FISIOPATOLOGIA II

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LAYLA CHAMAT MARQUES
Avaliação AV
201909201545 POLO DISTR TAGUAT. SUL - BRASÍLIA - DF
 avalie seus conhecimentos
1 ponto
O paciente hepatopata crônico (cirrótico) apresenta vários problemas nutricionais e
algumas complicações clínicas relacionada com a evolução da doença. O nutricionista,
ao realizar a orientação nutricional de um paciente com cirrose, sem sinais de
encefalopatia hepática, deve ter em mente que: 
 (Ref.: 201913214691)
1 ponto
O tratamento da colecistite aguda envolve alguns cuidados nutricionais importantes
para melhorar a sintomatologia do paciente. Dentre as alternativas abaixo, marque a
correta: 
 (Ref.: 201913214689)
Lupa Calc. Notas
 
VERIFICAR E ENCAMINHAR
Disciplina: DGT1220 - FISIOPATOLOGIA DA Período: 2022.3 EAD (G)
Aluno: LAYLA CHAMAT MARQUES Matr.: 201909201545
Turma: 9001
 
Prezado(a) Aluno(a),
Responda a todas as questões com atenção. Somente clique no botão FINALIZAR PROVA ao ter certeza de que respondeu a
todas as questões e que não precisará mais alterá-las. 
 
A prova será SEM consulta. O aluno poderá fazer uso, durante a prova, de uma folha em branco, para rascunho. Nesta folha
não será permitido qualquer tipo de anotação prévia, cabendo ao aplicador, nestes casos, recolher a folha de rascunho do aluno.
Valor da prova: 10 pontos.
 
1.
Inexistem motivos para a restrição de proteínas, até que surjam sinais de
encefalopatia hepática. 
Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição proteica de 0,8
g/kg Peso corporal/dia 
Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição de aminoácidos
de cadeia ramificada (AACR). 
Não há recomendação para a restrição de proteína, mas é importante fazer uma
boa seleção e a distribuição equitativa de proteínas ao longo do dia
Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessário aumento do consumo de
proteína para 2,0 g kg peso/dia 
 
 
2.
Recomenda-se nutrição enteral precoce para que haja pronto restabelecimento das
necessidades nutricionais desse paciente.
Caso o paciente com colecistite apresente desnutrição prévia, não se recomenda
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1 ponto
Síndrome metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico que se
manifestam em um indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças
cardíacas, derrames e diabetes. A síndrome metabólica tem como base a resistência à
ação da insulina, daí também ser conhecida como síndrome de resistência à insulina.
Existem critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM. Marque a resposta
correta em relação a esses critérios: 
 (Ref.: 201913214503)
1 ponto
A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser
caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem
metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença
cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia
aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e
níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e
pró-trombótico. 
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência
insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem
aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes
com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do
fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam
estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade
contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de
HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a
ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode
contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
redução de lipídios da dieta pois a gordura facilita a recuperação do estado
nutricional. 
Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, indica-se início precoce de nutrição
parenteral, pois a via oral não poderá ser utilizada. 
Na colecistite, em crise aguda, a alimentação oral deve ser suspensa. Quando a
alimentação for restituída, o tratamento dietético deve incluir uma dieta de baixo
teor de gordura (30 a 45 g), para prevenir as contrações da vesícula biliar.
Não há tratamento específico para pacientes com colecistite aguda. A
recomendação é que seja prescrita dieta normal por via oral. 
 
 
3.
Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥
110 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e PA ≥ 130 x 85 mmHg.
PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45
mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL 
Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL e Circunferência da
cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL;
Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
 
 
4.
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É correto apenas o que se afirma em: 
 (Ref.: 201913214502)
1 ponto
Quando um paciente evolui para um quadro de insuficiência respiratória aguda, a
terapia nutricional tem como objetivo:
 (Ref.: 201913227076)
1 ponto
A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, principalmente a
isoniazida, merece atenção especial devido à sua interação com alguns nutrientes. Em
pacientes que utilizam isoniazida, são feitas as seguintes orientações dietética:
 (Ref.: 201913227078)
1 ponto
Paciente diabético tipo 2 compensado, do sexo masculino, com 55 anos, e doença renal
crônica há 3 anos, após exame laboratorial demonstrou taxa de filtração glomerular
estimada em 10 mL/min/1,73 m2 e foi encaminhado para o tratamento dialítico
(hemodiálise) e também ao tratamento nutricional com queixas clínicas de uremia e
edema. As recomendações de macronutrientes e energia para este paciente devem
considerar:
 (Ref.: 201913235949)
 II, III e V 
I, II e V 
 I, II e IV 
I, III e IV 
 III, IV e V. 
 
 
5.
Diminuir o trabalho pulmonar através da menor produção de dióxido de carbono,
obtida com dietas restritas em carboidratos.
Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos para aumentar o
trabalho respiratório.
Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos para diminuir o
trabalho respiratório.
Aumentar o trabalho respiratório através do aumento da oferta de lipídeos.
Reduzir a produção de mediadores inflamatórios responsáveis pela injúria pulmonar,
através da utilização de lipídios com propriedades pró-inflamatórias.
 
 
6.
Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns queijos, vinho, salame,
soja, suplementos em pó contendo proteínas, carne de sol), pois interagem com a
isoniazida, aumentando sua absorção.
Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a isoniazida esgota a sua
reserva hepática.
Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a sua absorção.
Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida aumenta a absorção
intestinal desses nutrientes.
Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a isoniazida
esgota a sua reserva hepática.
 
 
7.
0,60 a 0,75 g/kg/dia de proteína, 45 a 50% do valor energético total de
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Qual deverá ser a quantidade de potássio prescrita para um paciente com insuficiência
renal crônica, cuja taxa de filtração glomerular é menor que 60 ml/min e está na fase
dialítica?
 (Ref.: 201913230071)
1 ponto
A síndrome da realimentação é um desafio na terapia nutricional para o paciente crítico
pois quando a alimentação é reintroduzida abruptamente, promove aumento da
captação de glicose e fosfato, reduzindo suas concentrações séricas. Desta forma, as
avaliações das concentrações séricas de fósforo é a melhor forma de monitoramento. Na
ocorrência da síndrome, a conduta nutricional deve ser:
 (Ref.: 201913265991)
1 ponto
Qual a melhor forma de determinação das necessidades energéticas para o paciente
crítico?
 (Ref.: 201913265986)
carboidratos, 30 a 35% do valor energético total de lipídios e 20 kcal/kg/dia.
1,0 g/kg/dia de proteína suplementada com aminoácidos essenciais e cetoácidos,
60 a 65% do valor energético total de carboidratos, 30 a 35% do valor energético
total de lipídios e 40 kcal/kg/dia.
1,1 a 1,2 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos,
25 a 35% do valor energético total de lipídios e 30 a 35 kcal/kg/dia.
0,75 a 1 g/kg/dia de proteína, 40 a 45% do valor energético total de carboidratos,
20 a 25% do valor energético total de lipídios e 25 kcal/kg/dia.
0,8 a 1,5 g/kg/dia de proteína, 50 a 60% do valor energético total de carboidratos,
25 a 35% do valor energético total de lipídios e 35 kcal/kg/dia.
 
 
8.
20-50 mEq/dia
50-90 mEq/dia
30-60 mEq/dia
40-70 mEq/dia
10-20 mEq/dia
 
 
9.
Utilizar medicações pró-cinéticas para reduzir o risco 
Interromper a dieta 
Aumento do volume da dieta e da oferta calórica 
Manter a conduta da dieta em volume e caloria 
Redução do volume da dieta e da oferta calórica 
 
 
10.
Fórmula de Harris Benedict 
Fórmula de bolso 
Calorimetria indireta 
FAO (OMS) 
Calorimetria direta 
 
 
 
VERIFICAR E ENCAMINHAR
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Legenda: Questão não respondida Questão não gravada Questão gravada
 
 
 
 
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