ALEITAMENTO MATERNO

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@pequenamedicina 5º período @pequenamedicina 
Aleitamento materno 
 Deve ser feito com exclusividade até 
os 6 meses 
 Não há necessidade de suplementação 
com qualquer líquido ou alimento sólido 
 Introdução de alimentos antes dos 6 
meses aumenta o risco de infecções 
respiratórias e interfere na absorção dos 
nutrientes essenciais do leite materno 
 Misto = até os 2 anos (ou mais) 
 
Por que amamentar? 
 Redução em 13% da mortalidade 
infantil, menores de 5 anos 
 Amamentação na primeira hora de 
vida: diminui mortalidade neonatal 
 Diminuição do risco de diarreia e suas 
complicações 
 Redução da morbidade por doenças 
respiratórias 
 
Benefícios da amamentação 
Previne alergias 
 Dermatite atópica 
 Asma sem histórico familiar 
 Exposição a pequenas quantidade de 
LV aumenta o risco de alergia familiar 
Doenças autoimunes 
 DM tipo 1 
 Doença de Chron 
 Retrocolite ulcerativa 
Metabólicos 
 Modulação do número e volume de 
adipócitos diminui risco de obesidade – 
dose dependente 
 Efeito protetor contra DM2 e 
resistência insulínica, dislipidemia e HAS 
Nutricionais 
 Melhor digestibilidade 
 Regulação do temo de enchimento 
gástrico 
 Importante para a motilidade intestinal 
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Desenvolvimento 
neuropsicomotor 
Mesmo adultos, indivíduos amamentados 
tem maiores escores em testes 
cognitivos, níveis de escolaridade mais 
altos e de renda 
Desenvolvimento buco-facial 
Interrupção precoce prejudica as funções 
de mastigação, deglutição, fala e correto 
alinhamento dos dentes 
Financeiro 
Menores gastos com alimentação e com 
saúde 
Desenvolvimento afetivo 
Vinculação mãe e filho, desenvolvimento 
da intimidade, afeto e segurança 
Formação do leite materno 
Fase 1 = gestação 
 Estrogênio: ramificação de ductos 
 Lactogênio placentário 
 Progesterona 
 Prolactina 
Fase 2 
 Queda brusca dos níveis de 
progesterona 
 Pico de prolactina – descida rápida do 
leite 
Fase 3 = Lactopoese 
 
 Prolactina = neurohipófise 
 Ocitocina = adenohipófise 
 A sucção é um reflexo direto para 
induzir a produção hormonal do 
hipotálamo 
 A prolactina só consegue atuar nos 
receptores se os ductos estiverem 
murchos por isso deve-se ensinar a mãe 
a esvaziar toda a mama 
Composição do leite 
materno 
 ‘’Leite fraco’’ = somente mães com 
desnutrição grave podem ter a 
composição do leite afetada 
 Leite anterior: lactose + água (mata a 
sede) 
 Leite posterior: proteína + gordura 
(mata a fome) 
 Água é 90% do leite, por isso não é 
necessário que o bebê tome água 
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 Colostro = leite dos primeiros dias (IgA 
e proteína) 
 Principal carboidrato é a lactose 
 Proteína principal: lactoalbumina 
 Relação 60:40 – proteínas do soro x 
caseira 
 Vitamina K e D precisam ser 
suplementados 
 Vitamina D se suplementa no primeiro 
mês de vida 
 O leite materno não atrapalha a 
absorção de ferro 
Fatores imunológicos 
 IgA: direcionados a todos os germes 
que a mãe foi exposta 
 Fator bífido: favorece o crescimento 
do lactobacillus bifidus que acidifica as 
fezes 
 Leucócitos 
 Lizósima 
 Lactoferrina 
 Oligossacarídeos 
 No leite tudo que ela já se contaminou 
e se imunizou passa para o bebê 
A pega 
 Obtenção tanto de leite anterior como 
posterior 
 Evitar deglutição de ar 
 Evitar traumatismos da mama – se há 
dor, a pega está inadequada 
 
 
 
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Sinais de má pega 
 Bochechas encovadas a cada sucção 
 Ruídos da língua 
 Mama esticada, deformada, estrias, 
áreas esbranquiçadas 
 
 
Orientações principais 
 Iniciar aleitamento materno o mais 
precocemente possível – ocitocina 
diminui o sangramento uterino e diminui o 
risco de icterícia neonatal 
 Aproveitar o pós parto para aconselhar 
e acolher 
 Picos de crescimento: aumento da 
demanda 
 10-14 dias de vida 
 4-6 semanas 
 3 meses 
 Duração da mamada: tempo 
necessário para esvaziar as mamadas 
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Ordenha 
 
 12 horas na geladeira (máx 3 graus) 
 Pode ficar 15 dias no freezer 
Problemas na mama 
puerperal 
 Fissuras areolares 
 Ingurgitamento mamário 
 Mastite 
 Abcesso mamário