ASPECTOS NUTRICIONAIS DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES

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ASSISTÊNCIA 
NUTRICIONAL NA 
OBESIDADE E DOENÇAS 
CARDIOVASCULARES
PROFESSORA DANIELLA MAZZAFERRO
UNIDADE 2- BASES 
NUTRICIONAIS PARA 
DOENÇAS 
CARDIOVASCULARES
AULA 2 – ASPECTOS NUTRICIONAIS DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES
ASPECTOS NUTRICIONAIS DAS DOENÇAS 
CARDIOVASCULARES
• Lipídios
• Abastecem e Armazenam energia
• Precursores hormonais
• Compõem a bile e as membranas celulares
ASPECTOS NUTRICIONAIS DAS DOENÇAS 
CARDIOVASCULARES
• Quantidade e tipo de gordura
• Têm papel sobre os fatores de risco das DCV
• 98% das gorduras alimentares dão compostas 
de 
• Ác graxos + glicerol
LOTTENBERG, 2009
TIPOS DE ÁCIDOS GRAXOS
• SATURADOS
• MONOSATURADOS
• POLI – INSATURADOS
• TRANS
• Classificação: 
• Duplas ligações
• Comprimento da cadeia de 
carbono
• Configuração da dupla ligação
• Posição do Ácido Graxo na 
Cadeia de Glicerol
LOTTENBERG, 2009
ÁCIDOS GRAXOS SATURADOS
• Alimentos de origem 
animal (carne, leite e 
derivados)
• Coco
• Cacau
• Sólidos em temperatura 
ambiente
• Elevam os níveis de colesterol 
LDL e VLDL (pois são 
transportados por eles)
• Por isso eles entopem os vasos 
sanguíneos! 
ÁCIDOS GRAXOS SATURADOS
• Coco e óleo de coco
• Perfil melhor que os 
TRANS
• Não recomendado em 
Hipercolesterolemia
• ABESO, não recomenda 
em terapias de 
emagracimento
• Cacau
• Não se relaciona com 
aumento do colesterol
• IMPORTANTE: 
• NÃO PROIBIR USO E SIM 
ORIENTAR A MELHOR FORMA 
DE CONSUMO
ÁCIDOS GRAXOS TRANS
•São produzidos por hidrogenação 
industrial
•Estão naturalmente presentes (mas em 
pequena quantidade) nas carnes, leites 
e derivados
ÁCIDOS GRAXOS TRANS
• Envolvidos: 
• Síndrome Metabólica 
(aumento do 
processo 
inflamatório)
• Aumento dos TGL e 
LDL
• Diminuem HDL
• Fontes: 
• Margarina
• Gordura vegetal hidrogenada
• Biscoito recheado
• Sorvete
• Empadas
AG SATURADOS E TRANS PROVOCAM 
ATEROSCLEROSE
COMPRIMENTO DA CADEIA DE CARBONO
• Ácidos graxos de 
Cadeia Longa (AGCL)
• Ácidos graxos de 
Cadeia Média (AGCM)
• AGCM:
• Metabolizam rápido
• Não são transportados 
pelos quilomicrons
• Não elevam os lipídios
• Podem substituir os 
AGCL na alimentação
AGCL
• Ácido Palmítico: Nenhuma dupla ligação (16 C)
• ÓLEO DE PALMA
• Ácido Mirístico: Nenhuma dupla ligação (14 C)
• Se incorpora aos TGL e eleva o colesterol (tem mais LDL pra levar os 
excesso de TGLs)
• LEITE E DERIVADOS 
• Ácido Esteárico : Nenhuma dupla ligação (18 C)
• Não eleva o colesterol, pois tem a cadeia mais longa e se converte mais 
rapidamente em ácido oleico no fígado. 
• GORDURA DE CACAU
ÁCIDOS GRAXOS INSATURADOS
• Têm maior número de duplas ligações
• Identificamos as duplas ligações pela letra ὠ
• OLEICO: 18 C e 1 dupla no C9 (ὠ 9)
• DIMINUI O LDL
• Fontes: 
• Óleo de Canola (Canadian Oil)
• Óleo de Oliva (Azeite)
ÁCIDOS GRAXOS INSATURADOS
• LINOLEICO: 18 C e 2 duplas, a primeira no C6 (ὠ 6)
• ARAQUIDÔNICO: 20 C e 4 duplas, a primeira no C6 (ὠ 6)
• Fontes: 
• Óleo de milho e Girassol
• LINOLÊNICO: 18 C e 3 duplas, a primeira no C3 (ὠ 3)
• Fontes: 
• Óleo de canola, soja, linhaça
ÁCIDOS GRAXOS INSATURADOS
• ὠ 3 e ὠ 6 são ácidos graxos essenciais. 
• Não os produzimos, por isso, precisamos deles advindos da dieta. 
• EPA e DHA não são essenciais, pois são sintetizados a partir do 
linolênico
• EPA 20 C e 5 duplas, a primeira no C3 (ὠ 3)
• DHA 22 C e 6 duplas, a primeira no C3 (ὠ 3)
• Fontes: 
• Gordura de peixe de águas frias : salmão, arenque, filhote e 
atum
FUNÇÕES
• ὠ 3: 
• Redução dos TGLs e diminuição da secreção hepática 
de VLDL
• ὠ 3 e ὠ 6
• Precursores de síntese de prostaglandinas e leucotrienos
• Mas e aí, Professora? O que eu tenho com isso msm?
FUNÇÕES
• ὠ 3 e ὠ 6 (CONSUM0 1g/dia)
• Eles regulam os processos inflamatórios e de Coagulação
• ὠ 6: VIA INFLAMATÓRIA
• ὠ 3: VIA ANTI – INFLAMATÓRIA
• Com isso garantem o equilíbrio inflamação x coagulação
• EPA: produzido pelas plaquetas e pelas paredes vasculares –
• MINIMIZA RISCO DE ATEROSCLEROSE
FITOSTERÓIS
• Naturalmente presente nos vegetais
• Atuam sobre o valor do colesterol total não HDL e tbm não 
reduzem os TGL
• Recomendação: 
• 2g/dia, porém somente 200 a 400 mg são absorvidos 
efetivamente
• Grãos, óleos, magarinas acrescidas de fitosterois
DIETAS
DASH (Dietary Approaches for Stop Hypertension)
• COMPOSIÇÃO
• Frutas
• Hortaliças
• Laticínios desnatados
• Frango e Peixe
• Oleaginosas. 
• Sem carnes vermelhas, doces e 
bebidas açucaradas
• FUNÇÃO
• Diminuir o colesterol e as 
gorduras totais
• Rica em: 
• Potássio
• Cálcio
• Magnésio
• Fibras
DIETAS
MEDITERRÂNEA
• COMPOSIÇÃO
• Frutas
• Hortaliças
• Cereais
• Peixe e Oleaginosas
• Azeite
• Vinho
• FUNÇÃO
• Controle da Obesidade e 
SM
• Controle da HAS
• Prevenção e controle da 
DM II
• Diminuir eventos CV
DIETAS
VEGETARIANA/VEGANA
• COMPOSIÇÃO
• Retirada de carnes (Vegetariana)
• Substituição das proteínas de 
origem animal pelas de origem 
vegetal
• Uso inteligente das proteínas de 
origem vegetal
• FUNÇÃO
• Controle da HAS
• Prevenção e controle da 
DM II
• Diminuir eventos CV
• Melhora da qualidade de 
vida
ATIVIDADE 1 – VALOR 100 PONTOS
• Pensando em uma dieta vegetariana, quais cuidados
devemos ter em relação às gorduras e carboidratos na
prevenção das Doenças Cardiovasculares?
• Dê exemplos uma refeição principal, almoço ou jantar,
onde possamos ter baixa quantidade de ácidos graxos
saturados.
ATIVIDADE 2– VALOR 100 PONTOS
• De que forma orientar um paciente com
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, cuja
renda é baixa e o mesmo só tem a disposição ovos
como fonte de proteína animal (é dono de uma
granja) e tem plantação de batatas, mandioca e
couve? Proponha alternativas.