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CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS – FMU ENFERMAGEM TEMA: APS Gestão em Enfermagem Letícia Cavalcanti Rodrigues RA: 5486251 São Paulo 2021 CENTRO UNIVERSITÁRIO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS – FMU ENFERMAGEM TEMA APS Gestão em Enfermagem Letícia Cavalcanti Rodrigues RA: 5486251 Atividade prática supervisionada apresentad a ao Curso de Enfermagem do Centro Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas – FMU, sob orientação da Profª. Janaina Paulini São Paulo 2021 Caso 1: Você é enfermeiro(a) de uma unidade básica de saúde e percebe que as gestantes não estão participando das consultas de pré-natal. Você deve atingir a meta de seis consultas por gestação no mínimo e precisa reverter o quadro atual. Categorize o caso no processo de trabalho predominante; R: Gerenciar e cuidar. Enumere motivos de ausências s consultas de pré-natal (pesquisar em literatura cientifica) R: 1. Não aceitação da gestação. 2. Idade materna adolescente ou idade mais avançada 3. Não convivência com o companheiro 4. Fatores socioeconômicos, por exemplo, baixa renda familiar e baixa escolaridade 5. Multiparidade C. Elabore uma estratégia para atrair e manter as gestantes no pré-natal Será necessário realizar uma pesquisa das gestantes do local que não estão com atendimento, com a intenção de garantir que seja feito o início precoce do pré-natal, listar gestantes que não estão comparecendo ao local de atendimento, planejar visitas domiciliares, afim de que se consiga entender os motivos de ausências e para que seja reforçado o apoio familiar. Criar um grupo de apoio na UBS com encontros semanais, realizar divulgações, palestras educativas todos enfatizando a importância do pré-natal. O grupo de a poio irá abordar diversos temas como os aspectos físicos e emocionais da gravidez, complicações, preparação para o parto, descrevendo os sinais e sintomas, o aleitamento materno, cuidados com o recém-nascido, orientações sobre alimentação saudável e puerpério. Utilizando uma metodologia ativa para que as gestantes interajam entre si e nas discussões, abrindo espaço também para troca de experiências e esclarecimentos de dúvidas. Caso 2. Você é enfermeiro(a) de uma unidade de internação de 25 leitos, a referida unidade foi inaugurada hoje e já há 20 leitos ocupados. Você precisa fazer a sistematização da assistência de enfermagem para todos eles. Categorize o caso no processo de trabalho predominante R: Gerenciar e Administrar. Elabore uma estratégia para atender a todos com qualidade, considerando que seu plantão é de seis horas e há enfermeiros nos turnos Manhã, Tarde, Noite Par e Noite Impar. R: Realizar escala organizacional de trabalho da equipe, orientar para que todos os enfermeiros apliquem o SAE durante a admissão e para que todos os atendimentos realizados sejam feitos com qualidade. Dividir o trabalho por equipe e turno, de forma que as prescrições de cuidados sejam feitas sempre de forma a beneficiar o paciente. A organização do setor deverá funcionar desta maneira: Equipe manhã: 5 técnicos/ auxiliares e 1 enfermeiro para 6 pacientes. Equipe tarde: 5 técnicos/ auxiliares e 1 enfermeiro para 6 pacientes. Equipe noite: 4 técnicos/ auxiliares e 1 enfermeiro para 6 pacientes. Caso 3. Você recebe a informação de que o indicador de queda da instituição aumentou significativamente. Como você faz parte do setor de qualidade e pesquisa, deverá criar um protocolo. Categorize o caso no processo de trabalho predominante R: Pesquisa de qualidade Dê um título para sua pesquisa R: Aplicação do Protocolo de Prevenção de quedas. Elabore a hipótese R: A prevenção de quedas tem como objetivo de diminuir os incidentes durante a prestação de cuidados, a queda é definida como um evento não intencional, que tem como resultado a mudança de posição do paciente, para um nível inferior em relação a sua posição inicial, podendo gerar ou não lesões. Elabore a justificativa R: Todos os profissionais da área da saúde, tem o conhecimento sobre o protocolo de prevenções de queda e estão/são preparados para adotar medidas preventivas e realizar orientações ao paciente e acompanhante sobre os riscos e que a ajuda e atenção deles são importantíssimas para um conjunto do atendimento de qualidade. Elabore o(s) objetivo(s) R: Protocolo de Prevenção de Quedas tem como objetivo a padronização de condutas de avaliação de riscos, implementação e monitoramento de medidas preventivas, além de intervenções na ocorrência durante uma queda. O profissional deverá realizar os seguintes passos: • Avaliação do paciente com coleta de todos os dados, causa da internação. • Fatores de risco individual de cada paciente e assim prescrever os cuidados que serão prestados, orientar o paciente, familiar e a equipe o sobre os cuidados. • Orientações de prevenção de quedas no ambiente hospitalar • Acompanhamento e monitorização do paciente durante uma ocorrência • Registro e notificações caso haja ocorrência de queda devendo conter as seguintes informações: Período do dia em que ocorreu o evento, local da queda, ações preventivas pré-queda, risco de queda, identificado no dia da ocorrência, fatores que predispõem ao risco, medicações em uso, se o paciente estava sozinho ou com acompanhante, relatório objetivo da queda testemunhada ou como o paciente foi encontrado caso a queda não tenha sido presenciada, avaliação de Enfermagem, registro das lesões ou relato do paciente, morbidade presente, conduta médica, consequências/ complicações decorrentes da queda, notificação da família do paciente se houver indicação, Orientações fornecidas ao paciente e sua família/cuidador, relatar a queda na evolução de enfermagem e/ou Anotação de Enfermagem