Atuação fisioterapeutica em e Asma

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• Doença Pulmonar 
• Doença comum 
• Evitável e tratável 
• Sintomas respiratórios persistentes e limitação 
no fluxo de ar 
• Devido a anormalidades das vias aéreas e/ou 
alveolares 
• Exposição a partículas nocivas 
 
ET IOLOGIA: 
• Cigarro 
• Exposição a poluição 
• Anormalidade genética 
• Desenvolvimento pulmonar anormal 
 
FISIOPATOLOGIA: 
• Inalação de fumaça de cigarro ou outras 
partículas – causam inflamação pulmonar 
• Resposta inflamatória anormal pode induzir a 
destruição do parênquima (resulta em enfisema 
– destruição do parênquima) 
• Interrupção dos mecanismos de defesa e reparo 
normais – resulta em fibrose das pequenas vias 
aéreas 
• Levam ao aprisionamento de ar e progressiva 
limitação aérea no pulmão 
Limitação crônica pulmonar é causada pela 
combinação de doença das pequenas vias aéreas 
(bronquiolite obstrutiva) e destruição do parênquima 
(enfisema) 
➢ Menor elasticidade 
 
 
 
 
 
 
 SINTOMAS COMUNS: 
 
• Tosse crônica – associado ou não à secreção 
• Produção de catarro/escarro 
• Dispneia progressiva 
• Fadiga – cansaço respiratório e fadiga muscular 
(cansaço, falta de animo etc. – estresse 
oxidativo) 
 
DIAGNÓST ICO: 
• História 
➢ Crônica 
➢ Tosse 
➢ Dispneia 
➢ Sibilos 
➢ Tabagismo 
➢ Exposição ocupacional 
• Exame físico 
➢ Normal/quase 
➢ Hiperinsuflação 
➢ MV diminuído 
➢ Sinais de cor pulmonale 
• Radiografia/TC de tórax 
➢ Excluir outras doenças 
➢ Bolhas 
➢ Hiperinsuflação 
• Espirometria 
➢ VEF1/CVF < 70% 
➢ VEF1 <80% 
 
MÉTODOS DE AVALIAÇÃO: 
*** Pacientes com DPOC tem chances de apresentar 
também problemas cardiovasculares e outras 
comorbidades 
• Fadiga de membros inferiores 
• Redução de força do quadríceps femoral 
• Substituição da fibra tipo 1 
Daniela Maciel 
DPOC e Asma 
 
DPOC 
 
• Perda de massa muscular, força e 
capacidade funcional 
 
DPOC E OXIGÊNIO: 
• Pulmão hiperinsuflado 
• Hiperóxia pode ser um vilão por conta da 
redução do estímulo do GDR desencadear 
hipoventilação, narcose e até parada respiratória 
 
 Asma 
• Doença inflamatória crônica das vias áereas 
associadas à hiperresponsividade 
• Mais característica em crianças 
 
ET IOLOGIA: 
• Causa exata ainda não é conhecida 
• Hipótese: genética, alergias respiratórias e 
ambiente 
 
FISIOPATOLOGIA: 
• Inflamação brônquica – resultante de interações 
entre células inflamatórias e estruturais das vias 
aéreas 
• Resposta inflamatória é inicia pela interação de 
alérgenos ... CONTINUAR 
 
SINTOMAS RESPIRATORIOS 
COMUNS: 
• Episódios recorrentes de sibilos 
• Dispneia – decorrente de esforço 
• Opressão torácica 
• Tosse – particularmente a noite ou início da 
manhã 
 
DIAGNOSTICO: 
• História clínica 
• Exame físico 
• Espirometria COMPLETAR 
 
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA EM 
DPOC E ASMA: 
• Avaliar o paciente como um todo – avaliação 
completa; anamnese e física 
• Educar o paciente e/ou responsável – quando o 
paciente conhece a doença ele mesmo sabe 
impor limites, sabe a importância do tratamento 
e entende quando procurar o hospital, entender 
por que toma a mediação etc. – quanto mais 
entende, mais aderente a fisio eles são 
• Alinhar expectativas e objetivos 
• Planejar o tratamento – de acordo com cada 
paciente 
• Executar a reabilitação 
• Desenvolver estratégias 
 
OBJETIVOS DA FISIO NA ASMA: 
• Controlar sintomas 
• Prevenir limitações crônicas ao fluxo aéreo 
• Manter função pulmonar normal ou a 
melhor possível 
• Reduzir necessidade do uso de medicações 
(broncodilatadores e corticoides) 
• Aumentar tolerância ao exercício e 
atividades diários 
 
OBJETIVOS DA FISIO NA DPOC: 
• Melhorar a sensação de dispneia 
• Melhorar o estado de saúde ( qualidade de vida 
• Aumentar tolerância ao exercício e atividades 
diárias 
• Reduzir sintomas de ansiedade e depressão 
• Reduzir internações e exacerbações 
• Reduzir mortalidade 
 
AVALIAÇÃO: 
• Anamnese completa 
• Teste de capacidade funcional (teste do degrau/ 
teste de caminhada/ teste sentar e levantar) 
• Avaliação de força muscular (Dinamometria 
• Avaliar capacidade respiratória (Mano 
vacuômetro, Ventilometria, PowerBreathe, 
Espirometria) 
• Avaliar exames complementares