Resumo Antidepressivos

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CLASSE Exemplos de 
fármacos
Mecanismo de 
ação
Efeitos 
adversos
Farmacocinética Outras características
Inibidores seletivos 
da recaptação de 
serotonina (ISCSs)
Fluoxetina
Sertralina
Citalopram
Fluvoxamina
Paroxetina
Inibem 
seletivamente a 
recaptação da 
serotonina, 
potencializando a 
neurotransmissão 
serotonérgica
Náusea, 
diarreia, 
agitação, 
insônia, 
disfunção 
sexual
São bem absorvidos, 
geralmente com 
meia-vida 
plasmática de 18-24 
horas
Também utilizado para 
ansiedade
Inibem o metabolismo de 
outros fármacos 
Baixo risco de superdosagem
Não causam “reações ao 
queijo” como os IMAOs
Síndrome serotoninérgica 
quando combinados com IMAO
Estruturas química distintas
Antidepressivos 
tricíclicos (ADTs)
Imipramina
Amitriptilina
Clomipramina
Nortriptilina
Bloqueiam a captura 
de noradrenalina e 
serotonina, e em 
menor proporção 
dopamina
Sedação, 
hipotensão 
postural, boca 
seca, 
constipação, 
visão 
embaçada, 
retenção 
urinária,
convulsões
São rapidamente 
absorvidos, 
geralmente com 
meia-vida 
plasmática longa e 
convertidos em 
metabólitos ativos
Apresentam estrutura cíclica 
Altamente lipofílicos
Interagem com depressores do 
SNC principalmente álcool e 
IMAOs
Causa arritmias ventriculares 
em superdosagem
Também utilizados para dor 
neuropática
Diferem quanto a seletividade 
de recaptação de noradrenalina 
e serotonina
CLASSE Exemplos de 
fármacos
Mecanismo de 
ação
Efeitos 
adversos
Farmaco
cinética
Outras características
Inibidores da 
Recaptação de 
Serotonina e 
Noradrenalina 
(IRSN)
Venlafaxina
Duloxetina
Inibem a captura de 
noradrenalina e 
serotonina
Cefaleia, 
insônia, 
disfunção 
sexual, boca 
seca, tontura, 
sudorese e perda 
de apetite
Duloxetina é 
hepatotóxica
Venlafaxina é 
convertida em 
desvenlafaxina
Duloxetina é 
extensivamente 
metabolizada pelo 
fígado e inibe 
moderadamente a 
CYP2D6
Extensivamente utilizados por 
causa da eficácia terapêutica 
maior e poucos efeitos adversos
Outros usos: ansiedade, dor 
neuropática, fibromialgia e 
incontinência urinária
A superdosagem causa 
depressão do SNC, toxicidade 
por serotonina, convulsão e 
alterações na condução cardíaca
Antidepressivos 
atípicos
 Bupropiona
Reboxetina e 
atomoxetina
Inibe a captura de 
noradrenalina e 
dopamina
Inibem 
seletivamente a 
captura de 
noradrenalina
Crises 
convulsivas, 
insônia, 
irritabilidade, 
ansiedade
Ansiedade, boca 
seca, 
hipotensão, 
incontinência 
urinária
Convertida em 
metabólitos ativos
Rápida absorção 
no intestino
Alta ligação com 
proteínas 
plasmáticas
Uso no tratamento de 
dependência de nicotina
 A bupropiona não causa 
disfunção sexual, por isso está 
indicada para esses casos
Atomoxetina é também 
utilizada para tratamento do 
transtorno do déficit de atenção 
com hiperatividade
CLASSE Exemplos de 
fármacos
Mecanismo de 
ação
Efeitos 
adversos
Farmacocinética Outras características
Antidepressivos 
atípicos
Mirtrazina
Trazodona
Bloqueia receptores 
de monoaminas 
Bloqueia receptores 
de monoaminas e 
inibe a recaptação 
de serotonina
Boca seca, 
sedação, 
ganho de peso
Sedação, 
hipotensão, 
disritmias 
cardíacas
Rapidamente 
absorvida no 
intestino e é 
extensivamente 
biotransformada 
Meia-vida curta 
Biotransformada em 
metabólitos ativos
Início de ação mais rápida entre 
os antidepressivos
Pró-fármaco convertido em 
metaclorofenilpiperizina
Inibidores da 
monoamino 
oxidase (IMAOs)
Fenilzina
Tranilcipromina
Iproniazida
Moclobemida 
Inibem a ação da 
monoamino oxidase
Não seletivos 
inibem 
irreversivelmente a 
enzima MAO
Seletivos possuem 
ação reversível e 
inibem MAO-A ou 
MAO-B
Não seletivos: 
hipotensão, 
efeitos 
anticolinérgic
os, ganho de 
peso, insônia, 
“reação ao 
queijo” 
Seletivos: 
efeitos 
colaterais 
reduzidos
Não seletivos: ação 
longa
Seletivos: ação curta
Não seletivos:
interação com antidepressivos 
tricíclicos, opióides, fármacos 
simpatomiméticos
Não seletivos são indicados 
somente para pacientes que não 
tenham respondido a outros 
fármacos
Moclobemida (seletiva) 
apresenta menos interações e 
usada para depressão maior e 
fobia social