AULA 6 PREPAROS E RESTAURAÇÕES para amálgama

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AULA 6: PREPAROS E RESTAURAÇÕES: para amálgama
Restaurações classe I, II e V
- Mesa clínica: instrumentos auxiliares, cortantes manuais, de inserção, condensação,
escultura e brunidura
● CLASSE V - Primeiro Molar Superior
- proteção do complexo dentina-polpa: antigamente utilizava-se o verniz. Precisamos
limpar bem a cavidade e reforçar o fundo da cavidade: passa bolinha estéreo com
água oxigenada 3 volumes e passa no dente e depois com outra bolinha passa flúor
tópico acidulado por um minuto, tira o excesso e secar bem.
- Inserção: colocar o amálgama
- Condensação: palpando o material na cavidade contra as retenções, usar o menor
condensador e apertar com força para tirar a porosidade. Vai aumentando o
tamanho do condensador e a quantidade de amálgama .
- Pré-brunidura: deixa o material com convexidade, não usar muita força
- Escultura: utiliza a espátula de Hollemback 3s, fazendo o mesmo movimento de
pré-brunidura, retirando o amálgama das margens. Espera a cristalização do
amálgama
- Brunidura: quanto mais liso fica, melhor
A convexidade do dente é ideal para a proteção do sulco gengival, então deixa um pouco
mais convexo. Na etapa de acabamento e polimento eu deixo a superfície lisa e especular,
não retém placa.
● CLASSE I - PRIMEIRO MOLAR SUPERIOR
- organização da mesa clínica
- proteção complexo dentina-polpa
- inserção: coloca um pouco de amálgama e vai condensando aos poucos
- condensação: a superfície vai ficando brilhante, remove o excesso de mercúrio ,
limpa a superfície e coloca a outra porção. Caso não se tenha outra porção, deixa o
amálgama rico em mercúrio
- Pré-brunidura: (10 min)clev dent, marcação dos sulcos principais. Inclinada em 45° e
marcar onde seria o centro da cavidade e empurra uma vertente
- Escultura: não deixa sulcos profundos, pois pode quebrar as margens da
restauração. Pega o hollenback, apoia na estrutura dental remanescente. No início
não pode inclinar muito o instrumento, ideal de 70 a 90 graus, se usar o instrumento
reto o sulco fica profundo, a margem da restauração fica mais fraca e pode ocorrer o
valamento marginal.
- Brunidura
- Deve-se aguardar de 24 a 48h para o acabamento e polimento. O paciente não pode
ficar mordendo, pois o amálgama está no processo de cristalização ainda. Tira o
isolamento e faz o ajuste oclusal.
● CLASSE II - PRIMEIRO MOLAR INFERIOR
Desafio: restabelecer crista marginal
Convencional (dente em posição): colocar as cunhas de madeira da língua para o vestibular
e, isso só de alterar entre os dentes primeiro e segundo molares superiores, que é de
vestibular para a lingual. A adaptação é melhor devido ao ponto de contato.
Ao colocar a matriz e colocar a cunha: e forçar com a colher de dentina para ver se está
bem adaptado. Se não tiver, pode extravasar o amálgama e não percebemos, o que causa
danos ao paciente.
DICA: fazer radiografia interproximal bite wing para ver se tem ou não excesso. O excesso é
retirado com lixa.
Área crítica: entre a parede gengival e a matriz. Coloca um pouco de amálgama e
condensa, se o amálgama subir é porque está extravasando, se ficar retinho está certo.
Área crítica: crista marginal. Depois de condensar, passa o hollemback 3s para retirar o
excesso de amálgama que está grudado.
Quanto o amálgama está cristalizando, tira o porta matriz. Deixa a cunha e retira a matriz no
sentido gengivo- oclusal e vestíbulo-lingual, para não quebrar a crista marginal. Deixa um
ligeiro excesso, que será removido no acabamento e polimento.
Cunha de madeira e condensação positiva do amálgama, permite dar forma