Sindrome Vestibular

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Síndrome Vestibular
Clinica de cães e gatos II
Ingrid Carvalho da Silva 
Olhos
Tronco
Extremidades
Modifica a posição: 
Definição
Manter a orientação
do animal
Síndrome vestibular periférico
-Otites e doenças que envolvem ouvido interno do cão. 
Síndrome vestibular central
- Causas de origem infecciosa ou imunomediada decorrentes de doenças
metabólicas como hipotireoidismo ou intoxicação medicamentosa como
metronidazol.
Síndrome vestibular idiopático
- São diagnosticadas na exclusão de todas as doenças na orelha interna.
Surge de forma aguda e melhora de forma espontânea.
Tipos
O que esta ocorrendo?
Desde quando?
Como é o problema?
Perguntas
- Histórico
- Agudo ou crônico
- Evolução da doença
Anamnese
Febre → Doenças Inflamatórias
Diferenciar → Atrofia muscular e magreza
Linfoadenopatia → Doença neoplásica ou Inflamatória
 
Secreção nasal, pneumonia, derrame pleural → Infecções por vírus
(Cinomose)
Temperatura
Musculatura
Mucosas
Sistema Cardiovascular
Sistema Respiratório
Exame Físico
Uso de sedativos → Manifestações Neurológicas
Posição dos olhos
Ocular
Exame Físico
Predisposição
Beagle
Cocker Spaniel
Dobermann Pinscher
Pastor Alemão
Gatos: Siameses 
Raças
Síndrome Vestibular Congênita Síndrome Vestibular 
Fox Terrier de pelo liso
Raças
Etiologia
Otite infecciosa
Traumas na bula timpânica
Neoplasias
Causas idiopáticas 
Pólipos inflamatorios em felinos
Otite média/ interna
Intoxicação
Periférica
Idiopática
Neoplasias
Doenças infecciosas (cinomose)
Hemorragias
Deficiência de tiamina (vit B1)
Doenças inflamatórias
(meningoencefalite)
TCE
Central
Sinais Clínicos
Cabeça pendente- Head Tilt Nistagmo espontâneo
Estrabismo ventral ou
ventrolateral
Sinais Clínicos
Inclinação do corpo Ataxia (vestibular)
Diagnóstico
Central
- Hemograma e bioquímico;
- Análise e cultura do liquido cérebro-espinhal
(LCE);
- Se necessário realizar tomografia e ressonância
magnética para detectar anormalidades
estruturais.
Periférica
- Hemograma e bioquímico;
- Avaliar função da tireoide;
- Com anestesia geral realizar: exame otoscópio dos
canais auditivos externos e membrana timpânica
(detectar otites ou neoplasias);
- Otite média (citologia e cultura do fluido);
- Cultura e antibiograma de ouvido externo ou
médio;
- Radiografia.
Diagnóstico
Alterações no Exame Neurológico
Rotação para um lado
Postura
Posição de sustentação em base ampla
Alterações no Exame Neurológico
Exame da Marcha
Ataxia ou incoordenação de movimento
Alterações no Exame Neurológico
Exame Reflexo Oculovestibular
 Nistagmo 
Alterações no Exame Neurológico
 Movimentação da cabeça
Controle de náusea
Anorexia
Ansiedade 
Sinais vestibulares como head tilt e Nistagmo
Anti-histamínicos 
Tratamento
Difenidramina → 2mg/kg BID - IV/IM
 - Meclizina → 25mg/animal (cão) e 12,5mg/ animal (gato) SID -
VO - 3 dias ou
- Diazepam 0,1-2,5 mg/kg, VO/IM, TID, pode usar a sedação
Anti-vertiginosos
Tratamento
Betaistína → 0,5 a 1mg/kg BID - VO
 Doença inflamatória do sistema nervoso
Tratamento
Esteróides 
Azatioprina (Imunossupressor) → 2mg/kg (cães) - SID - VO
 0-2 a 0,3mg/kg (gatos) - A cada 48h - VO
Antibioticoterapia sistêmica 
Anti-inflamatórios:
Terapia otológica
Deve ser baseada nos resultados de cultura e antibiograma
otológico 
- Cefalexina 25-30 mg/kgVO, BID
- Enrofloxacina 5mg/kg VO/S, BID (cães) 
e 5mg/kg, VO/SC, BID (gatos)
- Meloxicam 0,1 mg/kg, VO, SID por 7-10 dias
- Carprofeno 2,2 mg/kg, VO,BID 5-10 dias
Idiopática- otite média/interna
Acunputura
Antes Depois
Referências
FERNÁNDEZ, Valentina Lorenzo; BERNARDINI, Marco. Neurologia em Cães e
Gatos. MedVet, São Paulo, 2010. 394p
NEGREIROS, Daiane de Oliveira. Síndrome Vestibular em Cães e Gatos. Porto
Alegre, 2012
Obrigada!