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17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 1/9 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE 7496- 90_44701_R_F1_20222 CONTEÚDO Usuário daiane.candido1 @aluno.unip.br Curso PRÁTICA CLÍNICA NO PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DA MULHER, CRIANÇA E ADOLESCENTE Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III Iniciado 17/09/22 16:07 Enviado 17/09/22 16:08 Status Completada Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos Tempo decorrido 1 minuto Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A Avaliação do Crescimento e Desenvolvimento da Criança indica suas condições de saúde e de vida, visa à promoção e manutenção de sua saúde e a intervenção sobre fatores de risco e deve ser realizada periodicamente e continuamente. Para veri�car o comprimento de uma criança de cinco meses devemos utiliza que tipo de instrumento? Antropômetro. Régua de parede. Balança digital até 10 kg. Fita métrica. Antropômetro. Balança com régua vertical. Resposta: D Comentário: Devemos utilizar a régua antropométrica ou antropômetro para veri�car o comprimento de uma criança de cinco meses. Pergunta 2 UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_241059_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_241059_1&content_id=_2932326_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 2/9 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma criança do sexo feminino, com 9 meses e 23 dias de vida, é levada à Unidade Básica de Saúde pela avó para consulta de puericultura com o enfermeiro. A avó relata que a criança nasceu de parto vaginal a termo, com peso de 3200g e comprimento de 51 cm, e que recebeu aleitamento materno exclusivo até o quarto mês de vida, quando a mãe retornou ao trabalho. Atualmente, a criança é alimentada com uma papa salgado e uma papa doce por dia, além de fórmula láctea infantil. A avó relata ganho de peso reduzido da criança após o desmame; o peso atual é de 6100g (-3 ≤ escore z < -2- e a estatura é de 65 cm (-3 ≤ escore z < -2). Informa, ainda, que a criança começou a sentar-se com apoio há cerca de uma semana. Nesse caso, o enfermeiro deve: Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias. Encaminhar a criança para avaliação médica imediata; agendar retorno para 30 dias. Reforçar as orientações básicas de alimentação, estimulação e vacinação da criança; agendar retorno conforme calendário mínimo de consulta ou de acordo com a rotina da unidade. Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento da criança; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da paciente; agendar retorno para 30 dias. Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 15 dias. Investigar fatores relacionados ao atraso no crescimento e no desenvolvimento; orientar a respeito da alimentação complementar adequada à idade da criança, bem como da estimulação e da vacinação; encaminhar a paciente para avaliação neuropsicomotora; agendar retorno para 30 dias. Resposta: E Justi�cativa: O peso da criança encontra-se entre Escore Z ≥- 3 e < - 2 e deve ser classi�cado como baixo peso para a idade. Nesta situação, quando a curva é ascendente o pro�ssional de saúde deve investigar possíveis causas com atenção especial para o desmame, dentição, intercorrências infecciosas, formas de cuidado e afeto. Informar a mãe. Tratar intercorrências clínicas e registrar na caderneta. Agendar retorno para 30 dias. Uma das causas apresentadas no texto é o número insu�ciente de papas salgada e doce ofertadas diariamente à criança. O caso também relata demora à aquisição da habilidade de sentar-se sem apoio. Tal habilidade só foi adquirida ao término do período em que a maioria das crianças já conquistou este marco do desenvolvimento. Assim é necessário orientar a família sobre alimentação complementar apropriada a lactentes com 9 meses e 23 dias de idade, conversar e estimular a família para oferecer oportunidades para o desenvolvimento de habilidades próprias para a idade, reforçar a 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 3/9 importância da imunização na prevenção de doenças e referir precocemente para avaliação neuropsicomotora. Pergunta 3 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Ivo tem 9 meses. Veio ao serviço de saúde porque estava com tosse. Na sua consulta o pro�ssional, após avaliá-lo, perguntou o que a mãe achava sobre seu desenvolvimento. A mãe referiu que Ivo é um pouco “molinho”. Ainda não está sentando, a não ser apoiado. Pega objetos e transfere de uma mão para a outra, já diz “papa” e “dada”; brinca de esconder. Quando colocado deitado, não consegue virar-se. Investigado quanto sua gestação, parto e nascimento, a mãe refere que não foi prematuro, pesou 3.100g ao nascer, porém demorou a chorar após o parto, necessitando uso de oxigênio. Seu perímetro cefálico foi de 36 cm (entre -2 escore Z + 2). Apresentava implantação baixa de pavilhão auricular, olhos com fenda oblíqua para cima e clinodactilia. ORGANIZAÇÃO PAN- AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Manual para vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI. Washington, DC, 2005. Disponível em:< https://www.nescon.medicina.uf mg.br/biblioteca/imagem/1711.pdf> Considerando a história de saúde e os dados da �cha de acompanhamento do desenvolvimento infantil abaixo leia as a�rmativas e responda. I. Ivo possui provável atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e deve ser referido para avaliação neuropsicomotora uma vez que apresenta 3 alterações fenotípicas. II. Uma vez que os comportamentos ausentes (senta sem apoio, faz pinça e anda com apoio) situam-se na área “cinza” da �cha de desenvolvimento, o pro�ssional deve orientar a mãe para estimular a criança na aquisição destas habilidades, não sendo indicado o encaminhamento de Ivo para avaliação neuropsicomotora. III. O pro�ssional de saúde deve considerar apenas que Ivo necessitou de oxigênio no nascimento e considerar que Ivo possui desenvolvimento normal com fatores de risco. Estão corretas as alternativas: Apenas I. Apenas I. Apenas II. Apenas III. Apenas II e III. Todas estão incorretas. Resposta: A Justi�cativa: Conformepreconizado pelo Ministério da Saúde na Caderneta de Saúde da Criança, Ivo precisa ser encaminhado para avaliação neuropsicomotora, uma vez que apresenta 3 alterações fenotípicas sugestivas de Síndrome de Down (implantação baixa de pavilhão auricular, olhos com fenda oblíqua para cima e clinodactilia). 0,25 em 0,25 pontos 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 4/9 Pergunta 4 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Mário tem 6 meses. Nasceu a termo, pesando 3.000g, de parto normal não apresentando intercorrências. Na gestação a mãe não realizou pré-natal. Teve alta da maternidade com 24 horas de vida. No segundo dia em casa, a mãe percebeu que estava �cando “amarelinho”. Foi orientada a colocá-lo para pegar sol de manhã cedo, porém não melhorou. Seu quadro agravou no 5º dia, quando apresentou crise convulsiva e foi levado para hospitalização. Permaneceram 20 dias num berçário, em fototerapia, tendo realizado duas transfusões de sangue. Sua mãe refere que seu segundo �lho morreu com 1 semana de nascido e que �cou muito “amarelinho”. Veio hoje à Unidade de Saúde para consulta de rotina e para tomar vacina. Ao examiná-lo o pro�ssional percebeu que Mário interagia pouco com as pessoas. Indagando à mãe se ele não sorria, a mãe respondeu que Mário era muito sério, não gostava de �car no colo, preferindo �car no berço olhando para um brinquedo que ela pendurava. Também referiu que, como trabalhava muito, tinha pouco tempo para brincar com ele. A carteira de vacinação está desatualizada. Mário precisa completar o esquema vacinal recebendo as vacinas recomendadas para a idade de 4 meses. O pro�ssional fez as orientações quanto ao aleitamento materno, alimentação complementar e vacinas. Também conversou com a mãe sobre o crescimento e desenvolvimento de Mário. Considerando o caso apresentado avalie as a�rmativas abaixo: ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE (OPAS). Manual para vigilância do desenvolvimento infantil no contexto da AIDPI. Washington, DC, 2005. I- O fato de Mário ter �cado “amarelinho”, nos primeiros dias de vida e necessitar de fototerapia constitui risco para o desenvolvimento uma vez que condições biológicas, como a icterícia, podem afetar o desenvolvimento infantil. II- O desenvolvimento de Mário pode ser afetado por fatores ambientais como os cuidados recebidos dos pais, devido à estimulação inadequada que a criança recebe. III- Visto que o potencial para o desenvolvimento humano é determinado apenas pela genética, os fatores de risco biológicos e ambientais descritos no estudo de caso não podem alterar o desenvolvimento de Mário. Conclui-se que as a�rmativas corretas são: A�rmativas I e II A�rmativa I A�rmativa II A�rmativa III A�rmativas I e II A�rmativas II e III Resposta: D Justi�cativa: I. O crescimento e desenvolvimento infantil são fortemente in�uenciados por fatores genéticos e biológicos. A bilirrubina não conjugada é altamente tóxica aos neurônios e a hiperbilirrubinemia em sua forma mais grave pode resultar em encefalopatia e consequentemente em dano ao desenvolvimento. II. O crescimento e desenvolvimento infantil também são in�uenciados por questões como interação com o meio, seu ambiente de cuidados e às oportunidades e estímulos à aprendizagem. A alternativa III está incorreta uma vez que o crescimento e desenvolvimento é in�uenciado por fatores biológicos e ambientais. 0,25 em 0,25 pontos 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 5/9 Pergunta 5 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: André, com 10 meses de idade, é levado pelos pais à UBS para acompanhamento de puericultura. A criança nasceu a termo, parto vaginal, com 2800g e 49 cm. As vacinas estão atualizadas. Recebeu aleitamento materno até o sexto mês de vida e continua em aleitamento. Seu peso atual é 8.400g, o que localiza sua curva entre o Escore Z ≥ - 2 e + 2 (grá�co peso para idade). Os pais informam que André ganhou menos peso, depois que passou a frequentar a creche, onde está em período de adaptação. Considerando as informações acima, determine a situação do crescimento (ganho de peso). Peso adequado para idade. Peso adequado para idade. Peso muito baixo para idade. Peso baixo para idade. Peso elevado para idade. Não é possível determinar a situação de crescimento devido ausência de dados sobre o peso anterior de André, pois isto impossibilita identi�car se o traçado da curva é ascendente, horizontal ou descendente. Resposta A. Justi�cativa: O peso atual de André situa-se entre Escore Z ≥ - 2 e + 2 e é considerado peso adequado para a idade. A ausência de dados sobre o traçado da curva de André reduz a avaliação, mas não impossibilita que seja realizada. O pro�ssional de saúde deve orientar a família sobre alimentação aos 10 meses de idade e estratégias que favorecem a adaptação na creche. Também deve agendar retorno em 30 dias para monitorar a curva de ganho de peso. Pergunta 6 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. O atendimento à criança saudável é realizado pela consulta de enfermagem em puericultura. Nessa consulta o enfermeiro realiza atividades voltadas para o acompanhamento e avaliação da criança com subsequente orientação às mães/familiares, com vistas aos seguintes focos de atenção: I – Crescimento físico e nutrição. II – Desenvolvimento neuropsicomotor, social e afetivo. III – Vacinação, higiene pessoal, mental, domiciliar e ambiental (atividades lúdicas, vínculos afetivos e autoestima); análise e orientação à família sobre o ambiente da criança (berço, quarto, casa, quintal – nicho ecológico marcante para a saúde da criança); IV – Identi�cação de agravos e situações de risco. As alternativas I, II, III e IV estão corretas. As alternativas I e II estão corretas. As alternativas I, II e III estão corretas. 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 6/9 c. d. e. Comentário da resposta: As alternativas II, III e IV estão corretas. As alternativas I, II, III e IV estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. Resposta: D Comentário: Todas as a�rmativas estão corretas e são realizadas nas consultas de puericultura. Pergunta 7 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Conceitua-se como necessidade hídrica de manutenção “o volume de água necessário para repor a perda de líquido obrigatória, como as que ocorrem na sudorese, na respiração, na formação de urina e de fezes”. A necessidade de líquidos diários para crianças pode ser estimada considerando seu peso corporal. Calcule a necessidade de líquidos diária para uma criança que pesa 19Kg. 1450 ml/dia 1900 ml/dia 1450 ml/dia 2000 ml/dia 1180 ml/dia 725 ml/dia Resposta: B Justi�cativa: Para uma criança com 19 Kg, calcula-se a necessidade hídrica de manutenção considerando o volume de 100 ml para cada quilo até o décimo quilo de peso (1000 ml) e a este valor soma-se 50 ml para cada quilo adicional até atingir o 19º Kg de peso. Para uma criança com 19 quilos soma- se 1000 ml (10 quilos iniciais) + 450 ml para os quilos adicionais. Pergunta 8 A Sra. Helena trouxe seu �lho André, de 7 meses de idade, ao posto de saúde porque está com diarreia e vômitos há um dia. Ao entrevistá-la, você identi�ca que as evacuações da criança são mais frequentes e líquidas do que o habitual, sem presença de sangue. Apresentou três episódios de vômitos no período e, por isso, a mãe interrompeu a alimentação, mantendo apenasamamentação ao seio (sic). Segundo ela, Gustavo se manteve alerta e receptivo anteriormente, encontrando-se choroso nas últimas horas. Ao examiná-lo, você veri�ca que se apresenta irritado, com olhos fundos e bebendo avidamente mediante oferta de água. Sua temperatura corporal é de 37,8ºC em região axilar e seu peso é de 8 Kg. Considerando o quadro acima descrito podemos a�rmar que: 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 7/9 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: I. Está indicado tratamento domiciliar da criança, pois Gustavo apresenta diarreia aguda, sem desidratação, uma vez que não apresenta o sinal da prega (turgor cutâneo diminuído). II. Está indicada a administração de antitérmico para controle da temperatura corporal e antiemético para que a criança possa receber o soro de reidratação oral. III. Esta indicada à administração de 400 a 800 ml de soro de reidratação oral a ser administrado nas próximas 4 horas, no serviço de saúde. Está correta(s) a(s) a�rmativa(s): Apenas III. Apenas I. Apenas II. Apenas III. Todas estão incorretas. Todas estão corretas. Resposta: C Justi�cativa: I. Gustavo deve ser classi�cado como criança com diarreia e desidratação uma vez que apresenta os seguintes sinais de desidratação: irritação, olhos fundos e bebe avidamente. Deve receber cuidados na Unidade de Saúde. II. O aumento da temperatura corporal está associado à desidratação. Uma vez que a criança recebe terapia de reidratação a tendência é a normalização da temperatura. A estratégia AIDPI não recomenda a administração de antitérmicos e de antieméticos, pois estes causam sonolência e consequentemente redução da ingesta da TRO. IV- No plano B, a TRO terá duração de 4 horas, período em que receberá um volume total de SRO que corresponde a 50-100 ml por quilo de peso. Pergunta 9 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. Em uma unidade de saúde, após consultar um bebê de 7 meses, que apresentava episódios de diarreia, sem sinais de desidratação, a enfermeira orientou a mãe sobre o tratamento, de acordo com as diretrizes do Programa AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância), do Ministério da Saúde. Na situação apresentada, a criança foi tratada: Em casa, com aumento da frequência e duração das mamadas, administração de soro de reidratação oral, oferta de líquidos caseiros e alimentação, se aleitamento materno não exclusivo. Em casa, com administração exclusiva de soro de reidratação oral tanto quanto a criança aceitasse e suspensão temporária do aleitamento materno para evitar que recusasse a TRO (Terapia de Reidratação Oral). Em regime de observação na unidade de saúde, com oferta de líquidos diversos da preferência da criança, associados a soro de reidratação oral administrado a cada episódio de evacuação e suspensão do aleitamento materno. 0,25 em 0,25 pontos 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 8/9 Sábado, 17 de Setembro de 2022 16h08min59s GMT-03:00 d. e. Comentário da resposta: Em regime de observação na unidade de saúde, com hidratação por meio de infusão venosa, suspensão de qualquer alimento ou líquido por via oral até a diminuição dos episódios de diarreia e uso de medicamentos antiespasmódicos. Em regime de internação no Pronto Socorro, com hidratação por vista endovenosa e líquida por via oral, além do uso de medicamentos antiespasmódicos e suspensão do aleitamento materno. Em casa, com aumento da frequência e duração das mamadas, administração de soro de reidratação oral, oferta de líquidos caseiros e alimentação, se aleitamento materno não exclusivo. Resposta: E Justi�cativa: A alternativa E está correta uma vez que a criança com diarreia e sem desidratação deve receber tratamento em casa após orientação de seus cuidadores/familiares quanto à reposição de líquidos adicionais (SRO, água, suco e sopas) tanto quanto a criança aceitar, continuidade da alimentação, reconhecimento dos sinais de piora e retorno. Pergunta 10 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Leia atentamente as a�rmativas abaixo: I. Considerando a duração do quadro diarreico classi�cam-se como diarreia aguda aquelas com duração superior a 14 dias. II. O aumento da secreção intestinal é a resposta que ocorre em 95% dos casos de diarreia e resultam em secreção ativa de água e eletrólitos para a luz intestinal na tentativa de expulsar o agente infeccioso ou as toxinas liberadas através do aumento do volume e da frequência das evacuações. III. Denomina-se disenteria a presença de muco, pus ou sangue nas fezes e indica invasão da mucosa intestinal pela agente infeccioso com proliferação bacteriana. Está(ão) correta(s) a(s) a�rmativa(s): As a�rmativas II e III Apenas a a�rmativa I Apenas a a�rmativa II Apenas a a�rmativa III As a�rmativas II e III As a�rmativas I, II e III Resposta: D Justi�cativa: A a�rmativa I está incorreta, pois a diarreia aguda é considerada aquela que tem duração de até 14 dias. As demais a�rmativas estão corretas. ← OK 0,25 em 0,25 pontos 17/09/2022 16:09 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_84789474_1&course_id=_241059_1&content_id=_2933146_1&retur… 9/9
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