Transtornos de Ansiedade - RESUMO PSIQUIATRIA

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Kamila Maragno Peruch - 192 
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
• Ansiedade é um estado de alerta frente a uma possível ameaça, a um perigo incerto 
• Importante saber que a ansiedade difere do medo! 
o Ansiedade é crônica, havendo resposta às ameaças desconhecidas, internas e vagas. 
o O medo é agudo, respondendo às ameaças conhecidas, externas e definidas. 
• Quando o cérebro percebe uma real ou 
potencial ameaça, há ativação inconsciente 
da amigdala 
• O que estimula as glândulas suprarrenais a 
secretarem adrenalina e cortisol = RESPOSTA 
DE LUTA E FUGA 
• Após, há ativação do córtex pré-frontal, sendo 
mais consciente, dando significado ao medo 
o Busca memorias sobre a ameaça 
o Inibindo a resposta ou aumentando de 
acordo com a situação 
 
 Prevalência enorme no Brasil, sendo mais 
comum em mulheres 
• A ansiedade é benéfica até certo ponto 
 
Causas 
• Fatores biológicos → Genética 
o Estrutura e química do cérebro – serotonina, noradrenalina... 
• Historia de vida -- Modelos familiares de ansiedade 
o Regras rígidas em casa 
o Infância com traumas e privações 
o Dificuldades na escola 
• Fatores ambientais 
o Dificuldades de relacionamento 
o Dificuldades no trabalho 
o Tipo de trabalho 
o Dificuldades financeira 
o Diminuição dos fatores de proteção – como atv física, passeios... 
LUTA E FUGA → atenção voltada para o perigo 
• Reduz funcionamento gastrointestinal 
o Diarreia, constipação, náuseas e 
vômitos 
• Aumenta a frequência cardíaca 
o Palpitações, elevação da PA 
• Aumenta a frequência respiratória 
o Sensação de sufocamento, de desmaio 
• Tensão muscular, espasmos, tremores, câimbras 
• Redução da salivação → boca seca 
• Aumenta a temperatura corporal 
o Transpiração 
Kamila Maragno Peruch - 192 
Transtorno de Ansiedade Generalizada 
• Principais sintomas: 
• Dificuldade de parar de se preocupar com tudo, irritabilidade e impaciência, cansaço mental 
e físico por não conseguir relaxar, alterações no sono (principalmente iniciar o sono) 
o Presentes por, pelo menos, 3-6 meses 
• Geralmente existem gatilhos, como decisões e dilemas da vida → intensidade, duração e 
frequência da ansiedade são desproporcionais ao esperado para a situação 
o Há sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento social e profissional → não fazer 
coisas pela ansiedade 
• Podem acontecer sintomas físicos como tensão muscular, tremores, sudorese, náuseas e 
diarreia – em menor intensidade → quando muito intenso/pico > crise de pânico! 
o TAG sem tratamento > depressão 
Transtorno de Pânico 
• Surto abrupto de medo intenso ou desconforto intenso 
• Alcança o pico em minutos, ocorrendo palpitações, sudorese, tremores 
o Sensação de falta de ar ou sufocamento 
o Dor ou desconforto torácico, caladrios 
o Náusea ou desconforto abdominal 
o Sensação de tontura, instabilidade, desmaio 
o Parestesias (sensação de formigamento) 
o Desrealização ou derpersonalização 
▪ Juntamente com medo de morrer, perder o controle, enlouquecer 
• As vezes há gatilho, mas não necessariamente – pode fazer acordar com crise, por exemplo 
• Paciente geralmente sabe q determinada situação vai desencadear, sendo que as crises de 
pânico são seguidas de: 
o Apreensão ou preocupação persistente sobre ter uma nova crise 
o Mudança desadaptativa significativa no comportamento relacionada as crises 
▪ Comeca a evitar as situações que poderiam desencadear 
• É como um ciclo → ansiedade > ataque de pânico > medo de outro ataque > mais ansiedade 
> outro ataque > mais medo e ansiedade 
Agorafobia 
• Medo ou ansiedade marcante acerca de 2 ou mais das seguintes situações: 
o Uso de transporte público 
o Permanecer em espaços abertos 
o Permanecer em locais fechados 
o Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão 
o Sair de casa sozinho 
• É o medo de passar mal nessas situações e não haver ninguem para socorrer 
 PANICO X ANSIEDE GENERALIZADA 
Súbito, com pico rapido Contínuo e progressivo 
 Extremo Menos intenso 
Passa subitamente também *pcte pode ter ambos 
Kamila Maragno Peruch - 192 
• Há o receio de não conseguir escapar ou não conseguir ajuda caso apresente sintomas de 
pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores 
o Esse receio leva a comportamentos de evitação ou só sair se acompanhado 
• O medo e ansiedade causam sofrimento significativo e prejuízo funcional social e profissional 
o Sintomas duram pelo menos 6 meses 
 
 FOBIA ESPECIFICA → medo e ansiedade acentuados acerca de objeto ou situação específica 
• Principais → animais, sangue, injeção, ferimentos 
o Situacionais → avião, ambientes fechados, tempestades 
• O objeto ou situação é ativamente evitado ou suportado com intensa ansiedade ou sofrimento 
• O medo ou ansiedade é desproporcional em relação ao perigo real imposto pelo objeto ou 
situação específica → pode desencadear uma crise de panico 
o Duração mínima de 6 meses 
Transtorno de Ansiedade Social 
• Medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações sociais em que a pessoa é 
exposta a uma possível avaliação por outras pessoas 
o Interações sociais, ser observado 
o Situações de desempenho diante de outros, principalmente pessoas não conhecidas 
• Quando exposta a situações sociais, a pessoa tem medo de ser avaliada negativamente 
• Receio de ser julgado como ansioso ou ser ridicularizado → teme demonstrar os sintomas de 
ansiedade (ruborizar, tremer, tropeçar nas palavras) 
o As situações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade e são evitadas ou 
suportadas com intenso medo ou ansiedade 
• O medo, ansiedade ou esquiva são persistentes e duram mais de 6 meses, geralmente 
 
TIMIDEZ 
 
FOBIA SOCIAL 
Tempo pequeno de ansiedade antecipatória 
 
Conforme vai se expondo ao evendo, 
ansiedade vai diminuindo 
 
Não gera evitação 
 
Não existe pensamento muito proeminente 
de que está sendojulgado ou analisado 
negativamete 
Ansiedade começa dias/semanas antes do 
evento 
 
Vai aumentando conforme o evento 
acontece e pode persistir depois do termino 
 
Comportamento de evitação das situações 
que causam 
 
Pensamento constante e frequente de que 
está sendo julgado negativamente 
 
 
TRATAMENTO 
• Avaliar o grau da ansiedade → leve, moderada ou grave 
• Impacto que a ansiedade tem na vida pessoal e profissional 
o Grau de sofrimento que ela causa 
o Tempo dos sintomas 
o Quanto o quadro é resistente ao tratamento 
• Na ansiedade leve, não há necessidade de tratamento medicamentoso → terapia cognitivo 
comportamental, atividade fisica (30min/dia já ajuda comprovado), EMT... 
o Medicações de alivio → benzodiazepinicos, beta bloqueadores 
o Medicações de longo prazo → antidepressivos principalmente ISRS, anguns 
antipsicoticos de 2ª geração 
 
***RESUMO FEITO A PARTIR DE ANOTAÇÕES EM AULA DE PSIQUIATRIA***