Morte Celular

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Necrose: 
 Sempre patológica; 
 Morte celular em um tecido vivo, com a 
perda da integridade da membrana e 
extravasamento dos conteúdos celulares, 
resultante da ação degradativa de enzimas; 
 Sempre seguida de um processo 
inflamatório, que age eliminando células 
mortas e iniciando o reparo; 
 O núcleo da célula pode sumir (carólise, 
diminuir (piquinose) ou se fragmentar 
(cariorréxis); 
 
 Mitocôndrias altamente dilatadas e 
rompimento de lisossomos; 
 O citoplasma da célula apresenta vacúolos, 
aumento de eosinófilos, descontinuidade de 
membranas plasmáticas e de organelas, 
acúmulo nas figuras de mielina; 
 Coagulativa: 
 
✓ Característica de isquemia (infarto), em 
decorrência da falta de suprimento 
sanguíneo; 
✓ Perda de H2O e coagulação proteica do 
citoplasma (mumificação celular); 
✓ Destrói o tecido, mas preserva os 
contornos celulares. 
 Liquefativa: 
 
✓ Lesão causada por infecções bacterianas e 
fúngicas, que estimulam o acúmulo de 
células inflamatórias e de enzimas, 
provocando a liquefação tecidual; 
✓ Necrose no SNC sempre é desse tipo; 
✓ Célula é digerida e perde a estrutura 
original; 
✓ Enzimas hidrolíticas levam dissolução 
total do tecido morto, o transformado 
em uma massa viscosa líquida. 
 Caseosa: 
 
✓ Subtipo da liquefativa; 
✓ Comum em infecções causadas por 
micobactérias (tuberculose, hanseníase); 
Patologia Médica 
✓ Massa amorfa, esbranquiçada, sem brilho 
e com consistência pastosa. 
 Fibrinoide: 
 
✓ Subtipo da liquefativa; 
✓ Geralmente observada nas reações 
imunes, com a deposição de complexos 
antígenos-anticorpos nas paredes das 
artérias; 
✓ Sinal de vasculite e hipertensão maligna. 
 Gomosa: 
✓ Formação de gomos; 
✓ Relacionada à infecção por Treponema 
palidum, agente etiológico da sífilis 
terciária; 
✓ Aparece nos órgãos internos; 
✓ Muito rara atualmente; 
✓ Esbranquiçadas, bem delimitadas e com 
consistência borrachuda. 
 Gangrenosa: 
 
✓ Consequência de um aporte sanguíneo 
insuficiente; 
✓ Termo mais usado clinicamente, famoso 
pé diabético; 
✓ Necrose coagulativa que envolve várias 
camadas de tecido, mais comum nas 
extremidades corpóreas; 
✓ Pode apresentar uma infecção bacteriana 
associada (gangrena úmida) ou não 
(gangrena seca). 
 Gordurosa: 
 
✓ Adiponecrose ou esteatonecrose; 
✓ Áreas focais de destruição gordurosa; 
✓ “Lesão em pingo de vela” com áreas 
brancas visíveis; 
✓ Ação da lipase (em casos de pancreatite); 
✓ Também relacionada a traumas, muito 
comum nas mamas. 
Apoptose: 
 Morte celular programada; 
 Células destinadas a morrer ativam enzimas 
que degradam os componentes celulares; 
 Geralmente afeta células isoladas; 
 Não gera reação inflamatória associada; 
 Membrana celular permanece intacta; 
 A célula e seus fragmentos, após a apoptose, 
são fagocitados; 
 Principais causas fisiológicas são desmame, 
menopausa, menstruação, embriogênese 
(células da notocorda), resposta 
imunológica, dano ao DNA, destruição de 
células que já cumpriram seu papel etc.; 
 Em situações patológicas, elimina células 
lesadas de modo irreparável, mantendo a 
mínima lesão tecidual (evita a formação de 
tumores ao eliminar células com DNA lesado, 
casos de hipóxia, agressão autoimune, 
acúmulo de proteínas anormais etc.); 
 Passos da apoptose: 
1. Sinalização do estímulo (uma injúria); 
2. Interação dos genes da morte; 
3. Ativação das carpases; 
4. Ativação das endonucleases e 
transglutaminases; 
5. Formação de corpos apoptóticos; 
6. Pacotes são jogados para fora da célula; 
7. Restos celulares englobados por macrófagos; 
8. Sem inflamação!