TREINAMENTO ESPECIFICO

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ATIVIDADE FÍSICA PARA GRUPOS ESPECIAIS
Treinamento específico para deficientes físicos e cognitivos
A osteoartrite (OA) caracteriza-se por ser uma doença de cunho degenerativo crônico que acomete principalmente as articulações dos joelhos, dos quadris, da coluna vertebral e das mãos. Nessa patologia, ocorre degeneração da articulação, que compreende desgaste da articulação, alterações no remodelamento ósseo e diminuição do líquido sinovial. Em razão da condição articular, a hipomobilidade articular se instala, o que costuma levar a um ciclo composto por episódios de inflamação, fraqueza dos músculos envolvidos nesse segmento e fragilidade de ligamentos e tendões, o que origina instabilidade articular e, consequentemente, desalinhamento articular e postural. A OA apresenta etiologia variada e está associada a rigidez, deformidade e dor articular e progressiva perda da função, afetando o indivíduo em múltiplas dimensões, do nível orgânico ao social, podendo ocasionar incapacidade funcional.
É consenso entre os profissionais da área da saúde (profissionais de Educação Física, médicos, fisioterapeutas, entre outros) que a atividade física e os exercícios físicos bem orientados e prescritos são extremante benéficos para os indivíduos com OA. Nesse contexto, os exercícios em cadeia cinética aberta (CCA) e cadeia cinética fechada (CCF) parecem ser os mais utilizados e os que apresentam mais benefícios, apesar de não haver consenso entre os pesquisadores e profissionais da área da saúde sobre qual dessas modalidades de exercícios seria a mais adequada. O que é consenso é que ambos apresentam indicação de prescrição às pessoas com OA. Cabe ressaltar que essa indicação ocorre a partir das condições clínicas e do aspecto funcional do indivíduo e da necessidade que ele apresenta no momento.
Para responder o Desafio, veja a situação a seguir:
Com base na situação exposta, responda:
a) Quais são os benefícios da atividade física e da realização de exercícios para a Senhora Maria, que apresenta OA?
b) Atualmente existem muitos estudos voltados à atividade física e à realização de exercícios a indivídos com OA. Nesse sentido, um tema que ainda suscita grandes discussões está relacionado à prescrição de exercícios em CCA e CCF para pessoas com OA. Crie uma tabela e descreva as particularidades dos exercícios em CCA e CCF e suas vantagens para esses indivíduos.
c) Descreva a indicação/prescrição de exercícios capazes de beneficiar indivíduos com OA na fase aguda e na fase crônica da doença.
a) Um programa regular e individualizado de atividades físicas e exercícios físicos pode auxiliar o indivíduo com OA por meio de diminuição da rigidez articular, redução da dor articular, incremento da flexibilidade e melhoria da amplitude de movimento, incremento da força muscular e da estabilidade articular, além de, em alguns casos, contribuir para a redução de peso e consequente melhoria da capacidade cardiorrespiratória. Todas essas contribuições refletem melhor qualidade de vida e promovem uma vida mais ativa.
b) Veja a tabela e as explicações a seguir:
Vantagens dos exercícios em CCA para indivíduos com OA: (i) são considerados a melhor opção quando não se pode apoiar o peso ou o apoio de peso deve ser restringido; (ii) possibilitam o treinamento muscular específico, evitando evocar outros músculos; (iii) possibilitam maior controle do movimento, uma vez que se torna mais fácil controlar o movimento de uma única articulação.
Vantagens dos exercícios em CCF para indivíduos com OA: (i) possibilitam a ação de mais grupos musculares ao mesmo tempo, ativando um número maior de receptores sensoriais nos músculos, tendões e ligamentos; (ii) proporcionam maior desenvolvimento do equilíbrio e da propriocepção; (iii) são fundamentais para o controle postural da posição ereta.
c) Fase aguda: prescrição de exercícios isométricos para evitar a sobrecarga articular e a exacerbação da resposta inflamatória e de alongamentos musculares até o limite da dor. Segundo estudos, o treinamento três vezes por semana com exercícios isométricos na fase aguda da OA é uma opção mais segura e tolerável do que exercícios dinâmicos nessa fase.
Fase crônica: exercícios dinâmicos (alterando exercícios em CCA e CCF) dependendo do objetivo e do treinamento. Iniciar os exercícios dinâmicos livres sem pesos e ir agregando peso aos poucos; iniciar em um arco de movimento articular e ir aumentando. A indicação de hidroginástica ou exercício no meio líquido é uma boa opção. Para a execução de treinamento no meio líquido, prover exercícios de fortalecimento muscular global e específico, equilíbrio, propriocepção, coordenação e alongamento.​​​​​​
1. 
A paralisia cerebral é um comprometimento que afeta a motricidade devido a uma lesão cerebral, a qual leva à falta de coordenação e de controle motor de acordo com o local da lesão, alterações estas que devem ser levadas em consideração quando da prescrição do treinamento físico. No que concerne à paralisia cerebral, qual tipo é causado por lesões no cerebelo e qual tipo é causado por lesões na região piramidal, respectivamente?
A. 
Atáxica e espástica.
Os comprometimentos são definidos de acordo com o local da lesão cerebral. A paralisia cerebral atáxica é causada por lesões no cerebelo, responsável por alterações de equilíbrio e coordenação. A paralisia cerebral espástica é causada por lesões na região piramidal, com hipertonia da musculatura, principalmente flexora. A paralisia cerebral atetoide é causada por lesões na região dos gânglios da base, o que ocasiona movimentos involuntários com tônus muscular flutuante. Todas essas características, quando presentes em decorrência da lesão, devem ser levadas em consideração quando da prescrição do treinamento físico.
2. 
Com relação à prática de esportes para pessoas com diferentes tipos de deficiência, sabe-se que a adaptação do desporto tem como objetivo contemplar tipos específicos de deficiências, pois existem as adaptações necessárias à plena participação dessas pessoas. Diante dessa assertiva, considere quais modalidades requerem o uso da cadeira de rodas como meio de locomoção.
E. 
Atletismo e bocha.
Entre os desportos adaptados mencionados, a bocha é praticada com cadeira de rodas, mãos e pés; o atletismo pode ser realizado com uso de cadeira de rodas, próteses e atleta-guia; o futebol segue as mesmas normas de locomoção; no vôlei sentado, os atletas estão sentados no chão da quadra; e o judô é praticado sem alterações quanto à locomoção, sendo apenas exigido o contato contínuo entre os atletas.
3. 
A deficiência visual é definida como perda parcial (baixa visão) ou completa (cegueira) da capacidade visual de ambos os olhos, apresentando limitação do desempenho habitual. Nesses indivíduos, um maior grau de comprometimento diz respeito aos conceitos espaciais em razão da baixa visão ou de sua perda total. Na prática desportiva, elementos sensitivos e sinais sonoros são utilizados como artifícios no processo de ensino e treinamento esportivo. Nesse sentido, a utilização de elementos sensitivos e sinais sonoros visa a contemplar o desenvolvimento de qual das aptidões físicas descritas a seguir?
A. 
Equilíbrio e orientação.
A utilização de elementos sensitivos e sinais sonoros nesse contexto visa diretamente ao desenvolvimento do equilíbrio, que permite manter alinhados os segmentos do corpo contra a gravidade de maneira estática e/ou dinâmica a partir da ação integrada dos sistemas sensorial e motor, conferindo ganhos relacionados à orientação. Já a coordenação é o sequenciamento dos comandos que orientam a contração muscular. A flexibilidade diz respeito à capacidade de movimento livre. O preparo cardiorrespiratório leva à resistência à fadiga, e o desempenho muscular se caracteriza pela capacidade dos músculos de produzir tensão e movimentos por meio da força.  ​​​​​​​
4. 
A prescrição de treinamento físico requer um olhar atento às especificidades alcançadas no treino, como, por exemplo, seus efeitos e as demandas neuromusculares. Nesse contexto, qual é oprincípio de treinamento que se caracteriza pela mudança de intensidade e volume no treinamento e qual princípio caracteriza o número de sessões de treinamento de exercícios (diários ou semanais), respectivamente​​​​​​​?
E. 
Periodização e frequência.
Os determinantes utilizados para a prescrição do exercício físico são a periodização, que é a mudança de intensidade e volume do treinamento em períodos específicos; a frequência, que descreve o número de sessões de exercícios por dia e/ou semana; a velocidade, que é descrita como a velocidade em que o exercício é executado; o volume, que é caracterizado pelo valor numérico do total de repetições e séries de um treino; o intervalo, que é caracterizado pelo tempo de recuperação entre séries e treinos; e o tipo, que se caracteriza pela definição da via metabólica utilizada durante o treinamento físico.
5. 
A prescrição de treinamento físico requer um olhar atento às especificidades alcançadas no treino, aos seus efeitos e às demandas neuromusculares. Nesse contexto, associe as duas colunas, correlacionando os determinantes para a prescrição de exercícios com suas respectivas definições.
Em seguida, assinale a alternativa que representa a sequência correta.
(1) Velocidade
(2) Frequência
(3) Periodização
(4) Tipo
(5) Intensidade
(  ) Via metabólica solicitada (aeróbia ou anaeróbia).
(  ) Mudança de intensidade e volume durante períodos específicos do treinamento.
(  ) Número de sessões de exercícios por dia e/ou por semana.
(  ) Velocidade em que o exercício é executado.
(  ) Carga do exercício (resistência).
C. 
4 – 3 – 2 – 1 – 5.
A sequência que contempla a alternativa correta é 4 – 3 – 2 – 1 – 5. Tipo diz respeito à via energética que será solicitada para a execução do exercício, que pode ser aeróbia ou anaeróbia. Periodização é a mudança na intensidade e no volume realizados em períodos específicos do treinamento. Frequência é a quantidade de sessões do treinamento realizadas por dia e/ou semana. Velocidade está relacionada com o tempo de execução dos exercícios, ou seja, é a velocidade com que se faz o exercício. Intensidade é a carga e/ou resistência imposta à execução do exercício ou treino.