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- -1 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO SAÚDE, PROMOÇÃO DE SAÚDE, AUTONOMIA DE VIDA E ENVELHECIMENTO - -2 Olá! A prática regular de atividades físicas vem sendo recomendada como um dos principais componentes de um estilo de vida saudável em todas as idades. É, inclusive, tratada como uma estratégia de saúde pública, principalmente em países desenvolvidos, no processo de prevenção primária. Como consequência, há uma redução nos custos públicos com a saúde. Na população idosa, que é fortemente acometida por diversos tipos de incapacidades, a atividade física passa a ter um papel que ultrapassa as questões fisiológicas e penetra na questão social. As atividades físicas em grupos oportunizam a interação e convívio social de pessoas com expectativas e anseios muito similares. É sobre esses temas que vamos tratar nesta aula. Bons estudos! Ao final desta aula, o aluno será capaz de: 1- Identificar os conceitos de saúde e qualidade de vida; 2- Reconhecer os benefícios da atividade física para a saúde do idoso; 3- Relacionar os benefícios da prática regular de atividades físicas com a promoção de saúde e a autonomia de vida. Muito se fala, hoje em dia, do papel da atividade física na promoção de saúde e na prevenção de doenças. Você sabe de onde surgiu esta associação? A OMS (Organização Mundial da Saúde) define o conceito de saúde como a ausência de doenças, acompanhada de uma situação de perfeito bem-estar físico, mental e social. “No entanto, este conceito é considerado ultrapassado, pois data do final dos anos 1940 e é uma situação considerada por muitos como utópica” (SEGRE; FERRAZ, 1997). 1 Heathy People 2000 Um dos movimentos de promoção da saúde é o programa Heathy People 2000: National Health Promotion and Disease Prevention objectives, divulgado em 1990. “No Healthy People 2000, foram definidas 31 áreas prioritárias de intervenção, sendo a atividade física a área de intervenção número 1, pelo fato de abranger um espectro de questões de saúde pública que vão desde a prevenção de doenças e melhoria da qualidade e um - -3 estilo de vida mais saudável para todas as faixas etárias, a manutenção de um estilo de vida independente durante a velhice” (NCHS, 2001). Este programa apresentou a agenda de melhora da saúde dos Estados Unidos na última década do século XX, baseado em: • Aumentar o tempo de vida saudável. • Reduzir as disparidades na saúde. • Proporcionar acesso a serviços de prevenção. 2 Pacto em Defesa da Vida Em 2005, o Ministério da Saúde do Brasil definiu a agenda de compromisso pela saúde agregando três eixos: • O Pacto em Defesa do Sistema Único de Saúde (SUS); • O Pacto em Defesa da Vida; • O Pacto de Gestão. O Pacto em Defesa da Vida enfatiza: • O fortalecimento e qualificação estratégica da saúde da família; • A promoção, informação e educação em saúde com ênfase na promoção de atividade física, na promoção de hábitos saudáveis de alimentação e vida, controle do tabagismo; controle do uso abusivo de bebida alcoólica; cuidados especiais voltados ao processo de envelhecimento. Processo de envelhecimento Podemos observar que a promoção de saúde vai além de prevenir e tratar doenças. Ela se associa à melhoria da qualidade e do estilo de vida durante todo o nosso ciclo, principalmente na velhice, fase que estamos propensos a sofrer mais tempo com estados não saudáveis. “O significado de promoção de saúde mudou com o tempo e foi se tornando mais abrangente, associando-se a outros valores como vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e parceria” (BRASIL, 2007). • • • • • • • • - -4 3 Além de prevenir e tratar doenças “O significado de promoção de saúde mudou com o tempo e foi se tornando mais abrangente, associando-se a outros valores como vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e parceria” (BRASIL, 2007). Podemos observar que a promoção de saúde vai além de prevenir e tratar doenças. Ela se associa à melhoria da qualidade e do estilo de vida durante todo o nosso ciclo, principalmente na velhice, fase que estamos propensos a sofrer mais tempo com estados não saudáveis. 4 Problemas frequentes nos idosos Neiman (1999) cita que 15% da vida média de um americano (cerca de 12 anos) são consumidos num estado não-saudável, sendo os problemas de saúde mais frequentes que acometem os idosos: • Comprometimentos auditivos (32%) • Hipertensão arterial (36%) • Doenças cardíacas (32%) • Artrite e artrose (48%) • Comprometimentos ortopédicos (19%) 5 Idoso brasileiro A percepção de saúde no idoso brasileiro piora com o passar dos anos em ambos os sexos (gráfico 1), sendo que nos homens esta percepção aumenta mais após os 75 anos. • • • • • - -5 Figura 1 - Gráfico 1 – Proporção de Idosos que declararam saúde ruim e muito ruim por grupos de idade, segundo o sexo Fonte: IBGE 2009 Em relação às mortes no Brasil decorrentes de doenças infectocontagiosas, ocorreu uma queda: Fonte: (IBGE, 2009) Porém, em relação às doenças cardiovasculares, ocorreu o oposto: - -6 Fonte: (IBGE, 2009) 6 Doenças crônicas A tabela a seguir resume as causas mais frequentes de internações de idosos no Serviço Único de Saúde (SUS) no ano de 2006: - -7 7 Incapacidades Com o envelhecimento, os idosos podem apresentar várias incapacidades que influenciam diretamente na sua capacidade de realizar suas atividades da vida diária (AVDs) com independência, influenciando diretamente na sua qualidade e autonomia de vida. Fique ligado Podemos observar que as doenças crônicas - que acompanham a pessoa por um longo período de tempo – como a insuficiência cardíaca, a bronquite pulmonar e o diabetes mellitus – estão entre as mais prevalentes em todos os grupos de idade. - -8 Tarefas simples, como colocar um sapato e amarrar o cadarço, ir ao mercado comprar alimentos e carregá-los para casa ou coçar as costas podem ser extremamente dificultadas em alguns idosos. 8 Aspectos da autonomia Não é difícil relacionarmos a diminuição das capacidades físicas, características do envelhecimento e de um estilo de vida pouco ativo, a redução da autonomia de vida do idoso. De acordo com Dantas e Vale (2004), a autonomia é vista sob três aspectos: Autonomia de ação Noção de independência física. Autonomia de vontade Possibilidade de autodeterminação. Autonomia de pensamentos Julgamento de situações. 9 Questionamentos Agora que já conhecemos os efeitos do envelhecimento sobre as condições de saúde da população e as principais morbidades de que os idosos são acometidos, surgem alguns questionamentos: 1. Quais os benefícios da prática regular de atividades físicas na saúde desta parcela da população? Benefícios da atividade física regular A prática regular de atividades física está associada a vários benefícios tanto à saúde física quanto mental, em homens e mulheres, como: • Redução em todas as causas de morte; • Diminuição do risco de desenvolver doença arterial coronariana (DAC), diabetes mellitus tipo 2, acidentes vasculares encefálicos (AVE) e alguns tipos de câncer; • Redução da pressão arterial sistêmica em hipertensos; • Melhoria do perfil de lipoprotéico, principalmente com o aumento o HDL-C; • Aumenta a sensibilidade à insulina; • Preserva a massa óssea e reduz o risco de quedas em idosos; • Prevenção e melhoria em casos de depressão e ansiedade de leve a moderada; • Melhora do sentimento de bem-estar e o desempenho no trabalho; • Melhora da função cognitiva, reduzindo o declínio cognitivo e o risco de demência. • • • • • • • • • - -9 2. Por que devemos incentivar que os idosos tenham um estilo de vida mais ativo? Estilo de vida mais ativo Além disso, a atividade física está associada às melhorias na aptidão física e motora, com: • Melhoria da função cardiorrespiratória; • Aumento da força e da massa muscular; • Auxilia na regulação da composição corporal; • Preserva massa óssea; • Melhora a coordenação e o equilíbrio; • Aumentaa flexibilidade; • Reduz o tempo de reação. O que vem na próxima aula Na próxima aula, você vai estudar: • Alterações cardiorrespiratórias e na composição corporal no envelhecimento; • Testes utilizados para avaliar estas capacidades; • Programas de exercícios recomendados para melhorar a capacidade cardiorrespiratória e a composição corporal. CONCLUSÃO Nesta aula, você: • Identificou os conceitos de saúde e promoção de saúde; • Analisou as principais morbidades que acometem os idosos brasileiros; • Relacionou a importância da atividade física regular para a promoção de saúde com a prevenção de doenças; • Estudou os benefícios da atividade física regular. • • • • • • • Saiba mais Na próxima aula, você vai estudar: Visite a página do Ministério da Saúde para informações mais detalhadas sobre o Programa Nacional de Promoção de Saúde: Disponível aqui. Acesso em 30 out. 2012. https://www.gov.br /saude/pt-br • • • • • • • Olá! 1 Heathy People 2000 2 Pacto em Defesa da Vida 3 Além de prevenir e tratar doenças 4 Problemas frequentes nos idosos 5 Idoso brasileiro 6 Doenças crônicas 7 Incapacidades 8 Aspectos da autonomia 9 Questionamentos O que vem na próxima aula CONCLUSÃO
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