágio os sintomas são noturnos e diurnos, com dor, parestesias e comprometimento funcional
	A
	I-a, II-b, III-c
 
	B
	I-a, II-c, III-b
 
	C
	I-b, II-c, III-a
 
	D
	I-b, II-a, III-c
 
	E
	I-c, II-a, III-b
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
	O diagnóstico preciso da Síndrome do Túnel do Carpo é difícil e deve ser baseado em uma combinação de sinais e sintomas clínicos, acompanhados de testes ortopédicos e exames complementares. O diagnóstico diferencial e o item considerado como padrão ouro mais confiável para o diagnóstico é:
	A
	teste eletroneuromiográfico (ENMG)
 
	B
	teste de Phalen e Tinel
 
	C
	exame radiográfico
 
	D
	exame de ultrassonografia
 
	E
	exame de ressonância magnética
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	“O túnel do carpo é o espaço entre os ossos do carpo, pisiforme, piramidal, semilunar, escafoide e trapézio, e o retináculo flexor do punho pelo lado palmar do punho, onde o nervo mediano é acompanhado de nove tendões extrínsecos dos dedos, que são envolvidos por duas bainhas sinoviais separadas, a bainha sinovial ulnar e a bainha sinovial radial, reduzindo o atrito entre as estruturas.”
 
Os nove tendões citados no trecho acima são:
 
	A
	4 tendões dos músculos flexores superficiais dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores profundos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor longo do polegar.
 
	B
	4 tendões dos músculos flexores longos dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores curtos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor longo do polegar.
 
	C
	4 tendões dos músculos flexores superficiais dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores profundos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor curto do polegar.
 
	D
	4 tendões dos músculos flexores longos dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores curtos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor curto do polegar.
 
	E
	4 tendões dos músculos extensores superficiais dos dedos, 4 tendões dos músculos extensores profundos dos dedos, 1 tendão do músculo extensor longo do polegar.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
	“A atuação da fisioterapia na Síndrome do Túnel do Carpo deve ser direcionada tanto para a prevenção quanto para a intervenção na doença, através de recursos e técnicas (laser, ultrasson, alongamentos, cinesioterapia, acupuntura, órteses) de acordo com os meios físicos utilizados. Os objetivos do tratamento fisioterápico consistem, principalmente, em aliviar a dor e reduzir o processo inflamatório, além de restabelecer a mobilidade e a força muscular e, assim, a capacidade funcional. Quanto mais precoce o diagnóstico da doença e a atuação fisioterapêutica na fase inicial, constata-se uma melhora no que se refere ao quadro álgico e a diminuição do processo inflamatório, evitando assim a utilização de fármacos.”
 
No texto acima, está descrita a intervenção de tratamento fisioterápico normalmente indicada para a melhora do quadro. Porém, é de fundamental importância considerar a abordagem preventiva para a instalação da doença ou de recidivas. Especificamente para esta abordagem, as intervenções que desempenham um papel fundamental e consideradas como indispensáveis são:
	A
	O uso de recursos eletrotermofototerápicos.
 
	B
	O trabalho de mobilização articular e ganho de amplitude de movimento.
 
	C
	A realização de alongamentos musculares para melhora da flexibilidade.
	D
	O fortalecimento muscular com o objetivo de melhora da resistência e hipertrofia.
 
	E
	A aplicação de ajustes ergonômicos no local de trabalho e da ginástica laboral.
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.