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Eletro termo fototerapia Inflamação Sinais fundamentais - Dor - Calor - Rubor (eritema) - Edema - Perda de função Fase aguda Primeiras 48 horas - 72 horas Fase Crônica Dias - Meses Lesão Qualquer evento que danifique a estrutura ou a função do tecido e, portanto, altere a capacidade das celulas de realizar seus mecanismos homeostático normais, ocasionando uma resposta inflamatória. Pode ser imperceptível mas há resposta inflamatória. Lesões Esportivas - Macrotrauma: Impacto/Contato - Microtrauma: Uso excessivo Outras causas: - Agentes físicos (queimaduras, radiações) - Fatores metabólicos (hipóxia) - Agentes biológicos (vírus, bactérias) - Agentes químicos (ácidos, gases, solventes) - Secreções (ulceras estomacais) Inflamação Aguda Definição: Resposta imediata e precoce a um agente nocivo. Característica Principal: Migração de leucócitos e exsudato de liquido e proteínas plasmáticas. Edema: Excesso de liquido no interstício. Exsudação: Extravasamento. Exsudato: Liquido com alto nível proteico. Granulócitos Neutrófilos e Eosinófilo: fagocitose Basófilos: sintetizam um anticoagulante e um vasodilatador. Agranulócitos Monóctos: fagocitose (macrofago) Linfócitos: sintetizam anticorpos. Alterações Vasculares - Pouco após a lesão - Vasodilatação local (rubor) - Emigração leucocitária Aumento da permeabilidade vascular Com isso: Vasodilatação + Aumento da permeabilidade microvascular + estase + edema ocorrendo hipóxia (lesão secundária por hipóxia) - 1º Problema da inflamação aguda. Inflamação Eventos Celulares 1. Extravasamento dos Leucócitos Etapas: Marginalização - rolagem - aderência - transmigração 2. Quimiotaxia Definição: locomoção de forma orientada ao longo de um gradiente químico. 3. Ativação dos leucócitos Fatores quimiotáticos ativam os leucócitos e os preparam para atacar os organismos estranhos com a fagocitose. 4. Fagocitose Processo de digestão de detrito celulares e de outros materiais estranhos em fragmentos pequenos o suficiente pelo sistema linfático. Fases A - Reconhecimento e fixação (opsonização) B - Engolfamento C - Destruição ou Degradação Reconhecimento e fixação: Opsoninas - fatores de ocorrência natural; revestem os microrganismos invasores para que os leucócitos possam reconhecê-los e fixá-los. Engolfamento: Desencadeado pela ligação da partícula opsonizada; Pseudópodes circulam o microrganismo (fagolisossoma); Degranulação do leucócito. Destruição ou Degradação: Liberação de enzimas hidroliticas e de agentes químicos - Leucócitos: apoptose - sistema linfático. Lesão secundária por ação leucocitária → 2º problema de inflamação aguda → durante a fagocitose → liberação de produtos leucocitários dentro e fora do fagolisossoma. Resolução completo com reparo tecidual Formação de abscesso Progressão para inflamação crônica Resultado da Inflamação Aguda 1. 2. 3. Inflamação Crônica Definição: Duração prolongada na qual a inflamação é ativa, a destruição tecidual e as tentativas de reparação estão ocorrendo simultaneamente. Pode ocorrer de forma insidiosa e assintomática. O aumento da permeabilidade e vasodilatação regridem: fim da lesão 2º hipóxia. Inflamação Reparo Tecidual Definição: Compreende os processos que substituem células mortas ou danificadas por outras sadias. Ocorre depois da resposta inflamatória - depois de ocorrer remoção suficiente de dendritos. Tipos de Reparo Tecidual Regeneração: substituição das células lesadas pelo mesmo tipo de células. Fibrose: substituição das células lesadas por tecido conjuntivo. *Normalmente ambos acontecem na mesma lesão. Regeneração - Ocorre por mitose - controlada por fatores bioquímicos. - Células lábeis (divisão constante) - Células Quiescente (ocasionalmente) - Células Permanentes (sem divisão) Fibrosa Fase: Fase celular e Resposta vascular - Colagenização - Contração e Reestruturação Resposta Vascular: Angiogênese - Transitória - Formação de capilares (novos vasos sanguíneos) Conforme a parte do corpo se move, a cicatriz capta a direção do movimento e alinha a maioria das fibras de colágeno em paralelo com as linhas de forças. Colagenização: Produção e deposito de colágeno (Produção de tecido conjuntivo) - Migração e proliferação de fibroblastos até o sitio da lesão. - Fibroblastos produzem e depositam faixas de colágeno no espaço da lesão. - Deposito acontece de forma desordenada. Reestruturação: - Reorganização das fibras de colágenos em paralelo com as linhas de força. (cicatriz + compacta e + resistente) IMPORTANTE - Exercício na intensidade correta, durante o processo de reparo tecidual. Os processos de inflamação e de reparo reforçam a notável capacidade do corpo humano de restaurar a si mesmo, ultrapassando de longe qualquer aparelho fabricado pelo homem.
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