Organização do Sistema de Saúde do Brasil

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Integração ensino - serviço – comunidade 
Organização do Sistema de Saúde do Brasil 
Antes de 1988: 
 
Depois de 1990: 
 
●SUS criado pela Constituição Federal de 1988 
– Leis Orgânicas de Saúde -> 8080/90 
(Princípios e Diretrizes) e 8142/90 (Participação 
Popular – Conselhos e Conferências de Saúde 
e Financiamento) 
●Fazem parte do SUS: Postos de Saúde; 
Vigilância Epidemiológica; Vigilância Sanitária; 
Vigilância Ambiental; Hospitais ... 
Normas Operacionais Básicas (NOB) – 
NOB 91, NOB 93, NOB 96, NOAS 2001 
●Definem as competências de cada esfera de 
governo e as condições necessárias para que 
Estados e Municípios possam assumir as 
responsabilidades dentro do Sistema 
Normas Operacionais de Assistência Básica 
(NOAS) 
●NOAS 01/02 “promover maior equidade na 
alocação de recursos e no acesso da 
população às ações e serviços de saúde em 
todos os níveis de atenção através da 
conformação de redes articuladas e 
cooperativas de atenção referidas a territórios 
delimitados” 
Pacto pela Saúde 
●É um conjunto de reformas institucionais do 
SUS pactuado entre as três esferas de gestão 
(União, Estados e Municípios) com o objetivo 
de promover inovações nos processos e 
instrumentos de gestão, visando alcançar 
maior eficiência e qualidade das respostas do 
Sistema Único de Saúde 
●Ao mesmo tempo, o Pacto pela Saúde 
redefine as responsabilidades de cada gestor 
em função das necessidades de saúde da 
população e na busca da equidade social 
●Os recursos financeiros passam a ser em 
blocos: Atenção Básica, Média e Alta 
Complexidade da Assistência; Vigilância em 
Saúde; Assistência Farmacêutica; Gestão do 
SUS – em 2006 
*Para organizar o Sistema de Saúde foi 
necessário implementação de alguns materiais: 
●O Pacto em Defesa do SUS convida a 
sociedade à participação na defesa dos 
avanços e conquistas na mobilização para 
superar os desafios do setor. (Carta dos 
direitos a saúde dos usuários do SUS) 
●O Pacto de Gestão estabelece metas e 
diretrizes para o aperfeiçoamento da gestão, 
regulamentação do trabalho, educação em 
saúde e fomento à participação e ao controle 
social 
●O Pacto pela Vida firma uma agenda nacional 
de prioridades que são pactuadas com os 
conselhos de saúde. Um novo modelo de 
financiamento é adotado com base no 
cumprimento das metas estabelecidas e 
prioridades, quais sejas: 
 
●Portanto, o Sistema é organizado em suas 
leis por meio dos materiais de apoio, pelos 
Programas de Saúde, pelos Níveis de 
Atendimento dos Programas (ex.: nível 
primário) e pelas Políticas de Atenção em 
Saúde 
 - Programas de Saúde: Saúde da Família, Brasil 
Sorridente, Farmácia Popular, SAMU, Academia da 
Saúde, Saúde na Escola, Humaniza SUS, Doação de 
Órgãos, Cartão Nacional do SUS, dentre outros ... 
 - Nível Primário: 
Programa de Agentes Comunitários de Saúde 
(implantado em 1991-equipe formado por 1 enfermeiro 
e até 30 ACS) 
Programa Saúde da Família (implantado em 1994 
como Programa de Saúde da Família PSF-1médico, 
1enfermeiro,1 a 2técnicos de enf., ACS) – Em 2008 o 
Programa passa a ser Estratégia de Saúde da Família 
(ESF); PNAB DE 2017 esquipe de Saúde da Família 
eSF -> com objetivo de atuar com a prevenção, 
promoção, reabilitação, proteção e tratamento -> 
atender um número de pessoas em um 
determinado território da área, com atendimento 
primário a todos os ciclos de vida: mulher, idoso, 
homem, criança – atua como porta de entrada para 
o sistema de saúde, acompanhado por toda equipe 
- Política Nacional de Saúde do Homem, Política 
Nacional da Mulher, Política Nacional Da Criança, 
Política Nacional Do Idoso, Política Nacional Do 
Adolescente, Política Nacional Do Trabalhador ... 
*E a unidade básica de saúde (UBS)? 
Antes conhecida como Centros de Saúde, 
Posto de Saúde – atendia um numero de 
20000 a 30000 pessoas; sem território definido 
– o objetivo desses postos é atender ate 80% 
dos problemas de saúde da população, sem 
que haja a necessidade de encaminhamento 
para outros serviços, como emergências e 
hospitais – com objetivo de ser atendimento 
curativo – médicos (pediatra e GO, 
enfermeiros, tec enfermagem) – posta de 
entrada para o sistema de saúde – atualmente, 
a UBS pode ser organizada como uma eSF. 
Pode ter ACS, ACE (os médicos PED e GO 
pararam de ser obrigatórios) 
●A Assembleia Geral das Nações Unidas, em 
2000 reunindo com 191 países comprometeram 
a cumprir as seguintes metas: 1. erradicar a 
extrema pobreza e a fome; 2. atingir o ensino 
básico universal; 3. promover a igualdade entre 
os sexos e autonomia das mulheres; 4. reduzir a 
mortalidade na infância; 5. melhorar a saúde 
materna; 6. combater o HIV /aids, a malária e 
outras doenças; 7. garantir a sustentabilidade 
ambiental; 8. estabelecer uma parceria mundial 
para o desenvolvimento 
Agenda 2030 -> o documento adotado na 
Assembleia Geral da ONU em 2015, “Transformando 
Nosso Mundo: a Agenda 2030 para o 
Desenvolvimento Sustentável”, é um guia para as 
ações da comunidade internacional nos próximos 
anos. E é também um plano de ação para todas as 
pessoas e o planeta que foi coletivamente criado 
para colocar o mundo em um caminho mais 
sustentável e resiliente até 2030 (17 objetivos: “17 
ODS”) 
 
17 ods: