prova av de fisiopatologia

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GILDILENE ALMEIDA DO NASCIMENTO
	
	
		
	
	
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		1.
		Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.  
 
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.  
PORQUE 
 Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. 
 
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.  
 (Ref.: 201906826119)
	
	
	
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.  
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira 
	
	
	As duas asserções são proposições falsas
	
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.  
	
	 
	 
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		2.
		Na pancreatite crônica, é preciso restaurar a ingestão alimentar, a digestão e a absorção. O tratamento nutricional do paciente varia de acordo com a sintomatologia e com o grau de comprometimento nutricional. Sobre a abordagem da pancreatite crônica, assinale a alternativa correta: 
 (Ref.: 201906826112)
	
	
	
	
	A única abordagem nutricional capaz de melhorar o quadro clínico do paciente é a restrição severa de lipídios na dieta via oral. 
	
	
	Recomenda-se dieta hiperlipídica e hipercalórica para compensar as perdas. 
	
	
	Como não há comprometimento do estado nutricional desses pacientes, não há necessidade de prescrição de dietas especiais.
	
	
	As funções endócrinas podem ficar comprometidas nos casos de acometimento grave do pâncreas, mas as funções endócrinas ficam preservadas. 
	
	
	Recomenda-se dieta com baixo teor de lipídios e terapia com enzimas pancreáticas para melhorar a digestão e absorção daqueles pacientes anoréxicos que não fazem adesão a dieta hipolipídica. 
	
	 
	 
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		3.
		A Insuficiência cardíaca (IC) ocorre quando o coração está incapacitado de bombear sangue a uma taxa ideal para atender às necessidades do organismo. Pacientes com IC deve-se ter cuidados especiais com a alimentação. Sendo assim é importante:  
 (Ref.: 201906825929)
	
	
	
	
	Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia). 
	
	
	O consumo de colesterol até 70 mg/d. 
	
	
	A restrição hídrica, às vezes recomendada. 
	
	
	Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia) e até 300 mg/d de colesterol. 
	
	
	A ingestão de lipídeos em torno de 20 a 25% do VET. 
	
	 
	 
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		4.
		Os pacientes diabéticos precisam de uma terapia nutricional adequada para que haja prevenção das complicações da própria doença, sendo que as metas da terapia nutricional importantes para diabetes melito consistem em:  
 (Ref.: 201906825930)
	
	
	
	
	Redução das complicações crônicas do diabetes com apenas a suplementação de micronutrienetes. 
	
	
	Manter no limite máximo ou até 10% após os níveis de glicemia e lipídeos. 
	
	
	Consumir uma alimentação equilibrada com carboidratos simples, proteínas e lipídeos com 15% de gordura saturada. 
	
	
	Manter o peso atual para minimizar as consequências do ganho de peso.
	
	
	Diminuir o risco de diabetes e doença cardiovascular com a escolha alimentar saudável e prática adequada de atividade física para perda e/ou manutenção do peso. 
	
	 
	 
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		5.
		Marque abaixo a alternativa correta em relação ao prejuízo à função pulmonar causada pela desnutrição:
 (Ref.: 201906841459)
	
	
	
	
	Hipoalbuminemia podendo levar à edema pulmonar
	
	
	Melhor qualidade do tecido conjuntivo de sustentação dos pulmões
	
	
	Excesso de hemoglobina sérica levando à dificuldade no transporte de oxigênio
	
	
	Melhor qualidade do muco normal das vias respiratórias
	
	
	Elevação dos níveis de surfactante contribuindo para o colapso dos alvéolos, aumentando desse modo o esforço para a respiração
	
	 
	 
		1 ponto
	
		6.
		Sobre a fisiopatologia das doenças pulmonares, é correto afirmar:
 (Ref.: 201906841458)
	
	
	
	
	Existe uma forte associação entre asma e obesidade.
	
	
	As complicações das doenças pulmonares crônicas ou dos tratamentos instituídos não influenciam a alimentação e a digestão adequadas.
	
	
	A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) parece não ter tendência familiar, ou seja, não tendem a ocorrer com mais frequência em algumas famílias. E aparece somente em fumantes.
	
	
	A alimentação saudável influencia o aumento da incidência do câncer de pulmão
	
	
	A rinite acomete cerca de 10 a 15% das pessoas, ou seja, é uma doença rara.
	
	 
	 
		1 ponto
	
		7.
		A lesão renal aguda (LRA) é caracterizada pela redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) ou na quantidade de filtrado por unidade de néfrons e pela alteração na capacidade do rim de eliminar a carga diária de excreção metabólica. Sobre a LRA, é correto afirmar que:
 (Ref.: 201906841494)
	
	
	
	
	Os rins podem apresentar redução ou perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário ou permanente.
	
	
	Os rins apresentam redução total de sua capacidade funcional, de modo permanente.
	
	
	Os rins apresentam perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário.
	
	
	A LRA é exclusivamente decorrente de infecção fúngica.
	
	
	Dificilmente a capacidade funcional será afetada na LRA.
	
	 
	 
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		8.
		Na Doença Renal Crônica (DRC), a recomendação de proteínas CORRETA é:
 
 (Ref.: 201906844372)
	
	
	
	
	Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,6 g/kg/dia
	
	
	Se a TFG for igual a 30 mL/min, a recomendação será de até 0,8 g/kg/dia.
	
	
	Se o paciente for diabético descompensado, a recomendação será de 0,8 g/kg/dia.
	
	
	Os cetoácidos podem ser indicados para pacientes com TFG < 15 mL/min.
	
	
	Se a Taxa de Filtração Glomerular (TFG) for ≥ 60 mL/min, a recomendação será de 0,6 g/kg/dia.
	
	 
	 
		1 ponto
	
		9.
		A síndrome da realimentação é um desafio na terapia nutricional para o paciente crítico pois quando a alimentação é reintroduzida abruptamente, promove aumento da captação de glicose e fosfato, reduzindo suas concentrações séricas. Desta forma, as avaliações das concentrações séricas de fósforo é a melhor forma de monitoramento. Na ocorrência da síndrome, a conduta nutricional deve ser:
 (Ref.: 201906877416)
	
	
	
	
	Utilizar medicações pró-cinéticas para reduzir o risco 
	
	
	Manter a conduta da dieta em volume e caloria 
	
	
	Redução do volume da dieta e da oferta calórica 
	
	
	Aumento do volume da dieta e da oferta calórica 
	
	
	Interromper a dieta 
	
	 
	 
		1 ponto
	
		10.
		Qual a melhor forma de determinação das necessidades energéticas para o paciente crítico?
 (Ref.: 201906877411)
	
	
	
	
	Calorimetria direta 
	
	
	Fórmula de bolso 
	
	
	Fórmula de Harris Benedict 
	
	
	FAO (OMS) 
	
	
	Calorimetria indireta 
	
	
	
	
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