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ENFERMAGEM
KELLY CRISTINA DE ARAÚJO SANTOS - 208522021
Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem
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Guarulhos
2022
KELLY CRISTINA DE ARAÚJO SANTOS - 208522021
Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem
Relatório apresentado ao Curso Enfermagem do Centro
Universitário ENIAC para a disciplina Semiologia e
Semiotécnica de Enfermagem
Prof. Andreia
Guarulhos
2022
ATIVIDADE PROPOSTA
Desafio 01
Com base no relatório apresentado, é possível observar que várias informações não
foram colhidas durante a entrevista. Diante disso:
a) Identifique quais informações não foram apresentadas no relatório.
Se tem alguma doença, alergia a alguma medicação, toma algum medicamento e nome dos
mesmo.
b) Faça um relatório, com base no descrito acima, completando os dados que deveriam
ter sido descritos (utilize dados hipotéticos).
Data/Hora: 29/09/22 - 12:00h
SRº Antonio Maria , 45 anos , Data de nascimento 20/02/1979
Queixa Entrada: Abdome distendido, náuseas e emese + 30 dias
Alergias: Nega.
Comorbidades: Nega
Uso de medicação : refere que faz uso de antitérmico mas não sabe o nome.
Admito paciente na Sala de Observação 02, proveniente da triagem, com pulseira de
identificação legível e laranja conforme protocolo de queda, acomodado em poltrona, calmo,
consciente, orientado, anictérico, acianótico, descorado, eupneico em AA, apresenta diminuição
de força motora em MMII,abdome distendido e doloroso a palpação, refere diurese e evacuação
presente, com acompanhante, oriento chamar enfermagem sempre que necessário.
Pendências:
* LAB.
* Tc de Abdome
Meta de Cuidado:
* Prevenção de Quedas.
* Controle de Infecção.
Desafio 02
1. Diante das mudanças de temperatura do corpo humano e considerando os casos clínicos
apresentados, responda: Quais sintomas os pacientes do caso 1, 2 e 3 apresentam? Febre,
hipotermia ou temperatura normal? Justifique.
CASO 1: A sudorese e a alta temperatura indicam a hipertermia juntamente a náuseas e dores.
CASO 2: A desidratação ( vômito e diarreia) e a baixa temperatura corporal indicam a hipotermia
que tem também como sintomas a pele fria e pálida, sintoma também comuns da desidratação.
CASO 3: Após o acidente e as fraturas, mesmo com cortes, a temperatura da paciente se manteve
estável e dentro da normalidade afebril indicando quadro negativo de hipertermia ou hipotermia.
Desafio 03
1. INSPEÇÃO
No momento da inspeção levamos em conta a expansibilidade torácica do paciente,
para determinar se ele tem uma diminuição da expansibilidade ou se possui
dificuldade respiratória, o que se caracteriza pelo uso da musculatura acessória,
tiragem intercostal, retração do diafragma e batimento da asa do nariz.
2. PALPAÇÃO
A expansibilidade torácica é avaliada através dos polegares do examinador, que deve
margear as costelas, pedindo para o paciente realizar movimentos inspiratórios e
expiratórios profundos. Com esta técnica podemos comprovar se ambos os lados têm
expansibilidade simétrica.
3. PERCUSSÃO
A percussão deve ser realizada com a técnica dígito-digital de Gerhardt, na qual o dedo
percutor (indicador ou médio da mão dominante) deve percutir o dedo plexímetro
(indicador ou médio da outra mão) que deve estar apoiado horizontalmente em um
espaço intercostal.
O examinador deve prosseguir a percussão realizando sempre a comparação entre os
sons produzidos na porção de um hemitórax com o outro contralateral.
4. AUSCULTA
A ausculta aporta dados importantes sobre o estado do parênquima pulmonar e das
pleuras. Realiza-se com o estetoscópio biauricular enquanto pedimos para que o paciente
respire de forma lenta e profunda com a boca entreaberta, sem realizar barulho. Assim como
na percussão, deve-se realizar uma comparação entre as duas regiões simétricas do
hemitórax, desde o ápice até a base, em pelo menos 4 pontos.
Referências Bibliográficas
https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/X6G48YN9xtddvFdDmBc94hh/?lang=pt&format=pdf
https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/X6G48YN9xtddvFdDmBc94hh/?lang=pt&format=pdf