Avaliação Periodontal e Tratamento

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1 Laís Dáwilla 
FASE 1 
➳ Raspagem Supragengival 
➳ Instrução De General 
➳ ISG, PSR 
➳ Reavaliação Da Fase 1 (15 Dias) 
 FASE 2 
 Periograma 
 Raspagem Subgengival 
Reavaliação Da Fase 2 (45 Dias) 
 
 QUANDO REALIZAR O PERIOGRAMA 
 Nos sextantes no qual código for 3, 
4 e asteriscos 
SIGLAS 
PS: profundidade de sondagem; 
RG: recessão gengival 
SANG: sangramento 
PI: perda de inserção 
 
 
 O QUE É O PERIOGRAMA 
▶ Exame detalhado de áreas 
específicas 
▶ Avaliação detalhada da condição 
periodontal dos sextantes que 
apresentam necessidade 
▶ Avaliação de 6 sítios por dente 
▶ Parâmetros utilizados: 
profundidade a sondagem, recessão 
gengival, perda de inserção, 
sangramento a sondagem, 
mobilidade e lesão de furca. 
 
 
 
 
 
 
 
2 Laís Dáwilla 
 COMO REALIZAR 
✔ Utiliza-se a sonda de Williams ou 
Carolina do Norte e a Sonda Nabers 
Carolina do norte 
 
 
 
 
 
✔ Os dentes ausentes são 
marcados com um x azul 
✔ Começar por vestibular para 
depois fazer a lingual ou palatina 
 PROFUNDIDADE DE SONDAGEM 
ꕥ Profundidade Biológica: vai dar 
margem gengival até a vase do sulco 
gengival 
ꕥ Profundidade De Sondagem: 
distância entre a margem gengival e o 
fundo do sulco gengival sondado 
ꕥ Menor ou igual a 3 mm no tecido 
gengival saudável 
ꕥ A redução da penetração da sonda 
pode ser mais resultado da redução 
da resposta inflamatória do que 
ganho de inserção 
 
 RECESSÃO GENGIVAL 
Na ausência de perda de inserção ღ 
coronalmente a junção amelo-
cementária 
 A presença de redação indica que ღ 
ocorreu perda de inserção, mas não 
quer dizer que a informação presente 
 Quantidade de raiz exposta ღ 
Medida positiva + recessão 
gengival: medir a quantidade de 
nível que falta 
 Medida negativa - hiperplasia 
gengival: mede o excesso de 
gengiva com quanto de gengiva 
precisa remover 
 PERDA DE INSERÇÃO 
ヅ Migração apical da junção 
dentogengival, como um resultado da 
resposta inflamatória. 
ヅ Com a perda de inserção a junção 
amelocementária torna-se exposta. 
ヅ Medida da distância da junção 
amelocementária até o fundo do 
sulco gengival sondado. 
ヅ É a soma da profundidade de 
sondagem e da retração gengival. 
Quanto de doença tem em cada 
lugar. 
 
3 Laís Dáwilla 
Marcar a perda de inserção após o 
preenchimento do PS e do RG. 
SANGRAMENTO A SONDAGEM: 
↪ A inserção da sonda no fundo da 
bolsa favorece o sangramento se a 
gengiva estiver inflamada e se o 
epitélio da bolsa estiver atrófico ou 
ulcerado. 
↪ É um sinal mais precoce da 
inflamação. 
↪ A sonda deve ser introduzida 
cuidadosamente até o fundo da bolsa 
e gentilmente movida lateralmente 
ao longo da sua parede. 
↪ Pode demorar alguns segundos 
para aparecer após a sondagem. 
↪ A sua ausência é um excelente 
indicador de estabilidade periodontal. 
 
SUPURAÇÃO A SONDAGEM: 
✿ Infecção ativa e inflamação aguda. 
MOBILIDADE DENTÁRIA 
Utilizar cabo do espelho ou dedo 
Grau I: 0,2 – 1 mm no sentido 
horizontal 
Grau II: >1mm no sentido horizontal 
Grau III: movimento na horizontal e 
vertical 
Colocar uma sonda para medir a 
amplitude do movimento 
 
LESÃO DE FURCA 
Grau I: até 3mm – 1/3 da sonda 
Grau II: até 6mm – 1/3 a 2/3 
Grau III: se a sonda atravessar o dente 
 
 
4 Laís Dáwilla 
 
TRATAMENTO 
Bolsa maior do que 4 mm com 
sangramento: raspagem subgengival 
Bolsa menor do que 4 mm com 
sangramento: instrução de higiene 
oral.