Etiologia das más oclusões

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Etiologia das más oclusões
Classificação de Lisher
“Classificação do mau posicionamento dentário de forma indiviadualizada.”
O Autor nomeou a alteração do dente em relação á sua posição normal e acrescentou o sufixo “versão”.
Mesioversão: Dente mesializado em relação a posição normal.
Vestibuloversão ou labioversão: Dente vestibularizado em relação á posição normal.
Linguoversão: Dente lingualizado em relação á posição normal.
Infraversão: dente apresenta sua face oclusal aquém do plano oclusal.
Supra versão: dente com a face oclusal além do plano oclusal.
Giroversão: rotação do dente em torno de seu longo eixo.
Axiversão: Alteração da inclinação do longo eixo dental. Quando o dente está mésio/ou disto.
Tranversão: transposição, ou troca de posicionamento com outro elemento dental.
Perversão: impactação do dente, geralmente por falta de espaço. O dente não erupciona.
Etiologia das más oclusões
Etiologia: Estudos das causas de uma doença. 
Má oclusão: Oclusão com desvio em relação a normalidade.
Sabendo as causas é possível eliminar o fator causal (etiológico) das más oclusões.
Os principais fatores etiológicos das más oclusões são:
Hereditariedade
Sucção digital
Chupeta (exageradamente) corte até 3 anos de idade.
Mamadeira (exageradamente) corte até 3 anos de idade.
Por que interceptar precocemente? Para minimizar o problema.
A miscigenação pode ter contribuído para o aumento das más oclusões.
Os fatores são divididos em 2 grupos
Fatores Extrínsecos – (GERAIS)
Fatores Intrínsecos – (LOCAIS)
Fatores Extrínsecos - GERAIS
Hereditariedade: a morfologia, o crescimento e o desenvolvimento dentofacial são afetados pelo determinante genético.
· Tipos facias: braquifacial (face encurtada), dolicofacial (face alongada), mesofacial (normal)
· Ausência congênita de dentes: agenesia, padrão hereditário.
Alterações Congenitas: são pré-natais, agem sobre o embrião e tem influencia genética ou não.
· Fissuras labiopalatais
· Síndromes com alteração crânio facial
Fatores ambientais
· Vírus da rubéola
· Uso de drogas 
Isso desencadeia fissuras palatais, na grande maioria.
Fatores ambientais de influência pós-natal
· Nascimento fórceps
· Acidentes na infância
Fatores Ambientais: problemas metabólicos e dietéticos
Pacientes com problemas hormonais – endocrinopatias pode apresentar:
· Hipoplasia dos dentes
· Retardamento ou aceleração do crescimento
· Distúrbios no fechamento das suturas
· Distúrbios na erupção e na reabsorção dos decíduos
Deficiência nutricional (carência)
· Vitamina A = amelogênese
· Vitamina C = odontogênese
· Vitamina D = mineralização inadequada
Hábitos deletérios – Hábitos ruins, nocivos
· Respirador bucal
Toda vez que tiver um hábito parafuncional, vai ter um desequilíbrio de forças musculares, desenvolvimento das má oclusões, alteração no sistema estomatognático.
Tem que saber pq está tendo respiração bucal e tratar o problema. É desvio de septo? É adenoide? Feito isso, reposicionar os dentes e fazer acompanhamento com fono tbm.
Toda vez que o paciente respira pela boca, ele gira a mandíbula para baixo e para trás, coloca a língua para frente e inclina a cabeça para trás.
Essa respiração bucal pode levar a uma deficiência transversa da maxila, atresia maxilar e aumento da dimensão vertical dos dentes posteriores supra erupcionados.
· Sucção digital
Vai depender da duração, frequência e intensidade. Empurra os incisivos superiores para cima e para fora e os inferiores para baixo e para dentro, causando dimensão vertical aumentada.
· Interposição lingual
· Hábito de sucção de lábio
Fatores Intrínsecos – LOCAIS
· Anomalia de número: dentes supranumerários e ausência dentarias.
· Anomalia de tamanho: macrodente (centrais) e microdente (laterais e 3 molar)
· Anomalia de forma: dentes conoides, geminação, fusão
· Freios labiais e bridas: diastemas
· Cáries dentais e restaurações: perda dentaria precoce, fazendo com que cause uma má oclusão, perda prematura de decíduo gera migração dos demais dentes.
· Anquilose: fusão do cemento ao osso alveolar, obliteração do ligamento periodontal.
· Via de erupção anormal: EX: canino erupciona mesialmente.