Cirurgias do pavilhão auricular e conduto auditivo - Medicina Veterinária

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Cirurgias do pavilhão auricular eCirurgias do pavilhão auricular e
conduto auditivoconduto auditivo
@medvet_y
Anatomia cirúrgica
Cirurgia do conduto auditivo
Cuidado com o nervo facial
Pavilhão auricular formado por uma cartilagem auricular
recoberta por pele e revestimento interno
Condutos auditivos (ouvido externo)
Bulha timpânico (ouvido médio)
Ouvido interno
Pontos precisam ficar paralelos a incisão,
você faz para evitar que a orelha fique
enrugada 
Sutura: pode ser um parcial pegando
revestimento interno e a cartilagem 
Outros fazem a sutura de espessura total 
Uso do bobe para curativo è bom pois ele drena
bem 
É o acúmulo de sangue dentro da placa cartilaginosa
auricular
Etiologia = trauma
Tratamento: drenagem cirúrgica 
Técnica cirúrgica
Anestesia geral
Tricotomia e antissepsia
Incisão na face interna do pavilhão 
Remoção do sangue e coágulos 
Pontos isolados paralelos a incisão (material absorvível) 
Curativo levemente compressivo com atadura, sendo
trocado diariamente ou a cada dois dias 
Drenagem de otohematoma
Indicações: 
Estenose do canal auditivo com dificuldade de
drenagem e ventilação 
Otite ,média refratária ao tratamento clínico
Neoplasias 
Técnicas cirúrgicas:
Ressecção Lateral do conduto auditivo = ventilar
e facilitar o tratamento do conduto auditivo 
Ablação total dos condutos auditivos = remove a
porção vertical, horizontal do conduto auditivo
(mais complexa) remove tudo deixa só a pila 
Técnica de Lacroix:
Abertura da parede lateral do conduto auditivo
Incisão cutânea (retirada de um retalho
retangular de pele) na porção vertical do conduto
Ressecção da parede lateral do conduto auditivo
(porção vertical)
Suturar pele com a cartilagem o conduto auditivo 
Audição está no ouvido interno, o animal ainda
consegue escutar
Complicações: 
Perda de 70% da capacidade auditiva 
Riscos cirúrgicos: 
Lesão do nervo facial, paralisando a pálpebra, desvio
lateral de aberta e incapacidade em piscar resultando em
lesão ocular 
Possibilidade de formação de fístula após a cirurgia 
Técnica cirúrgica:
Incisão cutânea 
Divulsão do tecido subcutâneo 
Secção das inserções musculares
Remoção do conduto auditivo (inserção junto à entrada
da bulha auditiva) = cuidado
Osteotomia da bula timpânico (porção ventral)
Precisa tirar a cartilagem contaminada que está grudada,
pois senão pode causar uma fístula
Curetagem da bula timpânica
Sutura dos planos anatômicos
Manter dreno (caso necessário)
@medvet_y
Ablação total do conduto
auditivo
Técnica de Zepp = Lacroix modificada 
Semelhante a de Lacroix, todavia adicionou-se uma
rampa de drenagem 
@medvet_y