PROVA FISIOPATOLOGIA 2

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		Disciplina: DGT1220 - FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA NAS DOENÇAS CRÍTIC. E ÓRGÃOS ANEXOS 
	Período: 2022.3 EAD (G) / AV
	Aluno: NIVIA MARIA LIMA SILVA
	Matrícula: 201907186956
	Data: 11/09/2022 14:39:04
	Turma: 9001
	
	 ATENÇÃO
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	 1a Questão (Ref.: 201911198643)
	O paciente hepatopata crônico (cirrótico) apresenta vários problemas nutricionais e algumas complicações clínicas relacionada com a evolução da doença. O nutricionista, ao realizar a orientação nutricional de um paciente com cirrose, sem sinais de encefalopatia hepática, deve ter em mente que: 
		
	
	Não há recomendação para a restrição de proteína, mas é importante fazer uma boa seleção e a distribuição equitativa de proteínas ao longo do dia
	
	Inexistem motivos para a restrição de proteínas, até que surjam sinais de encefalopatia hepática. 
	
	Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição proteica de 0,8 g/kg Peso corporal/dia 
	
	Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessária uma restrição de aminoácidos de cadeia ramificada (AACR). 
	
	Para prevenir a encefalopatia hepática, é necessário aumento do consumo de proteína para 2,0 g kg peso/dia 
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201911198641)
	O tratamento da colecistite aguda envolve alguns cuidados nutricionais importantes para melhorar a sintomatologia do paciente. Dentre as alternativas abaixo, marque a correta: 
		
	
	Recomenda-se nutrição enteral precoce para que haja pronto restabelecimento das necessidades nutricionais desse paciente.
	
	Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, indica-se início precoce de nutrição parenteral, pois a via oral não poderá ser utilizada. 
	
	Na colecistite, em crise aguda, a alimentação oral deve ser suspensa. Quando a alimentação for restituída, o tratamento dietético deve incluir uma dieta de baixo teor de gordura (30 a 45 g), para prevenir as contrações da vesícula biliar.
	
	Caso o paciente com colecistite apresente desnutrição prévia, não se recomenda redução de lipídios da dieta pois a gordura facilita a recuperação do estado nutricional. 
	
	Não há tratamento específico para pacientes com colecistite aguda. A recomendação é que seja prescrita dieta normal por via oral. 
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201911198456)
	A Insuficiência cardíaca (IC) ocorre quando o coração está incapacitado de bombear sangue a uma taxa ideal para atender às necessidades do organismo. Pacientes com IC deve-se ter cuidados especiais com a alimentação. Sendo assim é importante:  
		
	
	O consumo de colesterol até 70 mg/d. 
	
	A restrição hídrica, às vezes recomendada. 
	
	A ingestão de lipídeos em torno de 20 a 25% do VET. 
	
	Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia). 
	
	Priorizar as gorduras poli e mono insaturadas em especial o ômega 3 (6g/dia) e até 300 mg/d de colesterol. 
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201911198457)
	Os pacientes diabéticos precisam de uma terapia nutricional adequada para que haja prevenção das complicações da própria doença, sendo que as metas da terapia nutricional importantes para diabetes melito consistem em:  
		
	
	Manter no limite máximo ou até 10% após os níveis de glicemia e lipídeos. 
	
	Redução das complicações crônicas do diabetes com apenas a suplementação de micronutrienetes. 
	
	Diminuir o risco de diabetes e doença cardiovascular com a escolha alimentar saudável e prática adequada de atividade física para perda e/ou manutenção do peso. 
	
	Consumir uma alimentação equilibrada com carboidratos simples, proteínas e lipídeos com 15% de gordura saturada. 
	
	Manter o peso atual para minimizar as consequências do ganho de peso.
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201911211028)
	Quando um paciente evolui para um quadro de insuficiência respiratória aguda, a terapia nutricional tem como objetivo:
		
	
	Aumentar o trabalho respiratório através do aumento da oferta de lipídeos.
	
	Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos para aumentar o trabalho respiratório.
	
	Diminuir o trabalho pulmonar através da menor produção de dióxido de carbono, obtida com dietas restritas em carboidratos.
	
	Recomendar dietas ricas em carboidratos e pobres em lipídeos para diminuir o trabalho respiratório.
	
	Reduzir a produção de mediadores inflamatórios responsáveis pela injúria pulmonar, através da utilização de lipídios com propriedades pró-inflamatórias.
	
	
	 6a Questão (Ref.: 201911211030)
	A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, principalmente a isoniazida, merece atenção especial devido à sua interação com alguns nutrientes. Em pacientes que utilizam isoniazida, são feitas as seguintes orientações dietética:
		
	
	Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a sua absorção.
	
	Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida aumenta a absorção intestinal desses nutrientes.
	
	Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a isoniazida esgota a sua reserva hepática.
	
	Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns queijos, vinho, salame, soja, suplementos em pó contendo proteínas, carne de sol), pois interagem com a isoniazida, aumentando sua absorção.
	
	Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a isoniazida esgota a sua reserva hepática.
	
	
	 7a Questão (Ref.: 201911214022)
	O tratamento dietético é essencial na prevenção das complicações decorrentes da insuficiência renal crônica. Acerca da relação entre dieta e progressão da doença renal crônica, avalie as asserções a seguir:
A restrição proteica é a intervenção dietética mais indicada para os pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico.
PORQUE
A restrição proteica promove o aumento da uremia, a redução na formação dos compostos nitrogenados tóxicos e os níveis pressóricos, acidose e dislipidemias.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
		
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	 8a Questão (Ref.: 201911214023)
	Qual deverá ser a quantidade de potássio prescrita para um paciente com insuficiência renal crônica, cuja taxa de filtração glomerular é menor que 60 ml/min e está na fase dialítica?
		
	
	10-20 mEq/dia
	
	40-70 mEq/dia
	
	50-90 mEq/dia
	
	20-50 mEq/dia
	
	30-60 mEq/dia
	
	
	 9a Questão (Ref.: 201911249937)
	Após um evento traumático, para tentar garantir a sobrevivência, o organismo ativa vias de resposta inflamatória em uma tentativa de remoção doas fatores estressores e reparação tecidual. O evento agudo inicial tenta preservação de órgãos vitais para sobrevivência do organismo, como por exemplo:
		
	
	Coração, pulmão e intestinos 
	
	Rins, coração e estômago 
	
	Intestino delgado, intestino grosso e cérebro 
	
	Coração, pulmão e cérebro 
	
	Rins, cérebro e bexiga  
	
	
	 10a Questão (Ref.: 201911249943)
	A síndrome da realimentação é um desafio na terapia nutricional para o paciente crítico pois quando a alimentação é reintroduzida abruptamente, promove aumento da captação de glicose e fosfato, reduzindo suas concentrações séricas. Desta forma, as avaliações das concentrações séricas de fósforo é a melhor forma de monitoramento. Na ocorrência da síndrome, a conduta nutricional deve ser:
		
	
	Interromper a dieta 
	
	Aumento do volume da dieta e da oferta calórica 
	
	Manter a conduta da dieta em volume e caloria 
	
	Utilizar medicações pró-cinéticaspara reduzir o risco 
	
	Redução do volume da dieta e da oferta calórica