Lesões Elementares

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INTRODUÇÃO À DERMATOLOGIA 
Daniely Frazão – MEDICINA- UNIFACS 
INTRODUÇÃO À DERMATOLOGIA 
ESTRUTURA DA PELE 
A pele é um órgão dinâmico, 
constantemente variável. Consiste de 
três camadas principais: a epiderme, 
a derme e a hipoderme (camada 
subcutânea). Cada uma delas é 
composta por várias subcamadas. Os 
apêndices da pele, tais como 
folículos pilosos e glândulas 
sebáceas e sudoríparas, também 
desempenha uma função global. 
EPIDERME 
A epiderme é a camada externa da pele 
que podemos ver e tocar, ela nos 
protege das toxinas, bactérias e da 
perda de líquidos. 
DERME 
Derme é a camada media da pele, 
grossa, elástica, mais firme, 
composta por duas subcamadas. 
HIPODERME 
Também chamado de tecido subcutâneo, é 
formado por tecido conjuntivo frouxo. É 
a camada responsável pelo deslizamento 
da pele sobre estruturas na qual se 
apoia. 
APLICAÇÃO CLÍNICA 
Queimadura 1º grau: Epiderme 
Queimadura de 2º grau superficial: 
Epiderme + derme superficial 
Queimadura de 2º grau profunda: Epiderme 
+ derme superficial e profunda 
CARACTERÍSTICAS 
 Proteção 
 Termorregulação 
 Percepção 
 Excreção: ureia, amônia e ácido 
úrico 
 Metabólica: Vitamina D > 
calcificação óssea 
 Imunológica: Células de 
Langherans (captam e processam 
antígenos) 
ANAMNESE 
 Idade, sexo, etnia; 
 Procedência geográfica 
 Estação do ano 
 Ocupação 
 Nível socioeconômico 
 Antecedentes patológicos 
ANAMNESE DEMARTOLÓGICA 
 Morfologia da lesão 
 Tempo de evolução 
 Início dos sinais e sintomas 
 Época de aparecimento 
 Distribuição 
 Organização 
 Maneira de progressão 
 Fatores de piora 
 Fatores de melhora 
 Desencadeantes 
 Sintomas associados 
EXAME DERMATOLÓGICO 
 Paciente despido 
 Local bem iluminado 
 Inspeção pele e mucosas 
 Palpação 
 Exame físico geral 
COLORAÇÃO 
 Palidez 
 Hiperemia 
 Cianose 
 Icterícia x carotenose 
UMIDADE 
 
2 
 
2 
LESÕES ELEMENTARES 
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ESPESSURA 
 Normal 
 Atrófica 
 Espessada 
ELASTICIDADE E MOBILIDADE 
 
TEXTURA 
 Normal 
 Fina 
 Áspera 
 Enrugada 
SENSIBILIDADE 
 Dolorosa 
 Tátil 
 Térmica 
TURGOR 
 Normal 
 Diminuído 
TEMPERATURA 
 
LESÕES ELEMENTARES 
Avaliar: Forma, bordas, cor, localização 
e superfície. 
Primaria: não é precedida de outra 
alteração cutânea 
Secundaria: evolução das lesões 
primarias 
LESÕES PRIMÁRIAS 
 Mácula/mancha 
 Pápula 
 Placa 
 Nódulo 
 Vesícula 
 Bolha 
 Pústula 
 Abcesso 
LESÕES SECUNDÁRIAS 
 Escama 
 Crosta 
 Escara 
 Erosão / escoriação 
 Fissura 
 Fistula 
 Ulcera 
 Liquenificação 
 Atrofia 
 Cicatriz 
PRIMÁRIAS 
Mancha 
Alterações: Planas e impalpáveis  
Resultado de alteração da coloração da 
pele 
Pigmentares  Acrômica (ausência de 
melanina) , hipocrômicas (diminuição de 
melanina) ou hipercrômicas (excesso de 
melanina) 
Acrômica 
 
Hipocrômica 
 
Hipercrômica 
 
3 
 
3 
LESÕES ELEMENTARES 
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Vasculares: desaparece a digitopressão 
 eritema e telangectasia 
Eritema 
 
Telangectasia 
 
Hemorrágicas: Desaparece a digitopressão 
 petéquia e equimose 
Petéquia 
 
Equimose 
 
Deposição pigmentar  Bilirrubina, 
hemossiderina, corpo estranho etc 
MÁCULA  ATÉ 1 CM 
MANCHA  >1 CM 
LESÕES PALPÁVEIS, ELEVADAS E 
SÓLIDAS 
PÁPULAS  ATÉ 1 CM 
PLACA > 1 CM POR COALESCÊNCIA DE PÁPULAS 
NÓDULO > 1 CM, MAIS PROFUNDA E FIRME QUE 
A PÁPULA 
URTICA LESÃO ERITEMATOEDEMATOSA 
VEGETAÇÃO  LESÃO ELEVADA, PEDICULADA 
OU NÃO, DE SUPERFÍCIE IRREGULAR 
 
 
Pápula 
 
Placa 
 
4 
 
4 
LESÕES ELEMENTARES 
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Urtica 
 
Vegetação 
 
ELEVAÇÕES SUPERFICIAIS E 
CIRCUNCRITAS DA PELE, FORMADAS 
POR COLEÇÃO LÍQUIDA OU PURULENTA 
VESÍCULA  ATÉ 1 CM 
BOLHA  > 1 CM 
PÚSTULA  CONTEÚDO PURULENTO 
ABCESSO  ELEVAÇÃO DERMO-HIPODÉRMICA 
Vesícula 
 
Bolha 
 
Pústula 
 
Abcesso 
 
SECUNDÁRIAS 
 
5 
 
5 
LESÕES ELEMENTARES 
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PERDA DE SUPERFÍCIE CUTÂNEA 
 
EROSÃO  Perda da epiderme superficial; 
não sangrante 
 
ÚLCERA  Perda até a derme, resulta em 
cicatriz 
 
FISSURA Fenda linear na pele 
 
MATERIAL SOBRE A SUPERFÍCIE CUTÂNEA 
Crosta  Resíduo ressecado da 
serosidade, sangue ou pus 
 
Escama  Lâmina epidérmica desprendida 
 
Escara  Tecido necrótico 
 
Fístula  Pertuito da pele pelo qual 
ocorre drenagem de material proveniente 
de foco supurativo ou necrótico profundo 
Liquenificação  Espessamento da pele, 
com acentuação das estrias 
Atrofia  Pele fina, lisa, translúcida 
e pregueada 
Cicatriz  Reposição de tecido 
destruído por tecido fibroso 
 Atrófica: Deprimida 
 Hipertrófica: Não ultrapassa os 
limites da ferida 
 Queloidiana: Ultrapassa os 
limites da ferida 
AUSPITZ (orvalho sangrante)  Pontos 
com sangramento ao curetar a escama 
NIKOLSKI  Pele se desprende da lesão 
com fricção