revisão np1 clinica iv PROTESE TOTAL

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1 CLÍNICA IV. Laís Dáwilla 
Síndrome Da Combinação/ 
Síndrome De Kelly 
 
Alterações que ocorrem inter- relacionadas 
em pacientes portadores de maxila 
desdentada e mandíbula com dentes 
anteriores naturais, que fazem uso de 
prótese total superior e prótese parcial 
removível inferior classe I de Kennedy. 
 
 
CARACTERISTICAS 
 
 Perda óssea rebordo residual 
 Reposicionamento especial da 
mandíbula 
 Crescimento da tuberosidade 
 Hiperplasia papilar mucosa palato 
duro 
 Extrusão dentes anteriores inferiores 
 
 
 
 
 
 
PASSO A PASSO PARA CONFECÇÃO DE PT 
1 ANAMNESE+ EXAMES 
▶ Exame extra e intra oral 
▶ Exame do rebordo: textura, forma, altura 
▶ Exames radiográficos e complementares 
▶ Exame intra oral 
▶ Exame da mucosa 
 TEXTURA 
 Rígida firme (<2mm) 
 Resiliente normal (2mm) 
 Flácida (>2mm) 
 
 RÍGIDA 
↠ Forte Aderência Ao Osso 
↠ Baixa Retenção 
 
 
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 NORMAL 
↠ Certa Resiliência 
↠ Melhores Características 
 FLÁCIDA OU HIPERPLASICA 
↠ Pior Retenção 
↠ Baixa Resistência Aos Esforços 
Mastigatórios 
↠ Difícil Moldagem 
REBORDO 
Forma 
‘’U’’ OU ARREDONDADO 
↪ Vertentes paralelas, boa retenção 
‘’V’’ OU AFILADO OU TRIANGULAR 
↪ Base+ larga e crista+ estreita 
 ESTRANGULADO 
↪ Largura menor na base do que na 
crista. retenção desfavorável 
 
Altura 
 LÂMINA DE FACA OU 
ESTRANGULADO 
 
 PATOLOGIAS 
ESTOMATITE PROTÉTICA 
☞ Tratamento 
o Terapia medicamentosa para o 
paciente 
o Desgaste reembasamento da prótese 
 
 MOLDAGEM ANATÔMICA 
✔ Selecionar Moldeiras - Modelo 
Específico Para Desdentado; 
✔ Individualização; 
✔ Modelo De Estudo. 
 
 
 MOLDAGEM FUNCIONAL 
✔ Moldeira Individual- Modelo Aliviado; 
✔ Selamento Periférico Maxilar; 
✔ Selamento Posterior; 
✔ Modelo De Trabalho. 
 
 
 
 
3 CLÍNICA IV. Laís Dáwilla 
 SELADO PERIFÉRICO 
 MAXILA 
◌ Flanco bucal direito 
◌ Flanco bucal esquerdo 
◌ Flanco labial 
◌ Posterior 
 MANDÍBULA 
◌ Flanco Lingual Direito 
◌ Flanco Lingual Esquerdo
◌ Flanco Sublingual
◌ Flanco Bucal Direito 
◌ Franco Bucal Esquerdo 
◌ Flanco Labial 
 
 
 
 
 SELADO POSTERIOR 
 Compensar as alterações 
dimensionais da resina na 
polimerização 
 Impedir a entrada de alimentos 
 Manter contato íntimo com tecidos 
moles, manutenção do seu lado 
 Contato firme que diminuir as 
náuseas 
Diferentes Entre Moldagem Anatômica E 
Moldagem Funcional 
MOLDAGEM ANATÔMICA 
o Moldeira De Estoque 
o Moldagem Estática 
o Obtenção Da Conformação Da Área 
Chapeável 
o Modelo Inicial 
o Diagnóstico E Confecção Da Moldeira 
Individual 
MOLDAGEM FUNCIONAL 
o Modelo Individual 
o Dinâmica 
o Obtenção Da Conformação Da Área 
Chapeável 
o Modelo Final 
 CONFECÇÃO DA PRÓTESE 
INDIVIDUALIZAÇÃO DO PLANO DE CERA SUPERIOR 
ヅ Suporte Labial 
ヅ Plano Oclusal 
ヅ Corredor Bucal 
 
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ヅ Linhas De Referência 
 PLANO DE CAMPER 
TECIDO MOLE: borda superior do tragus a 
borda inferior da asa do nariz 
TECIDO DURO: pório a espinha nasal 
anterior 
 
 RODETES SUPERIOR + INFERIOR 
Modelo inteira no qual profissional faz as 
marcações adequadas 
 
 DIMENSÕES 
DVO= DVR-EFL 
 
ERROS NO REGISTRO DA DIMENSÃO VERTICAL 
DIMENSÃO VERTICAL AUMENTADA 
 Espaço Funcional Livre Diminuído 
 Contatos Prematuros 
 Trauma Nos Tecidos De Suporte 
 Fadiga Muscular 
 Desconforto E Dor 
 Problemas Na Fala 
 Desgaste Precoce Dos Dentes De 
Resina 
 Aceleração Do Processo de 
reabsorção 
 ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS: mastigação 
deglutição e fonação 
 ALTERAÇÕES ESTÉTICAS: sensação de 
sorriso permanente 
 DANOS A ATM devido ao deslocamento 
dos côndilos para frente 
 DIMENSÃO VERTICAL DIMINUÍDA 
 Espaço Funcional Livre Aumentado 
 Hipotonicidade Muscular 
 Musculatura Facial Sem Suporte 
 Desconforto Na Atm 
 Alterações Estéticas: Projeção Do 
Mento Aspecto Envelhecido 
 Acentuação Dos Sulcos E Rugas 
Faciais 
 Fusão Labial 
 Queilite 
 Perfil de polichinelo 
REGISTRO OCLUSAL 
1 RC 
2 DVO 
3 material utilizado 
4 método utilizado 
 
5 CLÍNICA IV. Laís Dáwilla 
 CURVA DE SPEE E DE WILSON 
 
 
MONTAGEM EM ASA 
 
O arco facial é importante para auxiliar 
na montagem do caso, pois ajuda 
a simular a posição do modelo superior 
em relação a base do crânio 
 
1 RO 
2 Arco facial/ mesa 
3 montagem superior 
4 montagem inferior 
5 travamento 
 AJUSTES QUE DEVEM SER FEITOS 
 Distância intercondilar obtida pelo 
arco facial (1,2, OU 3) 
 Ajustar o ângulo de Bennet na média 
de 15 graus 
 Ajustar guia condilar - ângulo de 
protrusão- na média de 30 graus 
 pino incisal 
 
MONTAGEM DOS DENTES 
1 dentes anteriores superiores (IC, IL, C) 
2 anteriores inferiores 
3 superiores posteriores esquerdos e 
direitos 
4 inferiores posteriores esquerdos e direitos 
PROVA ESTÉTICA E FUNCIONAL 
ETAPA CLÍNICA QUE ENVOLVE ANÁLISE DE 
REQUISITOS: 
 MECÂNICOS 
 FUNCIONAIS 
 ESTÉTICOS 
 FONÉTICO 
REQUISITOS MECÂNICOS 
✴ Adaptação da base de prova 
✴ Contorno, volume adequada. 
✴ Espessura das bordas 
✴ Dentes e cera 
REQUISITOS FUNCIONAIS E FONÉTICOS 
 ✴ Espaço funcional livre adequado 
✴ Dimensão vertical de oclusão 
INSTALAÇÃO AJUSTES E ALÍVIOS 
✴ Presença de irregularidades na base da 
PT 
 
6 CLÍNICA IV. Laís Dáwilla 
✴ Prova na boca 
✴ Principais erros: base E oclusão 
✴ Estética: paciente 
✴ Ajuste pós instalação: 24HRS 
INSTALAÇÃO DA PT 
 Exame da prótese total 
 Prova na boca 
 Verificação imediata da adaptação e 
funcionalidade 
 Ajustes 
 Orientação ao paciente quanto ao 
uso e Conservação 
 Acompanhamento imediato 
 Acompanhamento periódico 
 COMO PLANEJAR UMA PT 
1. Anamnese Exame Clínico E Exame 
Complementar 
2. Moldagem Anatômica- Modelo De 
Estudo 
3. Moldagem Funcional- Modelo De 
Trabalho 
4. Base De Prova- E A Individualização 
5. Registro Intermaxilar 
6. Montagem Em Asa 
7. Seleção Dos Dentes 
8. Prova Estética E Funcional 
9. Seleção Da Cor Da Gengiva 
10. Instalação Ajustes E Alívios 
11. Manutenção