Transtorno do Espectro Autista

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Transtorno do Espectro Autista
Transtorno do Espectro Autista (TEA)
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 É uma síndrome do neurodesenvolvimento que se caracteriza por deficiência 
persistente na comunicação e na interação social.
- Possui padrões restritos e repetitivos de comportamentos, interesses e atividades, 
com grande variação no grau de intensidade. 
 - O psiquiatra Paul Eugen, utilizou o termo “Autismo” pela primeira vez em 1911, para 
descrever um sintoma de esquizofrenia definido como “desligamento da realidade 
combinado com a predominância relativa ou absoluta da vida interior”. 
 - Em 1944, o pediatra Hans Asperger descreveu como uma “linguagem 
superior e função cognitiva menos comprometida”.
- Até fins da década de 1970, o autismo era considerado uma forma de esquizofrenia 
infantil e classificado dentro da categoria das psicoses. 
 - Em 1979, Wing e Gould -> diagnosticavam como deficiências específicas na 
comunicação, socialização e imaginação. 
Critérios Diagnósticos 
• Manifestações do transtorno também variam muito dependendo da gravidade da 
condição autista, do nível de desenvolvimento e da idade cronológica, daí o uso do 
termo espectro. 
• O TEA engloba transtornos antes chamados de autismo infantil precoce, autismo 
infantil, autismo de Kanner, autismo de alto funcionamento, autismo atípico, 
transtorno global do desenvolvimento sem outra especificação, transtorno 
desintegrativo da infância e transtorno de Asperger. 
 1. Déficits na reciprocidade socioemocional;
 2. Dificuldade para estabelecer uma conversa normal;
 3. Compartilhamento reduzido de interesses, emoções ou afeto;
 4. Dificuldade para iniciar ou responder a interações sociais;
 5. Déficits nos comportamentos comunicativos não verbais;
 6. Anormalidade no contato visual e linguagem corporal;
 7. Déficits na compreensão e uso gestos;
 8. Ausência total de expressões faciais e comunicação verbal;
 9. Déficits para desenvolver, manter e compreender relacionamentos;
 10. Dificuldade para adequar a contextos sociais diversos, compartilhar brincadeiras 
imaginativas ou em fazer amigos, a ausência de interesse por pares. 
Além de:
 - Estereotipias motoras simples, alinhar brinquedos ou girar objetos 
 - Sofrimento extremo em relação a pequenas mudanças, dificuldades com transições, 
padrões rígidos de pensamento, rituais de saudação, necessidade de fazer o mesmo 
caminho ou ingerir os mesmos alimentos diariamente. 
 - Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco 
(forte apego ou preocupação com objetos incomuns).
 - Hiper ou hiporeatividade a estímulos sensoriais ou interesses incomum por aspectos 
sensoriais do ambiente. 
Características que Apoiam os Critérios Diagnósticos
* Atraso na fala, compreensão da linguagem aquém da produção. A discrepância 
entre habilidades funcionais adaptativas e intelectuais costuma ser grande. Marcha 
atípica -> caminhar nas pontas dos pés e autolesão 
* Adolescentes e adultos com transtorno do espectro autista são propensos a 
ansiedade e depressão.
Diagnóstico Diferencial 
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Síndrome de Rett
 Mutação em genes cerebrais, uma ruptura da interação social pode ser observada 
durante a fase regressiva da síndrome de Rett (em geral, entre 1 e 4 anos de idade) 
proporção substancial das meninas afetadas pode ter uma apresentação que preenche 
critérios diagnósticos para o transtorno
 Depois desse período, no entanto, a maioria dos indivíduos com síndrome de Rett 
melhora as habilidades de comunicação social, e as características autista não são 
mais grande foco de preocupação
 
▪
Mutismo Seletivo 
Fobia que pode se manifestar em público e o desenvolvimento precoce não costuma 
ser acometido 
A criança afetada normalmente exibe habilidades comunicacionais apropriadas em 
alguns contextos e locais
Mesmo nos contextos e que a criança é muda, a reciprocidade social não se mostra 
prejudicada, nem estão presentes padrões de comportamento restritivos ou 
repetitivos. 
▪
Transtorno da Linguagem e Transtorno da Comunicação Social - 
Pragmática 
Em algumas formas de transtorno de linguagem, pode haver problemas de 
comunicação e algumas dificuldades sociais secundárias. 
O transtorno específico da linguagem, porém, não costuma estar associado à 
comunicação não verbal anormal nem à presença de padrões repetitivos e restritivos 
de comportamento, interesses ou atividades. 
▪
Esquizofrenia 
Alucinações e delírios,características definidoras da esquizofrenia, não são elementos 
do TEA. 
Atendimento Odontológico 
- O atendimento deve ser o mais lúdico possível
- A confiança é imprescindível e o profissional não deve nunca quebrar esse vínculo
- Podendo utilizar palmas, aplausos, bolhas de sabão.
- A musicoterapia pode ser usada como uma ferramenta de condicionamento 
- Agentes farmacológicos podem ser usados para estabilização do paciente como, 
óxido nitroso, diazepam, hidroxizina e prometazina. 
 - Abanar ou “flap” as mãos, estalar os dedos. Girar moedas, enfileirar objetos, fala/
perguntas repetitivas (uso do “tu” ao referir-se a si mesmo).
Técnicas de Manejo Comportamental 
Controle de Voz - mudança súbita do volume e tom de voz.
Dizer-Mostrar-Fazer - explicação verbal, demonstração e realização. 
Reforço Positivo - elogios, demonstrações físicas e facial.
Dessensibilização - reduzir comportamentos inadequados da criança 
Imitação ou Modelagem - utilizar pessoas mais velhas para que a criança use como 
modelo.
Contenção Física - imobilização da criança.
Referências - Aula do Prof. João Guilherme Neves
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