AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVANCADA

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVANCADA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	25/08/22 17:24
	Enviado
	28/08/22 17:07
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
	Tempo decorrido
	71 horas, 43 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Muitas informações devem ser registradas durante a anamnese nutricional. Os formulários em que as informações da anamnese são registradas contêm um roteiro com questões predefinidas que são formuladas para cada faixa etária de pacientes.
Assinale a alternativa que define melhor a importância da anamnese nutricional.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
É por meio da anamnese que o nutricionista humaniza a relação com o paciente e estabelece a base para uma intervenção nutricional bem-sucedida.
	Respostas:
	a. 
É por meio da anamnese que se desestimula a confiabilidade entre o entrevistado e o entrevistador, considerando que o detentor da informação ainda é o entrevistado.
	
	b. 
É por meio da anamnese que se garante as informações necessárias, incluindo a composição corporal para a concepção e o fortalecimento do vínculo entre ambas as partes.
	
	c. 
É por meio da anamnese que o nutricionista humaniza a relação com o paciente e estabelece a base para uma intervenção nutricional bem-sucedida.
	
	d. 
É por meio da anamnese que o profissional consegue garantir a fidelização do paciente e garantir a assiduidade nas consultas de retorno.
	
	e. 
É por meio da anamnese que se avalia os parâmetros bioquímicos e antropométricos do paciente para um bom diagnóstico nutricional.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: É por meio da anamnese que o nutricionista humaniza a relação com o paciente e estabelece a base para uma intervenção nutricional bem-sucedida. É preciso estimular a confiabilidade entre o entrevistado e o entrevistador, considerando que o detentor da informação ainda é o entrevistado, por isso a habilidade na condução da entrevista garante as informações necessárias para a concepção e o fortalecimento do vínculo entre ambas as partes.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Anamnese Alimentar deve ser realizada considerando vários pontos estratégicos. Marque a alternativa que não se refere a nenhum deles.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Determinação do gasto energético.
	Respostas:
	a. 
Recordatório 24 horas.
	
	b. 
História de dietas anteriores.
	
	c. 
Número de refeições consumidas ao longo do dia.
	
	d. 
Determinação do gasto energético.
	
	e. 
Frequência de consumo de determinados alimentos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A determinação do gasto energético não é um ponto estratégico da anamnese alimentar e sim outro passo que, com a utilização de fórmulas, é utilizado para entender as necessidades nutricionais do indivíduo.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Tendo em vista que existem diversos métodos de avaliação do consumo, como, por exemplo, o recordatório de 24 horas, julgue os itens subsequentes, acerca da avaliação do consumo alimentar e da ingestão dietética e assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
O questionário de frequência alimentar é um método apropriado para avaliar grupos populacionais por apresentar grande acurácia na quantificação da ingestão alimentar.
	Respostas:
	a. 
O questionário de frequência alimentar é um método apropriado para avaliar grupos populacionais por apresentar grande acurácia na quantificação da ingestão alimentar.
	
	b. 
O R24h é o instrumento no qual o indivíduo reporta todo o alimento (sólido e líquido) consumido durante as 24h subsequentes.
	
	c. 
No registro alimentar o indivíduo registra somente a quantidade de alimentos ingeridos durante um período preestabelecido.
	
	d. 
O questionário de frequência alimentar é realizado durante a entrevista inicial em que o entrevistado irá relatar tudo o que foi consumido de alimentos e bebidas nos últimos dias.
	
	e. 
A história alimentar é o método que apresenta muitas vantagens, mas também limitações em razão do público-alvo e do nível de detalhamento.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: O fato de poder ser aplicado em estudos com grande número de indivíduos e a sua utilidade na identificação de indivíduos com ingestão acima ou abaixo da distribuição da ingestão da população torna o questionário de frequência alimentar muito útil. Além disso, a variação intraindividual observada na ingestão dos alimentos, ao longo dos dias, é minimizada.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O termo “necessidade nutricional” pode ser definido como as quantidades de nutrientes e de energia disponíveis nos alimentos que um indivíduo sadio deve ingerir para satisfazer suas necessidades fisiológicas normais e prevenir sintomas de deficiências. Nesse contexto, julgue os itens abaixo e marque a alternativa correta.
 
I. A ingestão dietética recomendada (RDA) é usada como meta de ingestão na prescrição da dieta para indivíduos saudáveis e deve ser utilizada para avaliação da adequação da dieta.
II. A necessidade média estimada (EAR) é a ingestão na qual o risco de inadequação é 50% para um indivíduo. É preferível que se use a EAR, pois a RDA é a ingestão na qual o risco de adequação é muito pequeno.
III. A ingestão adequada (AI) é o valor de consumo recomendável ou ingestão adequada de determinado nutriente baseado em estimativas de ingestão de nutrientes para grupos de pessoas sadias.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Estão corretas apenas a I e III.
	Respostas:
	a. 
Estão corretas apenas I e II.
	
	b. 
Está correta apenas a I.
	
	c. 
Estão corretas a I, II e III.
	
	d. 
Está correta apenas a III.
	
	e. 
Estão corretas apenas a I e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: As RDAs são referências muito usadas para planejamento e efetivação de suprimento alimentar em subgrupos populacionais, interpretação de consumo alimentar, estabelecimento de padrões para programas de assistência alimentar, avaliação da adequação alimentar para alcançar necessidades nutricionais em nível nacional, designar programas de educação nutricional e desenvolver novos produtos na indústria. A AI é a ingestão adequada de um determinado nutriente que parece reduzir o risco de doença. Deve ser usada como meta de consumo de nutrientes na prescrição da dieta para indivíduos saudáveis.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em um serviço hospitalar, é recomendável que todos os pacientes sejam submetidos à avaliação nutricional. Qual o método de avaliação nutricional mais apropriado para ser aplicado ao paciente idoso?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Miniavaliação nutricional.
	Respostas:
	a. 
Avaliação subjetiva global.
	
	b. 
Triagem de risco nutricional.
	
	c. 
Avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente.
	
	d. 
Miniavaliação nutricional.
	
	e. 
ASG adaptado à realidade de atendimento local.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A Miniavaliação nutricional foi desenvolvida em 2002 para avaliar o estado nutricional de idosos hospitalizados e compreende duas fases de aplicação: a triagem propriamente dita e a avaliação do estado nutricional.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise as afirmativas abaixo a respeito das atuais recomendações de nutrientes nos diversos ciclos de vida (DRIs – Dietary Reference Intakes – Ingestão Dietética de Referência), elaboradas pelo Comitê do Food and Nutrition Board/Institute of Medicine (FNB/IOM).
 
I.   Foram incluídos nas DRIs valores de nutrientes visando à diminuição do risco de doenças crônicas não transmissíveis, quando os dados específicos de segurança e eficácia para o nutriente estavam disponíveis.
II.  Foram estabelecidos níveis superiores de ingestão de nutrientes (UL – Limite Superior Tolerável de Ingestão) quando havia dados de risco de efeitos adversos à saúde.
III. A RDA (Ingestão Dietética Recomendada)é o nível de ingestão dietética diária suficiente para atender às necessidades de um nutriente de praticamente todos (97 a 98%) os indivíduos saudáveis, de um determinado grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
IV. As DRIs podem ser utilizadas para planejar dietas, definir rotulagem e planejar programas de orientação nutricional.
V.  A AI (Ingestão Adequada) é um valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo gênero e estágio de vida.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Somente as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
	
	b. 
Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
	
	c. 
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d. 
Somente a afirmativa IV está correta.
	
	e. 
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Todas as alternativas descrevem corretamente as referências de ingestão, exceto a V pois a AI é a ingestão adequada de um determinado nutriente e não o valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis. Esta referência seria da EAR.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Sobre avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
 
I. A triagem nutricional identifica rapidamente indivíduos desnutridos ou em risco nutricional e pode ser realizada por qualquer profissional da área da saúde sem treinamento prévio.
II. A precisão das medidas antropométricas diminui com a obesidade.
III. Métodos retrospectivos para avaliação da ingestão alimentar possuem validade e confiabilidade questionáveis, pois dependem da memória do avaliado e podem não refletir sua ingestão habitual.
 
Assinale a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
F, V, V.
	Respostas:
	a. 
F, V, V.
	
	b. 
V, V, F.
	
	c. 
F, V, F.
	
	d. 
V, V, V.
	
	e. 
F, F, V.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A triagem nutricional pode ser realizada por qualquer profissional de saúde desde que haja treinamento prévio. A precisão das medidas antropométricas realmente diminui com a obesidade, devido à grande quantidade de tecido adiposo as tomadas de medidas ficam menos sensíveis. A grande limitação dos métodos retrospectivos de avaliação da ingestão alimentar é a memória do paciente para relatar com precisão o tipo e a quantidade de alimentos consumidos.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A triagem nutricional deve ser realizada em pacientes hospitalizados, em até 72 horas da admissão hospitalar detectando o risco nutricional, para com isso estabelecer os cuidados nutricionais adequados e a frequência do acompanhamento nutricional. A respeito deste tema, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) pode ser aplicado em pacientes
adultos, independentemente da doença, da idade e sob diferentes condições clínicas, espaço sendo de boa aplicabilidade em população heterogênea.
	Respostas:
	a. 
IMC, percentual de perda de peso nos últimos 3 meses e ingestão alimentar na
última semana são usados na triagem inicial do NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002).
	
	b. 
MNA (Mini Nutritional Assesment) é um instrumento de avaliação que pode ser
utilizado para identificar pacientes idosos com risco de desnutrição.
	
	c. 
O NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) pode ser aplicado em pacientes
adultos, independentemente da doença, da idade e sob diferentes condições clínicas, espaço sendo de boa aplicabilidade em população heterogênea.
	
	d. 
O questionário Must (Malnutrition Universal Screening Toll) é composto de IMC, percentual de perda de peso não intencional nos últimos 6 meses e interrupção da ingestão alimentar (presente ou prévia).
	
	e. 
Avaliação Subjetiva Global (ASG) é um método de fácil execução, amplamente
empregado, porém, sua precisão depende da experiência do observador, pois se trata de um método subjetivo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O NRS-2002 (Nutritional Risk Screening 2002) é muito utilizado em hospitais para classificar pacientes internados conforme seu estado nutricional e a gravidade da doença, tendo como diferencial a exclusão da idade do paciente e a aplicação tanto em adultos como em idosos.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Quanto à avaliação do estado nutricional em pacientes adultos hospitalizados, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A triagem nutricional visa identificar desnutrição ou risco nutricional em pacientes hospitalizados, selecionando pacientes que necessitam de avaliação nutricional completa.
	Respostas:
	a. 
A triagem nutricional visa identificar desnutrição ou risco nutricional em pacientes hospitalizados, selecionando pacientes que necessitam de avaliação nutricional completa.
	
	b. 
A triagem nutricional não deve ser repetida periodicamente naqueles pacientes não selecionados para avaliação nutricional completa.
	
	c. 
Para aqueles pacientes caracterizados como em risco nutricional, não há necessidade de serem submetidos à avaliação do estado nutricional.
	
	d. 
A avaliação nutricional é muito importante para a identificação de déficits nutricionais específicos, descartando a necessidade de exames adicionais.
	
	e. 
A avaliação do estado nutricional inclui a avaliação do estado nutricional atual e das necessidades nutricionais, mas não ajuda a identificar fatores de risco para a desnutrição.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A triagem ou rastreamento nutricional tem como objetivo principal conhecer, o quanto antes, variáveis que possam ser alteradas durante a execução de uma estratégia de intervenção alimentar pelas vias oral, enteral ou parenteral, visando à reabilitação do paciente. A triagem nutricional é um processo que possibilita identificar pacientes que devem ser encaminhados para avaliação nutricional mais detalhada.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Resultados da Miniavaliação nutricional (MAN) permitem a identificação do risco de depleção nutricional em idosos para intervenção nutricional precoce e incluem dados antropométricos, dietéticos, de avaliação global e subjetiva. Quanto a esse instrumento de avaliação do estado nutricional do idoso, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Frequência de ingestão de líquidos, de diferentes alimentos como leite, frutas e hortaliças, número de refeições diárias, além de questões sobre a autonomia para alimentação, constituem a avaliação dietética da MAN.
	Respostas:
	a. 
Resultados de exames laboratoriais como albumina e proteínas totais compõem a MAN, de modo a complementar dados antropométricos que incluem a circunferência do braço e a perda de peso durante os últimos 3 meses.
	
	b. 
O índice de massa corporal, a circunferência do braço e a área do músculo do braço são dados antropométricos que constituem a MAN, além de dados de perda de apetite e ingestão de alimentos considerados funcionais, como a soja e fontes alimentares de ácidos graxos ômega 3.
	
	c. 
Questões gerais como utilização de medicamentos, presença de úlceras por pressão, mobilidade e presença de estresse psicológico ou doença constituem dados subjetivos da MAN, complementados por dados de ingestão dietética, como frequência de consumo de carnes, guloseimas e gordura saturada.
	
	d. 
Frequência de ingestão de líquidos, de diferentes alimentos como leite, frutas e hortaliças, número de refeições diárias, além de questões sobre a autonomia para alimentação, constituem a avaliação dietética da MAN.
	
	e. 
Questões gerais como satisfação com a vida, frequência com que o idoso se sente aborrecido ou desamparado, utilização de medicamentos, presença de escaras, mobilidade e presença de estressepsicológico constituem dados subjetivos da MAN.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Na avaliação global do MAN questões sobre frequência de ingestão de líquidos, número de refeições, autonomia para se alimentar e consumo de alimentos como leite e derivados, frutas ou produtos hortícolas estão presentes.
	
	
	
Domingo, 28 de Agosto de 2022 17h08min03s BRT
	AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVANCADA
	Teste
	ATIVIDADE TELEAULA I
	Status
	Completada
	Autoteste
	O aluno responde e o resultado do aluno não é visível ao professor.
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0 em 0 pontos
	
	
	
	A anamnese pode ser definida como uma entrevista que possibilita o levantamento detalhado dos antecedentes do paciente. Várias informações devem ser registradas neste formulário.
Assinale a alternativa que descreve, pelo menos, três destas informações:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Histórico clínico, recordatório de 24 h, registro ou diário alimentar.
	Respostas:
	a. 
Histórico socioeconômico-cultural, histórico familiar, histórico escolar.
	
	b. 
Histórico clínico, doenças pregressas e carteira de vacinação.
	
	c. 
Revisão dos sistemas corporativos, histórico emocional, e histórico alimentar ou dietético.
	
	d. 
Histórico clínico, recordatório de 24 h, registro ou diário alimentar.
	
	e. 
Questionário de frequência alimentar, histórico pregresso, peso atual.
	Comentário da resposta:
	Resposta: d)
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0 pontos
	
	
	
	Dentre todos os inquéritos alimentares estudados qual é o instrumento mais empregado no Brasil e no mundo, tanto para os indivíduos quanto para as populações e as coletividades?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Recordatório alimentar de 24 horas (R24h).
	Respostas:
	a. 
História alimentar.
	
	b. 
Questionário de frequência de consumo alimentar (QFCA).
	
	c. 
Recordatório alimentar de 24 horas (R24h).
	
	d. 
Registro de consumo de alimentos (RCA).
	
	e. 
Análise da duplicata das porções.
	Comentário da resposta:
	Resposta: c)
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0 pontos
	
	
	
	Uma AMDR é o intervalo de ingestão de uma fonte de energia que está associado a um risco reduzido de doenças crônicas, mas pode fornecer quantidades adequadas de nutrientes essenciais. Como são expressas as AMDR?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
São expressas como uma porcentagem da ingestão total de energia.
	Respostas:
	a. 
São expressas em gramas de nutrientes.
	
	b. 
São expressas em gramas de carboidratos e gorduras, e convertidas em calorias.
	
	c. 
São expressas em porcentagem de macronutrientes, como nas DRIs.
	
	d. 
São expressas como as quantidades de nutrientes necessários para atender às necessidades de um indivíduo.
	
	e. 
São expressas como uma porcentagem da ingestão total de energia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: e)
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0 pontos
	
	
	
	A avaliação da força de preensão manual (FPM) é um método útil para avaliar a força muscular global de pessoas idosas. A FPM é obtida a partir da medida da contração isomérica dos músculos da mão por meio de um dinamômetro.
Para a avaliação dos resultados, como os valores de referência do FPM são divididos?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Por grupos de gênero, idade e lateralidade.
	Respostas:
	a. 
Por idade, peso e IMC.
	
	b. 
Por grupos etários, IMC e lateralidade.
	
	c. 
Por grupos de gênero, idade e lateralidade.
	
	d. 
Por gênero, lateralidade e altura.
	
	e. 
Por peso, idade e lateralidade.
	Comentário da resposta:
	Resposta: c)
	
	
	
Domingo, 28 de Agosto de 2022 17h21min32s BRT
	AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVANCADA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O exame físico é um importante aliado do nutricionista para identificar alguns sinais de carências nutricionais específicas e preservação ou não de massa muscular e tecido adiposo, julgue os próximos itens, a respeito desse assunto.
A espessura do músculo adutor do polegar (MAP) é uma medida antropométrica prática e não invasiva que pode avaliar reservas musculares. Ela pode estar associada, também, à autonomia do indivíduo para se alimentar e ao risco de desenvolver complicações relacionadas à má nutrição.
Pessoas com atrofia na bola gordurosa de Bichat podem ter sofrido redução de suas reservas energéticas em curto prazo, o que frequentemente está associado a uma desnutrição aguda.
 
Em relação à triagem nutricional, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A Triagem de Risco Nutricional (NRS 2002) é um instrumento de análise de risco nutricional que utiliza fatores retrospectivos (perda de peso e ingestão alimentar), características antropométricas, gravidade da doença, além de incluir guias direcionados que podem ser utilizados para a elaboração de um plano de cuidados nutricionais.
	Respostas:
	a. 
Consiste em um inquérito simples e rápido, executado pela equipe de saúde que realiza a admissão hospitalar.
	
	b. 
Pode ser aplicado ao paciente em busca de detectar a presença de risco de desnutrição e, assim, verificar se é necessária uma avaliação nutricional adicional.
	
	c. 
Segundo o Ministério da Saúde, é obrigatória a aplicação da triagem nutricional a doentes internados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) como condicionante para a remuneração do suporte nutricional.
	
	d. 
A Triagem de Risco Nutricional (NRS 2002) é um instrumento de análise de risco nutricional que utiliza fatores retrospectivos (perda de peso e ingestão alimentar), características antropométricas, gravidade da doença, além de incluir guias direcionados que podem ser utilizados para a elaboração de um plano de cuidados nutricionais.
	
	e. 
O Instrumento Universal de Triagem de Desnutrição (MUST, do inglês Malnutrition Universal Screening) pode superestimar o IMC, além de não levar em consideração os aspectos relacionados com o motivo da internação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O NRS 2002 é um questionário composto por 4 questões, para as quais são atribuídos pontos, cujo somatório é utilizado para o diagnóstico do paciente em relação a fatores nutricionais. É um método que contém os componentes abordados pela Must e acrescenta a análise do grau de gravidade da doença como modo de considerar seu impacto nas condições nutricionais. Não contém guias direcionados para serem utilizados para a elaboração de um plano de cuidados nutricionais.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Na avaliação nutricional, o parâmetro que avalia a adequação da oferta de proteínas e o grau de hipercatabolismo é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O balanço nitrogenado.
	Respostas:
	a. 
A concentração de albumina plasmática.
	
	b. 
O balanço nitrogenado.
	
	c. 
O índice de creatinina-altura.
	
	d. 
A contagem de linfócitos periféricos circulantes.
	
	e. 
O teste cutâneo de hipersensibilidade tardia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O Balanço nitrogenado (BN) permite avaliar o grau de equilíbrio nitrogenado (oferta versus excreção de proteínas), verificando a eficácia da terapia nutricional. O BN é extremamente valioso no monitoramento da ingestão de indivíduos que recebem nutrição parenteral total ou alimentação por sonda enteral.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O exame físico nutricional se baseia nas habilidades do nutricionista em olhar, ouvir e sentir, ou seja, utiliza todos os seus sentidos para distinguir variações usuais do indivíduo/paciente. É um método clínico utilizado para detectar sinais e sintomas associados à desnutrição. De modo geral, no exame físico pode-se observar quais dos seguintes segmentos?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Tecidos de regeneração rápida e sistemas corporais.
	Respostas:
	a. 
Desnutrição e condição hídrica corporal.
	
	b. 
Níveis séricos de proteínas e hormônios.
	
	c. 
Apenas massa gorda e massa muscular.
	
	d.Tecidos de regeneração rápida e sistemas corporais.
	
	e. 
Condição hídrica e ingestão alimentar.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: No exame físico podem ser observados tecidos de regeneração rápida e sistemas corporais, massa gorda e massa muscular e condição hídrica corporal.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O edema é o nome dado ao inchaço causado pelo acúmulo de líquidos entre os diversos tecidos e cavidades que compõem o corpo humano e no exame físico é possível identificá-lo. Quais as principais causas que levam ao edema?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Hipoalbuminemia, insuficiência cardíaca, gestação e inflamação sistêmica.
	Respostas:
	a. 
Hiperalbuminemia, insuficiência renal, vasodilatação e hipertensão.
	
	b. 
Hipotireoidismo, arritmia cardíaca, inflamação sistêmica e doenças crônicas.
	
	c. 
Infarto agudo do miocárdio, inflamação sistêmica, ovulação e febre.
	
	d. 
Hipoalbuminemia, insuficiência cardíaca, gestação e inflamação sistêmica.
	
	e. 
Gestação, período menstrual, síndrome vasovagal e insuficiência hepática.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O edema pode ocorrer como consequência da hipoalbuminemia (desnutrição proteica) ou ter outras causas, como insuficiência cardíaca, gestação, imobilização e veias varicosas, alteração da permeabilidade vascular em pacientes graves (síndrome da resposta inflamatória sistêmica).
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Durante o exame físico nutricional, realiza-se uma visão geral da saúde (simetria, sensibilidade, coloração, textura, tamanho). Existem várias técnicas e procedimentos para a realização do exame físico. Entre elas, quais são direcionadas para a avaliação nutricional?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Inspeção, palpação, percussão e ausculta.
	Respostas:
	a. 
Inspeção, palpação, percussão e ausculta.
	
	b. 
Palpação, peso, altura e circunferências corporais.
	
	c. 
Inspeção, pressão, circunferência e ausculta.
	
	d. 
Ausculta, propriocepção, peso e altura.
	
	e. 
Percussão, inspeção, antropometria e avaliação bioquímica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Inspeção: o avaliador irá usar de sua visão, olfato e audição na avaliação do paciente. Palpação: Trata-se de uma avaliação táctil, cujo uso tem como objetivo sentir pulsações e vibrações. Percussão: Consiste na avaliação de “sons”, para determinar o contorno, formato e posição dos órgãos. Ausculta: serão avaliados os sons corpóreos que podem ser ouvidos com ou sem estetoscópio (por exemplo, sons do coração, dos pulmões – presença de líquidos, intestinais –, ruídos hidroaéreos e dos vasos sanguíneos).
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O balanço nitrogenado é uma técnica não invasiva e acessível, que consiste no cálculo da diferença entre o nitrogênio ingerido e o nitrogênio excretado. Assinale a alternativa correta em relação ao balanço nitrogenado.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
O balanço nitrogenado negativo, por tempo prolongado, torna-se incompatível com a vida.
	Respostas:
	a. 
Quando o balanço nitrogenado é suficiente para suprir as perdas, diz-se que o balanço nitrogenado é negativo.
	
	b. 
O balanço nitrogenado negativo, por tempo prolongado, torna-se incompatível com a vida.
	
	c. 
O nitrogênio ingerido é calculado com base no conhecimento de que 12,5 g de proteína contêm 1 g de nitrogênio.
	
	d. 
No monitoramento do balanço nitrogenado, há uma tendência para subestimar a ingestão, sobretudo quando a dieta oferecida é mais complexa, e superestimar as perdas.
	
	e. 
A quantidade de proteína exigida para manter o equilíbrio nitrogenado não depende dos aminoácidos essenciais.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O balanço nitrogenado é a diferença de nitrogênio (das proteínas) que é ingerido e a quantidade que é excretado. Este processo é de extrema importância para manutenção da vida, então quando mantido negativo a longo prazo, leva a graves perdas proteicas e consequentemente a degeneração de tecidos corporais.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os exames bioquímicos são métodos objetivos utilizados na avaliação do estado nutricional, sendo que a(o):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
proteína transportadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 12 horas.
	Respostas:
	a. 
albumina é uma proteína que está associada diretamente à desnutrição e é avaliada para essa finalidade por apresentar meia-vida curta.
	
	b. 
pré-albumina atua no transporte da tirosina e está aumentada em pacientes com doenças hepáticas.
	
	c. 
transferrina é uma proteína sérica considerada menos sensível do que a albumina na detecção de desnutrição aguda.
	
	d. 
proteína transportadora de retinol tem boa sensibilidade à restrição calórica e proteica, pois apresenta meia-vida de apenas 12 horas.
	
	e. 
índice creatinina-altura igual a 70% está associado a uma depleção severa da massa muscular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Tem a função de transportar a forma alcoólica da vitamina A (retinol) no plasma. Possui meia-vida curta de 12h, sendo, portanto, considerada aquela que tem o índice mais sensível às mudanças nutricionais, em comparação às outras proteínas plasmáticas (pré-albumina, transferrina e albumina).
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação ao hemograma, analise as afirmativas abaixo e marque se a sentença é verdadeira (V) ou falsa (F).
 
( ) O hematócrito representa a proporção dos eritrócitos no total do sangue.
( ) Hemoglobina é uma proteína intracelular, que dá a cor vermelha ao sangue e é responsável pelo transporte de oxigênio pelo organismo.
( ) O volume corpuscular médio (VCM) avalia o tamanho/volume das hemácias e na classificação das anemias.
( ) A hemoglobina corpuscular média (HCM) reflete o volume de hemoglobina dentro das hemácias.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
V, V, V, F.
	Respostas:
	a. 
F, F, V, V.
	
	b. 
F, V, V, F.
	
	c. 
V, F, F, V.
	
	d. 
V, V, F, F.
	
	e. 
V, V, V, F.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: As 3 primeiras sentenças estão corretas, mas a última está incorreta porque o HCM reflete a quantidade de hemoglobina dentro das hemácias e não o volume, por isso esta sentença é falsa.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	É correto definir que um paciente está em um estado anêmico quando os valores de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
índice de anisocitose (RDW) estão baixos.
	Respostas:
	a. 
plaquetas estão baixos.
	
	b. 
hemoglobina estão baixos.
	
	c. 
contagem global de eritrócitos estão baixos.
	
	d. 
índice de anisocitose (RDW) estão baixos.
	
	e. 
glicose estão baixos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A hemoglobina é uma proteína intracelular, que dá a cor vermelha ao sangue e é responsável pelo transporte de oxigênio pelo organismo. Quando está baixa causa descoramento do sangue, palidez do paciente, e falta de oxigênio em todos os órgãos (anemias).
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A classificação de Child-Pugh é utilizada para avaliação da gravidade ou da atividade da doença hepática. Encontram-se apenas os critérios de avaliação da gravidade da hepatopatia, segundo essa classificação, na seguinte alternativa:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
ascite, albumina, bilirrubina total, INR, encefalopatia e tempo de protrombina.
	Respostas:
	a. 
ascite, bilirrubina total, ureia sérica, TGO, encefalopatia e tempo de protrombina.
	
	b. 
ascite, albumina, bilirrubina total, INR, encefalopatia e tempo de protrombina.
	
	c. 
ascite, encefalopatia, ureia sérica, INR, albumina e TGO.
	
	d. 
ascite, TGP, TGO, ureia sérica, encefalopatia e INR.
	
	e. 
ascite, transferrina, bilirrubina e albumina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Para a classificação de Child-Pugh são utilizados parâmetros como encefalopatiahepática, ascite, albumina, bilirrubina total e tempo de protrombina. Somam-se os pontos para cada um dos cinco itens: 1) classificação de West Haven; 2) na cirrose biliar primária, utilizar os seguintes valores de bilirrubina total: 1-4 (1 ponto), 4-10 (2 pontos) e > 10 (3 pontos); 3) segundos após o controle – é possível também utilizar o valor de RNI: < 1,7 (1 ponto), 1,7-2,3 (2 pontos) e > 2,3 (3 pontos).
	
	
	
Domingo, 28 de Agosto de 2022 17h16min29s BRT
	AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVANCADA
	Teste
	ATIVIDADE TELEAULA II
	Iniciado
	28/08/22 17:20
	Enviado
	28/08/22 17:26
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	0 em 0 pontos  
	Tempo decorrido
	6 minutos
	Autoteste
	O aluno responde e o resultado do aluno não é visível ao professor.
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0 em 0 pontos
	
	
	
	Dentre as várias técnicas e procedimentos para a realização do exame físico para a avaliação nutricional do paciente, as mais comuns são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Inspeção, palpação, percussão, ausculta.
	Respostas:
	a. 
Inspeção, palpitação, repercussão, ausculta.
	
	b. 
Exame físico, avaliação nutricional, anamnese alimentar.
	
	c. 
Exames bioquímicos, história alimentar, inspeção.
	
	d. 
Ausculta, sinais físicos e psicológicos, exame físico.
	
	e. 
Inspeção, palpação, percussão, ausculta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: e)
	
	
	
· Pergunta 2
0 em 0 pontos
	
	
	
	A proteína C reativa (PCR) foi descrita em 1930, e foi assim denominada por se ligar ao polissacarídeo C do pneumococo. Sobre esse importante biomarcador, é correto afirmar que está relacionado principalmente à(ao):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Resposta metabólica intensa e inflamação.
	Respostas:
	a. 
Desnutrição calórico-proteica.
	
	b. 
Resposta metabólica intensa e inflamação.
	
	c. 
Anemia ferropriva.
	
	d. 
Catabolismo muscular.
	
	e. 
Resposta adaptativa ao exercício físico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: b)
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 0 pontos
	
	
	
	O modelo para doença hepática terminal (MELD) é uma escala numérica criada para avaliação da gravidade da doença hepática e é baseado em três variáveis. Quais são elas?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Bilirrubina total, RNI e creatinina.
	Respostas:
	a. 
Bilirrubina total, RNI e creatinina.
	
	b. 
Creatina, bilirrubina e RNI.
	
	c. 
Bilirrubina indireta, RNI e índice creatinina-altura.
	
	d. 
RNI, fosfatase alcaline e ALT.
	
	e. 
AST, bilirrubina e creatinina.
	Comentário da resposta:
	Resposta: a)
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 0 pontos
	
	
	
	Os indicadores prognósticos são ferramentas que têm a capacidade de tentar prever as complicações associadas à nutrição no ambiente hospitalar.
Marque a alternativa que trata apenas de índices prognósticos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Índice de prognóstico nutricional (IPN), Índice sugestivo de desnutrição (ISD), Índice de risco nutricional (IRN).
	Respostas:
	a. 
Índice sugestivo de desnutrição (ISD), Avaliação Subjetiva Global (ASG), Índice prognóstico inflamatório e
nutricional (IPIN).
	
	b. 
Índice creatinina-altura (ICA), Relação proteína C reativa/albumina, Índice sugestivo de desnutrição (ISD).
	
	c. 
Miniavaliação nutricional (MAN), Índice albumina/creatina, Índice de prognóstico nutricional (IPN).
	
	d. 
Índice de prognóstico nutricional (IPN), Teste da D-Xilose, Teste de lactato sérico.
	
	e. 
Índice de prognóstico nutricional (IPN), Índice sugestivo de desnutrição (ISD), Índice de risco nutricional (IRN).
	Comentário da resposta:
	Resposta: e)
	
	
	
Domingo, 28 de Agosto de 2022 17h27min14s BRT