Importância da Mastigação para o Desenvolvimento Orofacial

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Mirela Scarpino
@Fonomirela
MastigaçãoMastigação
A MastigaçãoA MastigaçãoA Mastigação
É uma atividade sensório motora;
Preciso de estímulos na cavidade oral;
Ativa padrões motores de movimentos
musculares.
Tem por finalidade transformar alimentos sólidos
em alimentos com tamanhos reduzidos e lubrificado
pela saliva e triturado antes de ser deglutido;
É o marco inicial das atividades digestivas;
Prepara o trato gastrointestinal (saliva) para a
chegada do alimento por meio dos reflexos
cefálicos;
O bebê não nasce sabendo fazer, não é inata; 
A mastigação se modifica e se desenvolve
juntamente com o crescimento e
desenvolvimento craniofacial e dentário;
Se desenvolve por volta do 7º mês de vida,
quando surge os primeiros dentes.
Não é vital, mas graças a ela temos maturarão de
varias estruturas orofaciais e obtemos o alimento;
A mastigação quando ocorre de forma errada
pode alterar a oclusão e levar a compensações.
Início da mastigaçãoInício da mastigaçãoInício da mastigação 
Funções estomatognáticas normais são funções que
suprem as necessidades do organismo sem gerar
danos á oclusão ou qualquer órgão;
Sucção;
Deglutição;
Respiração;
Mastigação.
Essas funções favorecerem a maturarão e
desenvolvimento;
Uma alteração em uma função pode levar a alterações
em outras funções.
Alguns movimentos que ocorrem ainda no ambiente
intra-uterino são movimentos PRECURSORES da
mastigação;
Abertura e fechamento bucal;
Sucção.
A mastigação infantil surge gradualmente;
É necessário aprendizado e treinamento;
Se da muito pelo social, vendo os adultos.
É necessário amadurecimento neuromuscular;
Remodelação das ATMs;
É necessário aumento do volume intra-oral;
Mandíbula e maxila eram pequenos, língua
ocupa o espaço.
É necessário o irrompimento dos primeiros dentes
Biomecânica da amamentaçãoBiomecânica da amamentaçãoBiomecânica da amamentação
naturalnaturalnatural 
É importante para o desenvolvimento da
mastigação; 
Exercita as estruturas orofaciais;
Estimula o crescimento ósseo;
Estimula a superação do retrognatismo comum aos
recém-nascidos;
Coordena sucção com funções de respiração,
deglutição e mastigação; 
Os movimentos de ordenha ajudam nos movimentos
da mastigação por ter movimentos similares com
ela e inicia a remodelação das ATMs.
A sucção ajuda no arredondamento dos
côndilos, desaparecendo aquele aspecto
plano;
A mastigação é um processo influenciado por fatores
genéticos e ambientais locais (incluindo as próprias
funções orofaciais).
Metas da MastigaçãoMetas da MastigaçãoMetas da Mastigação
ATM plana, remodelamento até 7 a 10 anos; 
Mudanças MuscularesMudanças MuscularesMudanças Musculares
Os músculos estão passando por reorganização
interna;
Muda a orientação das fibras; 
Muda o tipo de proteína contrátil;
Muda o metabolismo interno das organelas.
Tudo isso para dar apoio a velocidade de
contração muscular e fadiga do músculo.
Preparo do alimento para ser deglutido:
Redução, trituração e lubrificação desse
alimento;
Ex: Farofa, é necessário lubrificar
mesmo que seja pequeno os pedaços.
Promove a manutenção e maturarão do sistema
estomatognático;
Ajuda no desenvolvimento da fala;
Os movimentos mastigatorios são homogêneos
(acontecem da mesma forma) inicialmente, com o
passar do tempo se tornam heterogêneo.
Mirela Scarpino
@Fonomirela
Os incisivos centrais inferiores romper entorno dos
6/7 meses correspondendo ao início da
mastigação;
Os surgimento antecipado de dentes gera um
desmame precoce e queda antecipada, gerando
problemas oclusais.
Mudanças no SNCMudanças no SNCMudanças no SNC
Amadurece a rede neuronal devido a necessidade de
acompanhar as novas funções que estão
acontecendo e surgindo;
Antes o bebê funcionava por reflexo.
O aparecimentoO aparecimentoO aparecimento
É um ato fisiológico, complexo e aprendido;
Envolve atividades neuromusculares complexas.
É importante para a estimulação da musculatura
orofacial que se inicia na sucção;
Importante para organização miofuncional orofacia.l
A mastigaçãoA mastigaçãoA mastigação
Uma das principais funções do sistema
estomatognático;
Fase inicial do processo digestivo –ação enzimática;
Fase preparatória da deglutição. 
Promove desgastes oclusais e condições para o
sistema estomatognático dissociar os movimentos de
lábios, língua e mandíbula ( favorecendo a articulação
da fala).
Importante lembrar:Importante lembrar:Importante lembrar:
1º Movimentos Mastigatórios1º Movimentos Mastigatórios1º Movimentos Mastigatórios
É irregular e mal coordenado, só de movimentos de
protruir, abaixar, elevar e retruir -> Mov. de
ordenha
Só tem os dentes incisivos;
 Com 7 a 9 a trituração é rudimentar;
Dentes de leite
Idade de
aparecimento Idade de Queda
Incisivo
central
Incisivo
lateral
Canino
Primeiro
Molar
Segundo
Molar
Segundo
Molar
Primeiro
Molar
Canino
Incisivo
lateral
Incisivo
central
7-12 meses
9-13 meses
16-22 meses
13-19 meses
25-33 meses
20-31 meses
12-18 meses
16-23 meses
7-16 meses
6-10 meses
S
u
p
e
r
i
o
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I
n
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r
e
s
7 anos
8 anos
11 anos
10 anos
10,5 anos
11 anos
10 anos
9,5 anos
7 anos
6 anos
Função motora orofacialFunção motora orofacialFunção motora orofacial
semiautomáticasemiautomáticasemiautomática
Ele pode se dividir em duas partes:
Gerador de ritmo: Guiado pelos estímulos da
periferia ou por impulsos descendes do SNC;
Ex: Comer pipoca e morder um pedaço
duro e interromper a mastigação. 
Gerador de disparo ou desencadeamento.
Os receptores intra-orais ficam analisando o
tempo todo -> Interage com a informação
periférica;
Quando um estimulo nocivo é encontrado, modifica
a mastigação quanto ao movimento, tipo,
amplitude, nº de ciclos, forca, etc.;
O gerador envia comandos adaptados a demanda;
Os músculos que controlam a mastigação são
acessíveis ao nosso controle mas a maior parte da
função ocorre sem ter esforço conscientes do que
estamos fazendo.
Fases da MastigaçãoFases da MastigaçãoFases da Mastigação
Com 24 meses a dieta já é semelhante ao do adulto
e a dentição decídua completa.
Ciclos mastigatórios estávei. 
Mirela Scarpino
@Fonomirela
É semiautomática pois posso decidir se quero ou
não comer esse alimento
Comportamentos voluntários +
Comportamentos involuntários
Ex: Mascar chiclete e acabar esquecendo
que está mascando 
Depende de sinais sensoriais, da analisa da
cavidade oral do alimento e de toda região ->
Esses sinais sensoriais são conduzidos como
descarga neural aferente direta ou indiretamente
ao tronco encefálico o para iniciar a contração
muscular;
É uma fase preparatória oral da deglutição;
Estímulos do alimento são provenientes da
visão, olfato e até mesmo o tato.
Quando o alimento é levado a boca, os lábios, a
língua, a cavidade oral de modo geral está
analisando todo o alimento (tamanho, temperatura,
consistência, etc.);
Essas informações estabelecem o
comportamento neuromuscular necessário
para mastigação. 
Como acontece: 
As informações dos alimentos são analisadas
no cortéx via tracto corticobulbar enviando
mensagens para o núcleo motor do trigêmeo 
O núcleo motor do trigêmeo ativa os músculos
abaixadores da mandíbula;
Entra o alimento dentro da boca, as
estruturas enviam novamente informações
para o córtex que ativa o núcleo motor do
trigêmeo que fala para os músculos
elevadores da mandíbula se contrair.
Os movimentos mandibulares controladas
por um Gerador de Padrão Central
(GPC).
Gerador de Padrão CentralGerador de Padrão CentralGerador de Padrão Central
Musculatura elevatória: Músculos masseter, temporal
e pterigoideo medial; 
Protrusor da mandíbula: Músculo pterigoideo lateral; 
Abaixadores da mandíbula: Pterigoideo lateral,
digástrico, Geni-hioideo e milo-hioideo;
Lateralização: Músculo pterigoideo lateral;
Retrusor: Genio-hioideo.
Os músculos da mastigaçãoOs músculos da mastigaçãoOs músculos da mastigação
As fasesAs fasesAs fases
Músculo levantador do lábio
superior
Músculo levantador do
lábio superior e asa do
nariz
Músculo
zigomático menor
Músculo
zigomático maior
Músculo
levantador do
ângulo da boca
Músculoorbicular 
da boca
Músculo mental
Músculo depressor
do lábio inferior
Músculo Bucinador
Músculo depressor
do ângulo da boca
Músculo Masseter
Parte profunda do
músculo masseter
Arco Zigomático
Músculo Temporal
Pastosos e líquidos não tem a mastigação;
Transporte 1: Tritura na lateral, joga de um lado
para o outro para triturar.
Transporte 2: É a deglutição, quando o alimento é
colocado em cima da língua.
Sólido passa por quase todas as fases;
Uma vez que eu mordo o alimento gera informações
para o GPC.
Comportamento NormalComportamento NormalComportamento Normal
É o bilateral alternada;
Quando mastiga metade das vezes de um lado
e metade do outro;
Ou uma variação de até 40-60%, 40 vezes
de uma lado e 60 vezes do outro.
Movimentos de abertura: Inclinados e dirigidos
para lado de balanceio;
Movimentos de Fechamento: Inclinados e dirigidos
para o lado de trabalho;
Lado de trabalho: Lado em que o alimento está
sendo mastigado, lado em que está fechando;
Lado de balanceio: Ajuda a equilibrar a
mastigação, abrimos a boca para esse lado.
Sólido
Pastoso 
Líquido
Mordida
Transporte 1
Trituração
Transporte 2
Liberação
Contato dente-Alimento
Sensação de consistência
Força
Deglutição
 
Fases da mastigação
GPC
Par Craniano Tipo de Nervo Estruturadas Inervadas
Nervo Trigêmeo (V) Misto
Músculos masseteres,
pterigoideos laterais e
mediais e temporais
Nervo Hipoglosso (XII) Motor Língua
MistoNervo Facial (VII)
Músculos orbicular dos
lábios, buciadores e demais
músculos da expressão
facial
Estrutura Função
Palato duro
Informações táteis e térmicas;
Oposição aos movimentos da língua.
Dentes Incisão;
Trituração.
Músculos elevadores e
Abaixadores da
mandíbula
Movimentação da mandíbula;
Biomecânica das ATMs.
Lábios
Qualificação do alimento (térmicos e
tátil);
Condução do alimento;
Vedamento da cavidade oral.
Língua
Informações sensitivas e táteis;
Posicionamento e condução do alimento;
Limpeza da cavidade oral.
Bochechas
Reservatório de alimento;
Condução do alimento.
As fasesAs fasesAs fases
Componentes envolvidos naComponentes envolvidos naComponentes envolvidos na
MastigaçãoMastigaçãoMastigação
Mirela Scarpino
@Fonomirela
Mordida e Estágio de Transporte 1;
Trituração;
Estágio de Transporte II;
Liberação.
Síntese do controle Nervoso
Síntese das estruturas
Mirela Scarpino
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Pré requisitos: 
Adequada função dos mm da mandíbula; 
Adequados lábios, língua e bochechas; 
Função das ATMs; 
Morfologia craniofacial; 
Boa oclusão e saúde oral.
Informações sensoriaisInformações sensoriaisInformações sensoriais
É considerada boa quando produzir um bolo
alimentar fácil e seguro de ser deglutido;
Fazendo ajustes de acordo com o alimento
(dureza, tamanho, numero de ciclos, etc.).
Depende da extensão mandibular, tipo
mastigatório, força de mordida e eficiência
mastigatória;
Por sua vez, esses são influenciados por: 
Tipo de alimento;
Morfologia facial;
Capacidade funcional das ATMs e dos
músculos mastigatórios;
Condição oclusal;
Idade, tamanho corporal, gênero.
A mastigaçãoA mastigaçãoA mastigação
A mastigação é um ato aprendido através de
estímulos que são oferecidos na transição
alimentar;
Textura;
 Frágil, crocante, seco, arenoso, duro, leve,
viscoso ou elástico.
Composição; 
Forma de preparo; 
Sabor;
Tudo isso influencia na preferencia alimentar. 
Fatores etiológicos eFatores etiológicos eFatores etiológicos e
predisponentes de alteraçõespredisponentes de alteraçõespredisponentes de alterações
Uma transição alimentar inadequada, sem ofertar
alimentos sólidos, acarretará em: 
Falta de desgates naturais dos dentes;
Aumento das interferências oclusais;
Insuficiência do crescimento adequado das
bases ósseas (mandíbula -lado do balanceio e
maxila- lado do trabalho);
Outras questões: 
Respiração oral: Obstrução nasal ->
Modificação da musculatura orofacial e
cervical
DTMs: modifica os movimentos mastigatórios
Hábitos orais deletérios: Altera a morfologia
facial e mastigação 
As alterações podem ser: 
Funcionais: Neuromuscular; -> Atípica;
Morfologia: Ossos e dentes -> Adaptada;
Evitar dano, dor, prejuízo: Mecanismo de
defesa -> Compensatória.
Modificações TemporáriasModificações TemporáriasModificações Temporárias
Oclusão dentária;
Tipo de dentição (decídua ou mista);
 Tipo de mordida;
Aparelhos ortodônticos;
Obstruções nasais esporádicas.
Alterações e fasesAlterações e fasesAlterações e fases
Comprometimento da mordida: 
Mordida aberta, ausências dentárias, dor,
face longa, reduzida força, maloclusões,
aparelhos dentários fixos, etc.
Comprometimento do transporte 1 e 2:
Respiração oral, frênulo lingual limitante,
volume excessivo de língua, reduzida
capacidade de contração muscular de lábios
(vedamento), língua e bochechas, etc.
Mirela Scarpino
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Comprometimento da trituração: 
Maloclusões, ausências dentárias, próteses
mal adaptadas, fraturas, uso de aparelhos
dentários, ressecções cirúrgicas, DTM,
desproporções maxilo-faciais, dor,
interferências oclusais, ausência de guias de
desoclusão, doenças periodentais, paralisia
cerebral, etc.
Comprometimento da liberação: 
Alterações da qualidade e quantidade salivar,
alterações de mobilidade e capacidade de
contração de lábios e língua
As alterações na mastigação levam a remodelação
óssea, induzindo o organismo a criar mecanismos de
compensação;
Adequada realização da mastigação é pré-requisito
para prevenção dos distúrbios miofuncionais
orofaciais; 
É papel do fonoaudiólogo, diagnosticar, reabilitar e
prevenir.
A mastigaçãoA mastigaçãoA mastigação