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Fármacos utilizados para controle da convulsão. Introdução: Medicamentos CIrúrgicos A administração de fármacos que atuem diretamente no agente etiológico e proporcionem a cura da doença, diminuem a progressão da doença ou é tratamento suporte Anticonvulsivantes - convulsões ou epilepsia - medicamento único - em associação Utilização: quando a origem das convulsões se deve a uma alteração metabólica Fenobarbital Eficaz Segura Barata Poucos efeitos colaterais (sedação) primeira escolha em cães e gatos controlando de 60 a 80% dos cães epiléticos polidipsia, polifagia, letargia e sedação, além da hepatotoxicidade. Efeitos Adversos: Pode ser utilizados na terapia de suporte de animais com cinomose, neoplasias encefálicas e até mesmo em encefalopatia hepática, desde que o paciente apresente convulsões Fenobarbital Dose: - 2,5 mg/kg VO BID - Filhotes: + 4mg/kg BID ou TID Tratamento = Ineficaz convulsões não controladas dose poderá ser aumentada Uma monitoração realizada 4 semanas após o início do tratamento é indicada. O Fenobarbital demora certa de 20-30 minutos para controlar a crise convulsiva. Recomenda-se o uso de diazepam de forma emergencial, seguida de administrações fracionadas de fenobarbital. Diazepam - Felinos - Eficaz - 1-2 mg/kg de diazepam VO - BID - Epilepsia Refratária: associação do diazepam com o fenobarbital na dose de 0,5-2 mg/kg BID ou TID Fenobarbital - Felinos - + sensíveis aos efeitos sedativos - eliminam mais lentamente o fenobarbital - e dose de 1-2 mg/kg SID O brometo de potássio (KBr) Usado quando o paciente é refratário com o tratamento com fenobarbital possui uma estrutura molecular única não é metabolizado pelo fígado cães hepatopatas é excretado pela urina Não é recomendado em gatos Quando associado ao fenobarbital: - Dissolver cristais de KBr em água bidestilada e administrados na dose de 30 mg/kg, VO Quando usado isoladamente: - 40 mg/kg, SID quando usado isoladamente O brometo de potássio (KBr) - Orientações Não está disponível comercialmente; Cuidados: - farmácias de manipulação - Uso de luvas: porque o KBr pode ser absorvido através da pele e é tóxico para seres humanos O vómito ocorre por irritação gástrica devido à hipertonicidade do sal de brometo. Por esse motivo, é recomendado que o brometo seja administrado com comida. Efeitos adversos -cães= : -vómito, sedação, fraqueza, poliúria, polidipsia e polifagia. Lamotrigina Levetiracetam: não tem no Brasil Zonisamida: não tem no Brasil Gabapentina: dor neuropática Felbamato Outros fármacos que podem ser utilizados: Primidona Clonazepam Parametadiona Clorazepato dipotássico Topiramato pouco usados Combinado com fenobarbital ou brometo de potássio, mostrou-se eficaz no controle de crises epilépticas de difícil controle em cães REFERÊNCIAS: https://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/16784/1/Disse rta%C3%A7ao_Ana%20Sofia%20Blanco%20Teixeira.pdf https://www.uel.br/revistas/uel/index.php/semagrarias/arti cle/viewFile/6523/6125 OBRIGADO PELA ATENÇÃO!
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