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Inflamação Hauana Santos MED33 Imunidade inata 2 formas de proteção Barreiras (pele, mucosas, acidez estomacal) OBS: Quando se perde a barreira (algo entra nos tecidos) necessário ação da i.inataresposta inflamatória Resposta Inflamatória INFLAMAÇÃO 1. Processo normal e necessário Patógeno ou substância lesiva ao corpo necessário resposta inflamatória eliminar agente lesivo e recuperar o tecido. 2. Resposta não específica Significa que o agente lesivo, pode ser um vírus, uma bactéria, uma substância que a resposta seria a mesma. Mecanismo efetor da imunidade inata Sufixo= ite 3. Sinais Cardinais da Inflamação 1-Dor 2-Calor 3-Rubor/vermelhidão 4-Tumor/edema 5-Perda de função (tecido lesado preocupado em recuperar a lesão) OBS: Problema Lesão ocorrer em órgão importante. Processo Inflamatório 1. Estímulo Causas: -Infecção (entrada de um patógeno no tecido) - vírus, bactérias... 2. Trauma mecânico 3. Temperatura Muito quente ou muito frio (ex: queimadura). 4. Agentes Químicos 5. Radiação Ex: Raios UV (lesão, inflamação) OBS: Raios UV retarda o início da inflamação. 6. Doenças auto-imunes Sistema imunológico acha que algo próprio do corpo é estímulo para inflamação. OBS: Dificuldade de distinguir o próprio do não próprio 7. Isquemia Falta de suprimento sanguíneo lesão celular inflamação 8. Necrose Máximo de lesão celular OBS: Processo inflamatório não é causado por essa célula, mas sim por células vizinhas Etapas Células dendríticas (na pele) fazem fagocitose e interagem com os linfócitos pra ativar imunidade adaptativa. Mastócitos Grânulos ( histamina e heparina) Macrófago teciduas Ambos inseridos no tec. Conjuntivo Vaso sanguíneo ( capilar) Hemácias e neutrófilos OBS: Neutrófilo Célula circulante mais abundate do corpo. Após estímulo (ex: facada) Quebra da barreira/lesão tecidual eventos que acontecem resposta vascular x resposta celular (acontecem mais ou menos simultaneamente) Resposta vascular Vasoconstricção reflexa Vasodilatação (liberação da histamina pelos mastócitos) –calor, rubor e tumor/edema. OBS: Importância vasodilatação Chegar mais no local lesado: -Oxigênio -Maior deposição de nutrientes do vaso, -- -Acúmulo de fluído no local diluição de possíveis toxinas -Mais fibrinogênio chegar ao local lesado OBS: Fibrinogênio+ tecido lesado fibrina ( formando uma capa no local inflamado- compartimentalização da inflamação- Importante pois se tiver infecção impede com que se espalhe e que os medidores da inflamação se espalhem provocando inflamação sistêmica. -Afastamento das células endoteliais (importante para resposta celular) Resposta Celular Passagem neutrófilo do vaso endotélio OBS: Acontece pela vasodilatação e pela expressão de proteínas do neutrófilos e endotélio que faz com que se unam Proteínas= Selectina e integrinas Marginação= Processo em que o neutrófilo passa mais perto do endotélio Rolamento= Neutrófilo rola pela parede do endotélio. Fixação à parede Diapedese= Passagem do neutrófilo do vaso para o endotélio Neutrófilo dentro do tecido fagocita o patógeno e morre junto com ele. OBS: Inflamação inicial= neutrófilos*, células dendríticas e macrófagos teciduais. 24 hrs depois= Entrada de monócito por diapedese passa a ser macrófago OBS: Macrófago pode ser: M1 ou M2 M1= Semelhante ao neutrófilo, mas não morre logo após fagocitose. M2= Debridamento fisiólogico, limpeza de restos celulares. Substâncias envolvidas na inflamação Maioria são vasodilatadoras e quimiotáxicas (poder de chamar mais células imunológicas no local de lesão) Derivados do Plasma Bradicinina (vasodilatação) OBS: Pode causar dor Derivados do Sistema Complemento (quimiotáxicas) Derivados de células Histamina (mastócitos e basófilos- vasodilatadora) Óxido Nítrico (NO) (vasodilatadora) Citocinas (quimiotáxicos) Quimiocinas Eicosanoides Eicosanoides Membrana celulas Bicamada fosfolipídica Lesão celular Perda de fosfolipídeos Fica disperso no fluído do tecido fosfolipase A2 Ácido Araquidônico Ação de 3 enzimas LOX/ Lipoxigenase= Fabricação de leucotrienos (quimiotáticos) COX1 e COX2/Cicloxigenase= Produção de prostaglandinas (induz dor por ação em terminações nervosas e febre por ação no hipotálamo) TX sintaxe/ tromboxano= Produz tromboxano (cascata de coagulação) Após ação de M2 fazendo limpeza reparação ( Inflamação aguda= Precisa que a inflamação acabe rápido porque tem muitos agentes lesivos) Inflamação Crônica Quando o estímulo ou patógeno não foi eliminado) >6 meses Sistema imunólogico tentando eliminação Macrófagos se juntando Células multinucleadas Infiltrado de linfócitos (aguda não dá tempo irem) Necrose tecidual Tuberculose: Inflamação de granulomas nos pulmões SIRS: Sistêmica (importância da compartimentalização)
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