Doenças Infecciosas e Parasitárias em Cirurgia Ambulatorial - Clínica Cirúrgica

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Khilver Doanne Sousa Soares 
Clínica Cirúrgica VI 
Levando em conta as infecções parasitárias 
de interesse em cirurgias ambulatoriais e 
etiologia, pode-se classifica-las em: 
 Doenças produzidas por vírus: 
- Molusco contagioso; 
- Herpes zóster; 
- Verrugas. 
 Doenças produzidas por bactérias: 
- Sífilis; 
- Linfogranuloma venéreo; 
- Tuberculose cutânea; 
- Doença da arranhadura do gato. 
 Doenças produzidas por fungos: 
- Paracoccidioidomicose; 
- Esporotricose; 
- Criptococose. 
 Doenças produzidas por protozoários: 
- Leishmaniose cutâneo-mucosa; 
 Doenças produzidas por helmintos: 
- Cisticercose cutânea; 
- Larva migrans cutânea. 
 Doenças produzidas por artrópodes: 
- Tungíase; 
- Pediculose; 
- Escabiose; 
- Miíase. 
 Manifestações cutâneas na AIDS. 
 
 
Doenças Produzidas por Vírus 
Molusco Contagioso 
O molusco contagioso é um DNA poxvírus 
responsável por uma doença humana benigna de 
distribuição universal que atinge a pele. 
As lesões geralmente são assintomáticas, 
solitárias ou numerosas, apresentam-se como 
pápulas arredondadas, cor da pele, com 
umbilicação central. Ao espreme-las pode sair 
uma secreção branca tipo caseosa ou queratinosa 
– podem ocorrer lesões secundárias. 
 
Fonte: https://www.portalped.com.br/outras-
especialidades/dermatologia/molusco-contagioso-uma-
revisao/attachment/molluscum-contagiosum_4x3/. 
A infecção pode regredir espontaneamente 
entre 6 a 9 meses. No entanto, se necessário, os 
principais tipos de tratamento local incluem: 
curetagem, punção das lesões, crioterapia, 
cauterização, laser de CO2, cauterização química 
e radiocirurgia. 
Herpes Zóster 
Seu agente etiológico é o vírus varicela-
zoster. 
Os sintomas iniciais incluem dor em 
queimação, hiperestesia (geralmente no trajeto 
de dermátomos); após 48 a 72 horas desses 
sintomas surgem lesões eritematosas 
maculopapulares, que se transformam em 
vesículas. Essas lesões são unilaterais (não 
ultrapassam a linha média) – essa fase dura de 
https://www.portalped.com.br/outras-especialidades/dermatologia/molusco-contagioso-uma-revisao/attachment/molluscum-contagiosum_4x3/
https://www.portalped.com.br/outras-especialidades/dermatologia/molusco-contagioso-uma-revisao/attachment/molluscum-contagiosum_4x3/
https://www.portalped.com.br/outras-especialidades/dermatologia/molusco-contagioso-uma-revisao/attachment/molluscum-contagiosum_4x3/
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Khilver Doanne Sousa Soares 
3 a 5 dias, momento de surgimento das crostas 
que se desprendem – geralmente há remissão 
espontânea do quadro clínico após 10 a 15 dias. 
Obs.: mesmo após completa remissão da doença, pode 
persistir uma sensação de dor  nevralgia pós-
herpética. 
O tratamento visa combater a dor; aciclovir 
contra o herpes zóster e antibioticoterapia se 
houverem infecções secundárias. 
 
Fonte: https://www.acritica.net/editorias/geral/conheca-
mais-sobre-herpes-zoster/235907/. 
Verrugas 
São lesões causadas pelo papiloma vírus 
humano (HPV; atualmente existem 70 tipos 
diferentes descritos). 
A transmissão pode ocorrer pelo contato 
direto pele com pele ou por meio de partículas 
infectadas; umidade, lesões locais, contato sexual, 
fatores imunológicos  todos fatores que 
interferem no aparecimento/propagação das 
lesões. 
Têm-se 4 tipos de verrugas: 
 Comuns (vulgares): as verrugas comuns 
estão associadas ao HPV tipo II e I (são 
70% das verrugas cutâneas). Apresentam-
se como pápulas hiperceratósicas, 
vegetantes, pequenas, consistência firme, 
coloração amarelada ou pardacenta, 
limites precisos, superfície rasa e áspera. 
Podem se tornar dolorosas, avermelhadas, 
hemorrágicas e até mesmo necrosar; 
- Verrugas filiformes: apresentam-se 
como pápulas agrupadas em 
cachos com diversas digitações ou 
projeções, são assintomáticas e 
persistem se não tratadas. 
 
Fonte: https://br.freepik.com/fotos-premium/verruga-
comum-verruca-vulgar-e-uma-verruga-plana-
comumente-encontrada-nas-maos-de-criancas-e-
adultos-eles-sao-causados-por-um-tipo-de-virus-do-
papiloma-humano-hpv_17956556.htm. 
 Plantares: estão associadas ao HPV I e II, 
são dolorosas, tem verrugas isoladas 
acompanhadas de verrugas satélites; são 
25 a 30% das verrugas cutâneas. Após 
remoção ceratósica, há lesão circular, 
central com formação filiforme, imenso 
desconforto à deambulação, difícil 
tratamento (50% de sucesso), tem 
tendência à cronicidade em adultos e 
costuma desaparecer em alguns meses 
em crianças; 
 
Fonte: https://www.mdsaude.com/dermatologia/verruga-
plantar/ 
 Planas: associadas principalmente ao HPV 
tipos 3 e 10. São pequenas, pouco 
https://www.acritica.net/editorias/geral/conheca-mais-sobre-herpes-zoster/235907/
https://www.acritica.net/editorias/geral/conheca-mais-sobre-herpes-zoster/235907/
https://br.freepik.com/fotos-premium/verruga-comum-verruca-vulgar-e-uma-verruga-plana-comumente-encontrada-nas-maos-de-criancas-e-adultos-eles-sao-causados-por-um-tipo-de-virus-do-papiloma-humano-hpv_17956556.htm
https://br.freepik.com/fotos-premium/verruga-comum-verruca-vulgar-e-uma-verruga-plana-comumente-encontrada-nas-maos-de-criancas-e-adultos-eles-sao-causados-por-um-tipo-de-virus-do-papiloma-humano-hpv_17956556.htm
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https://www.mdsaude.com/dermatologia/verruga-plantar/
https://www.mdsaude.com/dermatologia/verruga-plantar/
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Khilver Doanne Sousa Soares 
salientes, consistentes, cor amarelada, 
semelhante à da pele vizinha e de 
morfologia variada – ocorrem 
principalmente em crianças. Pode haver 
remissão espontânea ou persistência e 
multiplicação; 
 
Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Figura-8-
Verrugas-planas-localizadas-em-face_fig11_281346788. 
 Anogenitais (condiloma acuminado): estão 
associadas principalmente ao HPV tipos 6 
e 11. Tem aspecto vegetante, róseo e em 
forma de couve-flor, podem ser pequenas 
ou volumosas. O contato sexual prévio não 
é obrigatório para o desenvolvimento das 
lesões não genitais! 
O tratamento clínico deve ser tentado 
inicialmente; se falhar, partimos para o 
tratamento cirúrgico: curetagem, 
cauterização, radiocirurgia, exérese, 
eletrocauterização, criocirurgia e/ou 
cirurgia com laser de CO2. Lembrando que 
há associação da infecção pelo HPV (16 e 
18 principalmente) e câncer do colo 
uterino. 
 
Fonte: https://produto.mercadolivre.com.br/MLB-
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Doenças Produzidas por Bactérias 
Sífilis 
É uma doença infecciosa, de evolução 
crônica, causada pelo Treponema pallidum. Temos 
período de atividade precoce (primário e 
secundário) e tardia (terciário), intercalado por 
um período de latência. 
 
Fonte: https://images.app.goo.gl/7nTPpCpNJk7d4xhW7. 
Sífilis Primária 
O período de incubação é de 21 dias em 
média. Após esse período surge uma lesão 
denominada cancro  primeira manifestação da 
sífilis. O cancro pode ulcerar e endurecer, tem 
bordas elevadas, duras, consistência cartilaginosa; 
cicatriza espontaneamente 3 a 6 semanas após 
surgir em média. 
Sífilis Secundária 
É caracterizado pela disseminação de 
treponemas pelo organismo, surgindo 4 a 8 
semanas após o aparecimento do cancro. Nessa 
fase o teste sorológico sempre positiva. 
A lesão inicial na pele é a roséola sob a 
forma de erupção. Posteriormente surgem 
máculas, pápulas, pústulas, rashes papulares. 
Sífilis Latente 
Em casos não tratados os sinais externos 
de sífilis secundáriadesaparecem em 2 a 6 
semanas  neste momento o paciente entra no 
https://www.researchgate.net/figure/Figura-8-Verrugas-planas-localizadas-em-face_fig11_281346788
https://www.researchgate.net/figure/Figura-8-Verrugas-planas-localizadas-em-face_fig11_281346788
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https://images.app.goo.gl/7nTPpCpNJk7d4xhW7
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Khilver Doanne Sousa Soares 
período de latência (no entanto os testes 
continuam positivando)! 
Sífilis Terciária 
Caracteriza-se por processo inflamatório 
lentamente progressivo, afeta qualquer órgão e 
produz lesões anos após a infecção inicial 
(principalmente o SNC, sistema cardiovascular e 
esquelético e tecidos mucocutâneos). 
As lesões terciárias não são dolorosas, 
regridem mesmo sem tratamento 
----------------------------- 
O tratamento da sífilis primária, secundária 
e latente precoce pode ser feita com dose única 
de 2’400’000 U de penicilina G benzatina IM. Na 
sífilis latente tardia e terciária: 7’200’000 U de 
penicilina G benzatina IM divididas em 3 doses 
a cada 7 dias. 
 Pode ocorrer a REAÇÃO DE JARISCH-
HERXHEIMER! É uma reação sistêmica que ocorre após 
o início do tratamento com medicamento eficaz, 
geralmente penicilina. Representa a reação do 
organismo aos produtos liberados pelos microrganismos 
sob ação do medicamento 
Até 60 dos pacientes com sífilis precoce 
(principalmente secundária), quando tratados com 
penicilina, apresentam mal-estar, febre, tremores, 
mialgias, cefaleia, taquicardia, hiperventilação, 
vasodilatação, hipotensão arterial leve e exacerbação das 
lesões (sífilis secundária) 
A reação se inicia 1 h a 2 h após o tratamento, tem pico 
em 6 h a 8 h e desaparece em 12 h a 24 h sem maiores 
consequências. É tratada, na maioria das vezes, com 
salicilatos e raramente é necessário o uso de 
corticosteroides 
Linfogranuloma Venéreo 
É uma infecção sistêmica geralmente 
transmitida por contato sexual; o agente 
etiológico é a Chlamydia trachomatis. 
No ponto de entrada forma-se uma pápula 
ou úlcera herpetiforme, geralmente indolor que 
pode cicatrizar espontaneamente. 2 a 4 semanas 
após os linfonodos regionais infartam! Eles se 
fundem e formam um bubão volumoso  
consequentemente (50% dos casos) ele se abre 
para o exterior formando 1 ou + fístulas. 
Pode-se realizar pesquisa de DNA por PCR, 
Elisa ou imunofluorescência com anticorpos 
monoclonais. 
O tratamento é realizado com tetraciclina, 
macrolídeos e sulfonamidas. 
 
Fonte: 
https://www.drakeillafreitas.com.br/linfogranuloma-
venereo/. 
Tuberculose Cutânea 
Pode ocorrer devido a 2 mecanismos 
básicos: colonização da pele pelo bacilo, ou 
consequência de uma hipersensibilidade a um 
foco tuberculoso ativo no organismo. 
A lesão inicial apresenta-se sob a forma de 
um pequeno nódulo endurecido, avermelhado, 
doloroso, que ulcera posteriormente ficando 
recoberto por crostas escuras com reação 
inflamatória ao seu redor. Os gânglios podem ser 
acometidos e caseificar-se. 
O complexo tuberculoso primário cutâneo 
compreende: cancro de inoculação, inflamação 
perifocal, linfangite e Linfadenite  pode haver 
evolução desse complexo para cura espontânea 
OU disseminação, levando à tuberculose miliar 
disseminada. 
O tratamento da tuberculose cutânea é o 
mesmo empregado na tuberculose de qualquer 
https://www.drakeillafreitas.com.br/linfogranuloma-venereo/
https://www.drakeillafreitas.com.br/linfogranuloma-venereo/
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Khilver Doanne Sousa Soares 
outro órgão – o esquema tríplice de drogas está 
sempre indicado. 
 
Fonte: https://www.drakeillafreitas.com.br/sintomas-de-
tuberculose/. 
Doença da Arranhadura do Gato 
Também conhecida como linforreticulose 
benigna de inoculação, tem como agente 
etiológico a Bartonella henselae. Transmite-se 
principalmente por arranhões, mordidas ou 
lambidas de gatos jovens. 
Após 3 a 10 dias (incubação) surge no local 
da inoculação, uma pápula eritematosa que evolui 
para pústula ou crosta – essas lesões regridem 
espontaneamente em 1 a 3 semanas sem 
sequelas. 
Após 2 semanas da inoculação ocorre 
linfadenopatia satélite que persiste por 2 a 4 
meses. Os linfonodos encontram-se aumentados 
de tamanho, sensíveis, às vezes podem supurar. 
Pode haver cefaleia, inapetência, febre baixa, 
odinofagia e náuseas. 
 
Fonte: https://www.mdsaude.com/doencas-
infecciosas/doenca-da-arranhadura-do-gato/. 
No tratamento, os gânglios supurados 
devem ser drenados e o material enviado para 
cultura. A maioria dos pacientes precisa tratar 
apenas sintomáticos e a antibioticoterapia é 
reservada aos imunossuprimidos ou com afecção 
grave. 
Doenças Produzidas por Fungos 
Paracoccidioidomicose 
É uma doença sistêmica manifestada por 
lesões na pele, mucosas, linfonodos e outros 
órgãos. Os pulmões são os + acometidos, 
seguidos do TGI, adrenais, testículos, epidídimo e 
sistema osteoarticular. O agente etiológico é o 
fungo Paracoccidioides brasiliensis. Pode 
manifestar apenas anos depois da contaminação. 
Os primeiros sinais da doença são 
linfadenomegalia progressiva, lesões cutâneas 
(pápulas, nódulos, abcessos, úlceras ou 
vegetações) e/ou mucosas. Há acometimento dos 
linfonodos cervicais e axilares – no início se 
apresentam aumentados e duros, mas depois 
necrosam e ulceram! 
Para fechar diagnóstico, realiza-se a cultura 
da secreção expulsa pelos linfonodos necrosados. 
O tratamento se dá através de antifúngicos 
via oral e anfotericina B EV nas formas + graves. 
 
Fonte: 
https://www.mastereditora.com.br/periodico/20200105_0
95854.pdf. 
Esporotricose 
É infecção crônica devida à implantação do 
fungo Sporotrichum schenchkii na pele. Acomete 
a pele, tecido celular subcutâneo e linfonodos 
regionais – pode se disseminar por via linfática 
ou hematogênica. 
https://www.drakeillafreitas.com.br/sintomas-de-tuberculose/
https://www.drakeillafreitas.com.br/sintomas-de-tuberculose/
https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/doenca-da-arranhadura-do-gato/
https://www.mdsaude.com/doencas-infecciosas/doenca-da-arranhadura-do-gato/
https://www.mastereditora.com.br/periodico/20200105_095854.pdf
https://www.mastereditora.com.br/periodico/20200105_095854.pdf
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Khilver Doanne Sousa Soares 
A infecção geralmente se dá por ferimentos 
por espinhos e palha. A lesão inicial é uma pápula, 
pústula ou nódulo que frequentemente se ulcera 
e desenvolve bordas eritematosas e elevadas. As 
lesões costumam ser indolores, são + frequentes 
nas mãos e em MMSS. 
A terapêutica é a solução saturada de 
iodeto de potássio VO, mantido até um mês após 
resolução clínica da doença (cerca de 6 a 12 
semanas para tal). Os efeitos colaterais do 
tratamento são: náuseas, anorexia, diarreia, 
aumento das glândulas parótidas ou lacrimais e 
rash cutâneo. 
O itraconazol é uma opção  + bem 
tolerado que o iodeto de potássio. E anfotericina 
B quando as tentativas acima falharem ou em 
doença disseminada. 
 
Fonte: http://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-
esporotricose-refrataria-ao-tratamento-convencional-
articulo-S2666275221000175. 
Criptococose 
É causada pelo Cryptococcus neoformans. É 
encontrado principalmente nas fezes de pombos 
ou ainda crescer nas florestas de eucaliptos. 
Transmite-se por via inalatória. Em 
imunossuprimidos há a disseminação 
hematológica para outros órgãos além do pulmão. 
As manifestações cutâneas são 
inespecíficas e podem simular várias lesões: 
celulite, úlceras, abcessos subcutâneos, púrpura 
palpável, equimoses, vesículas, pápulas, nódulos, 
pioderma gangrenoso, lesões tumorais ou 
granulomatosas – as lesões podem ser solitárias 
ou múltiplas, indolores ou dolorosas. 
O diagnóstico é feito pela biópsia da lesão, 
de preferência excisional. 
Os esquemas de tratamentopreconizados 
são: doses elevadas de anfotericina B associada 
ou não à flucitosina inicialmente, seguidas de 
fluconazol ou itraconazol por via oral a longo 
prazo. 
Os pacientes com AIDS apresentam 
prognóstico ruim, pois, apesar do tratamento, eles 
raramente são curados. Nesses casos, utiliza se 
terapia contínua a longo prazo. 
Todo paciente deve ser reavaliado a 
intervalos de poucos meses no primeiro ano após 
o tratamento, mesmo se assintomáticos. 
 
Fonte: 
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3
%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-
f%C3%BAngicas/criptococose. 
Doenças Produzidas por Protozoários 
Leishmaniose Cutâneo-Mucosa 
É uma doença infecciosa crônica, causada 
pela Leishmania brasiliensis, acomete no geral a 
pele mas pode chegar às mucosas. Não é 
contagiosa, mas sim transmitida por insetos 
(Lutzomyia)! 
No local da picada surge uma pápula 
eritematosa pequena, única ou múltipla, torna-se 
pápulovesiculosa, papulopustulosa, ulcerocrostosa 
 nessa última fase, a crosta demonstra 
pequena ulceração, bordas salientes e fundo 
recoberto por exsudato seroso ou seropurulento. 
Sua progressão origina a úlcera leishmaniótica. A 
http://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-esporotricose-refrataria-ao-tratamento-convencional-articulo-S2666275221000175
http://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-esporotricose-refrataria-ao-tratamento-convencional-articulo-S2666275221000175
http://www.anaisdedermatologia.org.br/pt-esporotricose-refrataria-ao-tratamento-convencional-articulo-S2666275221000175
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas/criptococose
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas/criptococose
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas/criptococose
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Khilver Doanne Sousa Soares 
úlcera tem bordas elevadas, infiltradas com 
granulações grosseiras no fundo, de cor 
vermelho-intensa, recoberto por exsudato 
seropurulento ou seroso. 
É possível que o comprometimento se dê 
pela via hematogênica, inicialmente há eritema e 
infiltração do septo nasal, palato mole, pilares, 
úvula, faringe, laringe e + raro a traqueia; a 
destruição do nariz leva ao “nariz de tapir”. 
Cultura: Exame histopatológico: o achado da 
leishmânia em biópsias das bordas das lesões 
fornece o diagnóstico de certeza. 
Intradermorreação de Montenegro; é positiva 
apenas após as fases iniciais. Até os 2 primeiros 
meses, e também na leishmaniose cutânea 
difusa, a reação pode ser negativa. PCR; constitui 
exame molecular especifico para o diagnóstico da 
leishmaniose, sendo espécie especifico. 
O tratamento tem como droga de primeira 
escolha o glucantime. 
 
Fonte: 
http://revistacirurgiabmf.com/2004/v4n4/pdf/v4n4.3.pdf. 
Doenças Produzidas por 
Helmintos 
Cisticercose Cutânea 
Manifesta-se como pequenos nódulos 
subcutâneos, duros, arredondados, indolores à 
palpação, recoberto por pele normal. Causada pela 
larva da Taenia solium, tem número de nódulos 
variável. 
O homem pode adquirir cisticercose por 
heteroinfestação (água ou alimentos 
contaminados pelos ovos do parasito – é a + 
comum), auto-infestação interna (ruptura dos 
anéis grávidos dentro do tubo digestivo humano) 
e auto-infestação externa (ingestão de fezes 
com ovos de sua própria tênia). 
O tratamento consiste na exérese cirúrgica 
com prévia anestesia local. 
 
Fonte: 
https://www.microbiologybook.org/Portuguese/para-port-
chapter5.htm. 
Larva Migrans Cutânea 
Produzida pela migração de larvas de 
diversas espécies de nematódeos a través das 
camadas superficiais da pele. O Ancylostoma 
brasiliensis foi o primeiro identificado. 
As larvas se originam das fezes humanas 
contaminadas e vivem em terras úmidas e praias. 
Elas penetram através da pele intacta e formam 
túneis na epiderme e derme superior  os 
túneis são visíveis sob a pele como uma linha 
vermelha fina e tortuosa (aumenta de 1 a 2 
cm/dia). 
O principal sintoma é o prurido constante. 
O tratamento é feito com tiabendazol VVO 
ou aplicação tópica na forma de cremes. 
 
http://revistacirurgiabmf.com/2004/v4n4/pdf/v4n4.3.pdf
https://www.microbiologybook.org/Portuguese/para-port-chapter5.htm
https://www.microbiologybook.org/Portuguese/para-port-chapter5.htm
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Khilver Doanne Sousa Soares 
Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-
sintomas/bicho-geografico-larva-migrans-cutanea/. 
Doenças Produzidas por Artrópodes 
Tungíase 
É + denominada bicho-de-pé, produzido pela 
Tunga penetrans (pulga). As fêmeas fecundadas 
penetram na pele, introduzem a cabeça e o tórax 
na epiderme e deixam para fora o estigma 
respiratório e o segmento anal para postura dos 
ovos. 
Ocorre prurido, dor e intumescimento 
adjacente. Ovos e parasito, após sua morte, 
podem ser expelidos com o auxílio da pressão 
muscular durante a marcha. 
O tratamento consiste na extração da 
Tunga penetrans usando agulha esterilizada. Se 
houver infecção secundária a antibioticoterapia 
está recomendada. 
 
Fonte: https://www.sbd.org.br/doencas/tungiase/. 
Pediculose 
Dermatose causada pelos piolhos 
hematófagos exclusivos do homem. 
Os piolhos apresentam preferência por 
determinadas regiões da pele, sugando a 
frequentemente para a sua nutrição. Nesses 
locais, por inoculação de saliva, forma se um 
botão pruriginoso, podendo a pele, por efeito de 
coçadura, sofrer escoriações e infecção 
secundária. 
O prurido é o principal sintoma. O ato e 
insistência de coçagem provocam escoriações 
que se infectam secundariamente levando a 
impetigo, foliculite e adenopatia cervical. 
O Pihirus pubis é responsável pela 
pediculose pubiana. Pode, ocasionalmente, 
alcançar outras regiões, como bigode e 
supercílios. Agarrando se firmemente aos pelos, 
deposita seus ovos ou lêndeas nos fios de cabelo 
A transmissão se dá principalmente por contato 
venéreo, e também por roupas intimas. O prurido 
é intenso, predominando à noite, pois a atividade 
do parasito é estimulada pelo calor do leito 
O tratamento deve visar a melhoria da 
higiene através da lavagem do couro cabeludo 
com água quente. Após lavagem e secagem, 
aplicar inseticidas tópicos. 
 
Fonte: https://drogariasantoremedio.com.br/pediculose-
piolhos/. 
Escabiose 
Também chamada sarna, é uma dermatose 
produzida por ácaros da espécie Sarcoptes 
scabiei. 
O hospedeiro é infectado por fêmeas 
recém-fecundadas que penetram na epiderme 
escavando galerias. Os túneis são elevados, curvos 
ou tortuosos e estão restritos à camada córnea. 
No fim de cada um deles existe uma fêmea, elas 
vivem cerca de 30 dias. Poucas horas após a 
infestação as fêmeas iniciam a postura dos ovos 
– eles progridem até se tornarem ácaros em 
cerca de 10 dias. 
O tratamento pode ser feito com benzoato 
de benzila a 20 ou 30%, loção de lindano a 1% 
ou creme de permetrina a 5%. 
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/bicho-geografico-larva-migrans-cutanea/
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https://www.sbd.org.br/doencas/tungiase/
https://drogariasantoremedio.com.br/pediculose-piolhos/
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Khilver Doanne Sousa Soares 
 
Fonte: https://www.mdsaude.com/dermatologia/fotos-
sarna-humana/. 
Miíase 
As larvas de algumas espécies de moscas, 
ao infectarem a pele normal recebem a 
designação genérica de miíase. 
As miíases compreendem 2 grupos 
principais: 
1. Larvas que se instalam em tecidos sadios ou 
cavidades naturais. Essas larvas podem 
comprometer a saúde do hospedeiro, sendo 
parasitos obrigatórios. Entre elas encontramos a 
larva da Cochliomuia hominivorax, Dermatobia 
hominis e Oestrus ovis. São conhecidas como 
berne. 
2. Larvas que se instalam em lesões 
preexistentes. Alimentam-se à custa do tecido 
necrosado, podendo levar à disseminação da 
infecção e ao aumento da área de necrose. Entre 
estas, as mais comuns são: larva de mosca 
doméstica, Cochliomyia macellaria,Fannia sp., 
Calliphora sp., Sarcophaga sp. Estas são 
conhecidas como bicheira. 
Clinicamente as miíases podem ser 
cutâneas ou cavitárias. 
Berne 
A larva da Dermatobia hominis mosca nativa 
em nosso meio, determina uma forma de miíase 
chamada furunculóide mais conhecida como 
berne. Essa mosca não faz a postura dos ovos 
direto sobre a pele humana, precisa de vetores 
para tal. Quando estes vetores picam o humano 
a larva dermatóbia se solta penetrando pelo 
orifício da picada. Cerca de 5 a 6 semanas após, 
a larva atinge seu estado de maturidade, 
abandonando a ferida que se cicatriza. Não é 
incomum haver complicações secundárias. 
 
Fonte: https://www.soulanimal.com.br/berne-o-que-e-
como-evitar-e-como-tratar/. 
O tratamento visa a retirada do berne. 
Pode-se alcançar esse feito realizando obstrução 
simples da respiração do berne, ocluindo o orifício 
com vaselina por exemplo. 
Bicheira 
Necessitam de material necrosado para o 
seu desenvolvimento. 
Miíase de feridas são relativamente 
comuns, e sem danos importantes já que as 
larvas limitam-se a devorar apenas os tecidos 
necrosados. 
As miíases cavitárias costumam ocorrer em 
locais já lesados. Sua gravidade depende do 
número de larvas, localização e extensão do 
processo. 
Em ambas as formas o tratamento visa a 
retirada mecânica das mesmas com o auxílio de 
pinças, facilitada pelo uso prévio de éter ou 
cloreto de etila local, que leva à morte das larvas. 
 
https://www.mdsaude.com/dermatologia/fotos-sarna-humana/
https://www.mdsaude.com/dermatologia/fotos-sarna-humana/
https://www.soulanimal.com.br/berne-o-que-e-como-evitar-e-como-tratar/
https://www.soulanimal.com.br/berne-o-que-e-como-evitar-e-como-tratar/
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Khilver Doanne Sousa Soares 
Fonte: https://www.peritoanimal.com.br/miiase-causas-
sintomas-e-tratamento-22446.html. 
Manifestações Cutâneas na AIDS 
A infecção aguda pode produzir 
manifestações cutâneas semelhantes a várias 
outras infecções virais. 
Na maioria das pessoas, a infecção primária 
é assintomática ou subclínica e geralmente passa 
despercebida. Após período de incubação, que 
varia entre 3 e 6 semanas, podem ocorrer febre, 
letargia, anorexia, mialgia, artrites, cefaleia, 
fotofobia, náuseas, diarreia e cólicas abdominais. 
As manifestações cutâneas ocorrem em até 75 
dos pacientes sintomáticos. 
A + característica é uma erupção 
maculopapular transitória de características 
morfológicas e distribuição semelhantes às da 
sífilis secundária. Máculas e pápulas de coloração 
rosa a avermelhada ocorrem no tronco superior e 
regiões palmar e plantar. Exantema também pode 
estar presente. 
O Staphylococcus aureus é o principal 
agente bacteriano causador de infecções 
cutâneas e sistêmicas. Pode ocorrer impetigo, 
foliculite, furúnculo, carbúnculo, celulite, 
piomiosite e rabdomiólise. 
A infecção pelo molusco contagioso ocorre 
com frequência, geralmente é persistente e de 
lesões cutâneas grandes. Lesões por HPV podem 
ser desde verrugas até condilomas da região 
anogenital. 
Herpes zoster pode indicar progressão do 
HIV no paciente assintomático. Com a diminuição 
da resposta imune as lesões herpéticas são 
autolimitantes, tornam-se crônicas e não 
cicatrizam. 
A neoplasia mais comum na AIDS é o 
sarcoma de Kaposi folicular, tipo zóster. 
Geralmente, porém, elas são atípicas. Sua 
incidência diminuiu expressivamente após a 
introdução dos medicamentos antirretrovirais. 
Outros tumores malignos que vêm aumentando 
de incidência são os carcinomas de células 
escamosas e os linfomas. 
Diversas outras lesões cutâneas podem 
ocorrer na AIDS. Dentre elas: dermatite 
seborreica, erupções pruriginosas, vasculites, 
alopecia areata, vitiligo, foliculite eosinofílica, 
porfiria cutânea ou ainda reações cutâneas 
decorrentes do uso de diversos medicamentos. 
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SAVASSI, Paulo Roberto Rocha. et. al. Cirurgia 
de Ambulatório. 3. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 
2013. 
https://www.peritoanimal.com.br/miiase-causas-sintomas-e-tratamento-22446.html
https://www.peritoanimal.com.br/miiase-causas-sintomas-e-tratamento-22446.html