OMS - CD-hab

Prévia do material em texto

28
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
Revisão e discussão sobre indicadores para a previsão de demanda
por cirurgiões-dentistas no Brasil
A Review and discussion about the indicators for the demand forecast of the dental surgeons in Brazil
Deison Alencar Lucietto1, Antenor Amâncio Filho2, Sérgio Pacheco de Oliveira3
1 Cirurgião-Dentista, Doutorando em Saúde Pública ENSP/FIOCRUZ.
2 Advogado, Doutor em Educação, Pesquisador do DAPS/ENSP/FIOCRUZ.
3 Médico, Doutor em Saúde Coletiva, Pesquisador do DAPS/ENSP/FIOCRUZ.
Resumo
Este artigo tem como objetivo principal discutir a neces-
sidade de demanda por cirurgiões-dentistas no Brasil a partir do 
indicador que expressa a proporção identifi cada como adequada 
entre o número de profi ssionais por uma quantidade determinada 
de população. Deste modo, serão observados dois indicadores: o 
primeiro é o indicador clássico preconizado pela Organização Mun-
dial de Saúde (OMS); o segundo é o proposto pelo Ministério da 
Saúde (MS) para a reorganização da Atenção Básica em Saúde no 
país, através da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Com vistas 
a alcançar os objetivos traçados, optou-se por utilizar a Pesquisa 
Bibliográfi ca e a Pesquisa Documental. Destaca-se, neste sentido, 
a utilização de Fontes para Estudos e Pesquisas de Recursos Hu-
manos em Saúde. Os resultados apontam para, tomando-se por 
base o indicador da OMS, um excesso e uma má distribuição dos 
cirurgiões-dentistas no país. Por outro lado, ao levar em conside-
ração o indicador preconizado pelo Ministério da Saúde, eviden-
cia-se a necessidade de um grande número de novos postos de 
trabalho em saúde pública, de modo a garantir a universalidade de 
acesso aos serviços odontológicos. Por fi m, salienta-se que o tema 
precisa ser problematizado no interior da classe odontológica, pois 
a incoerência entre as necessidades de mercado e a oferta crescen-
te de cirurgiões-dentistas pode trazer consequências indesejáveis, 
tanto para os profi ssionais quanto para os usuários das ações e ser-
viços de saúde prestados.
Palavras-chave: Odontologia, Recursos humanos, População, 
Sistema Único de Saúde.
Abstract
This article has the main goal of discussing the demand 
for dental surgeons in Brazil starting from the indicator that 
expresses the proportion between the number of professionals 
and a determined amount of the population identifi ed as adequate . 
Therefore , two indicators were observed: the fi rst is the classic 
indicator advocated by the World Health Organization (OMS); the 
second is the one proposed by the Ministry of Health (MS) for the 
re-organization of the Basic Health Attention in the country, through 
the Family Health Strategy (ESF). To achieve the proposed goals, 
the Bibliographical Research and the Documental Research were 
used. In this regard, the use of Health Human Resources Study and 
Research Sources is highlighted. If the supporting indicator is the 
OMS, the results point to an excess and a bad distribution of the 
dental surgeons in the country. In the other hand, if the indicator 
advocated by the Ministry of Health is taken into consideration, the 
need of a high number of new work posts in public health is evident , 
to assure the universality of access to dental services. Lastly, it is 
brought up that the theme needs to be problematized inside the 
dental class, because the incoherence between the market demands 
and the rising offer of dental surgeons might bring undesired conse-
quences, for both professionals and users of the provided actions 
and services. 
Keywords: Dentistry, Human resources, Population, Public Health 
System. 
Introdução
A centralidade dos recursos humanos nos processos de 
trabalho em saúde há muito vem sendo enfatizada no planejamento 
e na gestão no âmbito do sistema de saúde brasileiro. Tendo em vis-
ta as particularidades em torno do cuidado e da assistência à saúde, 
salienta-se que são estes recursos, os profi ssionais e os trabalha-
dores em saúde, que conferem diferentes características às ações e 
aos serviços produzidos (NARVAI, 1999).
Neste sentido, há que se ter em mente que, no Brasil, o 
sistema de saúde está composto, grosso modo, sob a óptica do 
financiamento do setor, pelos subsistemas público (Sistema 
Único de Saúde – SUS) e pelo privado (incluindo desde a saúde 
suple mentar – planos de saúde, odontologia de grupo e coope-
rativas – até a assistência estritamente particular).
Destaca-se, ainda, que a Odontologia brasileira, como 
profi ssão do setor de saúde, tem acompanhado os movimentos 
e as transformações na estrutura e no funcionamento do sistema 
de saúde nas últimas décadas. Tal fato, ou seja, o de pertencer ao 
processo, por sua vez, também provocou (e continua acarretando) 
mudanças importantes na forma como a profi ssão odontológica está 
organizada, sendo possível, hoje, evidenciar diversos desdobra-
mentos ou possíveis campos de atuação para os cirurgiões-dentistas: 
no SUS, na saúde suplementar e na assistência particular.
Neste contexto, faz-se necessário explicitar que a formação 
acadêmica dos profi ssionais de Odontologia não pode fi car indi-
ferente às modifi cações políticas, sociais, econômicas e culturais, 
em determinado tempo-espaço. Estes aspectos têm sido bastante 
explorados nos meios científi co e acadêmico nos últimos anos, tendo 
em vista as aproximações instigadas entre a formação profi ssional e 
a realidade do mercado de trabalho. 
Também não é recente a ideia de que o ensino odontológico 
vem assumindo um caráter eminentemente mercantilista. Tal afi rma-
tiva está pautada na concepção da educação odontológica como um 
negócio. Assim sendo, nos últimos anos, tem vez uma indiscriminada 
abertura de cursos e faculdades de Odontologia privadas no país. 
Este aspecto precisa ser analisado criteriosamente , pois interfere na 
profi ssão, no qual diz respeito a suas relações com o mercado de 
trabalho e, até mesmo, mais especifi camente, no modo como são 
produzidas as ações de saúde no âmbito odontológico, na dimensão 
ética e interpessoal. 
Uma vez estabelecida simplória contextualização, lança-se 
a seguinte questão: o Brasil precisa formar mais cirurgiões-dentistas? 
Desnecessário argumentar que uma resposta adequada 
a tal questão é tarefa nada fácil, pois o questionamento acima se 
desdobra em outros: como é possível aferir a necessidade de um 
número futuro exato de profi ssionais? Como apreender quantos 
cirurgiões-dentistas serão necessários no país nos próximos 5, 15, 
20 ou 50 anos? Em quais conceitos ou relações podem ser baseados 
os argumentos para tentar responder às questões?
De tudo, fi ca uma certeza: embora existam inúmeras 
difi culdades operacionais, tal questão precisa ser problematizada , de 
modo que o iminente colapso entre o sistema de ensino odontológico 
e o mercado de trabalho, com suas consequências indesejáveis para 
a classe profi ssional e para a população em geral, possa ser evitado.
29
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
Objetivos
Buscar-se-á, no texto que se segue, tecer considerações 
sobre a necessidade de demanda por cirurgiões-dentistas no Brasil 
a partir do indicador que expressa a proporção identifi cada como 
adequada entre o número de profi ssionais por uma quantidade 
determinada de população. 
Deste modo, serão observados dois indicadores: o 
primeiro é o indicador clássico preconizado pela Organização 
Mundial de Saúde (OMS); o segundo é o proposto pelo Ministério 
da Saúde (MS) para a reorganização da Atenção Básica à Saúde 
no país, através da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Basean do-se 
nas proporções recomendadas por essas entidades, preten de-se 
discutir a realidade vivenciada pela sociedade brasileira no que diz 
respeito ao número de profi ssionais por população de um modo 
geral e, especifi camente, com relação ao número de profi ssionais que 
são responsáveis por uma determinadaquantidade de população no 
âmbito da Estratégia de Saúde da Família. 
Método e Materiais
Com vistas a alcançar os objetivos traçados, optou-se 
por utilizar a Pesquisa Bibliográfi ca e a Pesquisa Documental. Este 
tipo de procedimento tem a fi nalidade principal de colocar frente a 
frente os objetivos do pesquisador e os autores envolvidos em seu 
horizonte , num esforço de discussão de ideias e de pressupostos 
(CRUZ NETO, 1997). 
A análise bibliográfi ca foi realizada principalmente em 
livros e artigos científi cos que tratam dos temas da Atenção Básica 
em Saúde, da profi ssão odontológica e da inserção da Odontologia 
na Estratégia de Saúde da Família. Assim sendo, foram feitos levan-
tamentos nos principais livros brasileiros que tratam do assunto na 
atualidade, incluindo Odontologia Social, Promoção de Saúde Bucal, 
Saúde Bucal Coletiva e Odontologia em Saúde Coletiva. 
A análise documental foi conduzida através de consultas 
na legislação específi ca de saúde e em torno da Atenção Básica 
em Saúde, incluindo a Estratégia de Saúde da Família. Os subsídios 
para fundamentar tal proposta de discussão também são oriundos de 
Fontes para Estudos e Pesquisas de Recursos Humanos em Saúde 
(OLIVEIRA; GARCIA, 2006), tais como dados disponibilizados pelo 
Conselho Federal de Odontologia (CFO), pelo Instituto Nacional de 
Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP-MEC), pelo Instituto 
Brasileiro de Geografi a e Estatística (IBGE), pelo Ministério do 
Trabalho e Emprego (MTE), pelo DATASUS (Departamento de 
Informática do SUS), pelo Cadastro Nacional de Estabelecimentos 
de Saúde (CNES) e pelo Ministério da Saúde (MS). 
A Odontologia como profi ssão
As profi ssões são criadas nas sociedades a partir de 
determinadas necessidades (IYDA, 1998; NARVAI, 1999; BOTAZZO, 
2000; CARVALHO, 2003) que, uma vez estabelecidas, impulsio-
nam o surgimento de serviços com algum grau de efi ciência e de 
regularidade de oferta. Com a Odontologia, a “profi ssionalização da 
atividade só se efetivou a partir da necessidade dos próprios homens 
negarem uma realidade agressiva e adversa” (IYDA, 1998, p. 132). 
Assim sendo, a mudança no comportamento da doença 
cárie dentária, de afecção indolor para violenta e muito dolorosa, 
principalmente a partir do advento do consumo do açúcar, do sé-
culo XVI em diante, foi uma das principais responsáveis para a organi-
zação de um corpo de práticas e de conhecimentos que originariam 
posteriormente a profi ssão de cirurgião-dentista (FREITAS, 2001). 
A disseminação da doença cárie dental na população e as 
consequentes necessidades por tratamentos passaram a demandar 
respostas em termos de serviços odontológicos, requerendo profi s-
sionais que pudessem resolver os problemas dos dentes e da boca. 
Deste modo, a Odontologia ganhou maior importância, no Ocidente, 
a partir de acontecimentos da metade do século XIX. 
Hoje, no Brasil, as bases legais da profi ssão estão represen-
tadas na Lei 4.324, de 14 de abril de 1964, que instituiu os Conselhos 
Federal e Regionais de Odontologia, e na Lei 5.081, de 24 de agosto de 
1966, que regulamenta o exercício da profi ssão no país. A Lei 4.324/64 
foi regulamentada, posteriormente, através do Decreto 68.704/71. 
De acordo com a Lei 5.081/66, “o exercício da Odontologia 
no território nacional só é permitido ao cirurgião-dentista habilitado por 
escola ou faculdade ofi cial ou reconhecida”, ou, para os profi ssionais 
“habilitados por escolas estrangeiras, após a revalidação do diploma”.
Em conformidade com o Artigo 6 desta lei, o campo de 
atua ção legal do profi ssional cirurgião-dentista, está evidenciado 
pelo exercício das seguintes competências: I - praticar todos os atos 
pertinentes à Odontologia, decorrentes de conhecimentos adquiridos 
em curso regular ou em cursos de pós-graduação; II - prescrever 
e aplicar especialidades farmacêuticas de uso interno e externo, 
indicadas em Odontologia; III - atestar, no setor de sua atividade 
profi ssional, estados mórbidos e outros, inclusive, para justifi cação 
de faltas ao emprego; IV - proceder à perícia odontolegal em foro civi l, 
criminal, trabalhista e em sede administrativa; V - aplicar anestesia 
local e troncular; VI - empregar a analgesia e hipnose, desde que 
comprovadamente habilitado, quando constituírem meios efi cazes 
para o tratamento; VII - manter, anexo ao consultório, laboratório 
de prótese, aparelhagem e instalação adequadas para pesquisas 
e análises clínicas, relacionadas com os casos específi cos de sua 
especialidade, bem como aparelhos de Raios X, para diagnóstico, 
e aparelhagem de fi sioterapia; VIII - prescrever e aplicar medicação 
de urgência, no caso de acidentes graves que comprometam a 
vida e a saúde do paciente; e IX - utilizar, no exercício da função de 
perito-odontólogo, em casos de necropsia, as vias de acesso do 
pescoço e da cabeça (BRASIL, 1966). 
 De acordo com a Classifi cação Brasileira de Ocupações 
(CBO-2002), são atividades dos cirurgiões-dentistas: atender e orien-
tar pacientes e executar tratamento odontológico; realizar radiogra-
fi as e ajuste oclusal; aplicação de anestesia; extração de dentes; tra-
tamento de doenças gengivais e canais; cirurgias bucoma xilofaciais; 
implantes; tratamentos estéticos e de reabilitação oral; confecção de 
prótese oral e extraoral; diagnosticar e avaliar pacientes e planejar 
tratamento; realizar auditorias e perícias odontológicas; administrar 
condições de trabalho; e adotar medidas de biossegurança. Além 
disso, desenvolver pesquisas na prática odontológica e integrar 
comissões de normatização do exercício da profi ssão (CBO, 2002).
Embora o profi ssional da Odontologia por vezes receba 
denominações distintas, como dentista, odontólogo e odontologista , 
o título fornecido ao aluno concluinte de curso, faculdade ofi cial 
ou reconhecida de Odontologia no Brasil é o de cirurgião-dentista. 
O diploma do egresso deve ser registrado junto ao Ministério da 
Educação (MEC) e, depois, o profi ssional deve se inscrever no 
Conselho Regional de Odontologia de seu Estado (CRO), a fi m de 
que possa exercer, dentro dos princípios regulamentares e éticos, a 
profi ssão de cirurgião-dentista. A descrição desta ocupação profi s-
sional está presente na Classifi cação Brasileira de Ocupações (CBO-
2002), na família geral Cirurgiões-Dentistas, sob o código 2232. 
As relações profi ssionais do cirurgião-dentista 
com os outros trabalhadores de saúde
A atuação profi ssional do cirurgião-dentista pode ser ana-
lisada, a partir das características principais de seus processos de 
trabalho, de duas maneiras básicas distintas: (1) aquela que se dá 
nos limites do consultório odontológico, remetendo a uma prática es-
sencialmente clínica, e mais condizente com a atividade liberal (de 
30
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
consultório próprio ou compartido, em odontologia de grupo, em 
planos de saúde ou como empregado em clínicas odonto lógicas); 
e (2) aquela que se dá no campo da Saúde Pública/Coletiva, 
quando, além das atividades clínicas, o profi ssional executa as 
chamadas “ações coletivas de saúdei”, incluindo as de promoção 
de saúde, prevenção de agravos e doenças e de educação em 
saúde.
Além do Cirurgião-Dentista (CD), outros profi ssionais, 
igualmente inscritos nos Conselhos Regionais de Odontologia 
(CROs), de nível técnico e auxiliar, complementam a força de tra-
balho em Odontologia: o Técnico em Higiene Dental (THD), o Téc-
nico em Prótese Dentária (TPD), o Auxiliar de Consultório Dentá-
rio (ACD) e o Auxiliar de Prótese Dentária (APD) (QUELUZ, 2003; 
MS, 2004; CONSELHO, 2008a ou b). Tais profi ssionais são englo-
bados, na Classifi cação Brasileira de Ocupações (CBO-2002), no 
título geral “Técnicos em Odontologia” sob o código 3224.ii 
Assim sendo, diferentes profi ssionais podem ser aloca-
dos para compor equipes e atuar no atendimento individual aos 
pacientes tanto em consultório particular quanto em SaúdePúbli-
ca/Coletiva. 
Vale destacar que os processos de trabalho em consul-
tório têm uma abordagem fundamentalmente individual e seguem 
uma sequência comum de etapas em torno da clínica odontológi-
ca. Alguns profi ssionais executam, além disso, ações de preven-
ção e de educação em saúde [bucal], mas essas são bem mais 
pontuais. 
A atuação do cirurgião-dentista em âmbito coletivo se 
dá basicamente através de sua inserção profi ssional no Sistema 
Único de Saúde (SUS). Assim sendo, percebem-se modifi cações 
substanciais com relação aos seus processos de trabalho nesta 
esfera. 
De acordo com Zanetti (2001), nos serviços públicos, 
os processos de trabalho são mais “complexos” quando compa-
rados àqueles do consultório privado. No âmbito do SUS, além 
das ações clínicas, existem as ações extraclínicas, que exigem 
do cirurgião-dentista habilidades para lidar com as escolhas e 
com as ações em âmbito coletivo. Estas ações, por sua vez, são 
mediadas por processos governamentais de tomada de decisão 
e de realização. Estes processos, então, apresentam grande 
nível de incerteza, envolvem disputas políticas, variedade de 
opções nas tomadas de decisões, conflitos e valores individuais, 
dentre outros (ZANETTI, 2001). Isto, por si só, coloca o cirur-
gião-dentista de Saúde Pública frente a uma gama de outros 
atores sociais, como coordenadores de unidades de saúde, ges-
tores municipais, membros da comunidade e dos Conselhos de 
Saúde etc.
Em complementaridade, a inserção de Equipes de 
Saúde Bucal (ESB) na Estratégia de Saúde da Família (ESF), a 
partir de 2001, tem provocado inovações nos processos de tra-
balho do cirurgião-dentista que atua no SUS. Assim, a possibili-
dade de realizar a prática odontológica para além dos limites do 
consultório implica mudanças no sujeito do trabalho odontoló-
gico, quando a ação isolada do cirurgião-dentista vem cedendo 
lugar à da equipe de saúde bucal (NARVAI, 1999). 
As Equipes de Saúde Bucal (ESB) da ESF devem ser 
compostas minimamente por CD e ACD, podendo ou não incor-
porar o THD (BRASIL, 2000). No entanto, além destas equipes, 
as concepções em torno da Estratégia de Saúde da Família têm 
instigado a realização de práticas de saúde multiprofissionais e 
interdisciplinares, o que tem causado, por sua vez, uma proximi-
dade de relações, profissionais e pessoais, do cirurgião-dentista 
com outros trabalhadores de saúde, como é o caso dos médicos, 
dos enfermeiros, dos auxiliares de enfermagem e dos próprios 
agentes comunitários de saúde.
 
Indicadores passíveis de serem utilizados 
para predizer a demanda de cirurgiões-dentistas
O indicador clássico da Organização Mundial 
de Saúde (OMS)
O indicador clássico utilizado pela Odontologia brasileira 
para aferir a demanda ou a necessidade de cirurgiões-dentistas 
está baseado na relação proporcional profi ssional por população. 
A concentração de cirurgiões-dentistas por quantidade 
de população preconizada pela Organização Mundial de Saú-
de (OMS) é de 1 (um) cirurgião-dentista (CD) para cada 1.500 
(mil e quinhentos) habitantes. Segundo o Conselho Federal de 
Odontologia (CFO), a proporção de 1 (um) cirurgião-dentista para 
cada 2.000 (dois mil) habitantesiii parece ser adequada para os 
países de modo geral (JEUNON; SANTIAGO, 1999, p. 81-82).
Esta relação (1CD:1.500hab.) tem sido amplamente 
divulgada no meio odontológico, servindo de base para as análises 
sobre o mercado de trabalho em artigos científi cos, dissertações 
e teses e, até mesmo, em apresentações e palestras realizadas 
pelos CROs e pelo CFO. 
Este indicador pode ser utilizado para problematizar 
relações com o contingente de profi ssionais em determinado es-
paço geográfi co e com a distribuição dos cirurgiões-dentistas pelo 
território nacional. Ou seja, tomando tal proporção (1CD:1.500hab) 
como eixo de análise, é possível identifi car onde (cidades, esta-
dos, regiões) há excesso ou escassez de profi ssionais, tomando o 
cuidado de emitir juízos sempre relativos a tal proporção. 
Um olhar mais criterioso sobre esta proposição, no entan to , 
permite evidenciar algumas pendências importantes: a partir de 
que conceitos ou pressupostos foi determinada que a proporção 
de 1CD:1.500hab está adequada para as nações de um modo 
geral? Tendo em vista as grandes disparidades entre as nações, 
esta proporção deve ser usada indiscriminadamente por países 
ricos e pobres? Este indicador foi construído com o intuito de 
reservar mercado ou para favorecer o acesso a serviços odonto-
lógicos de qualidade para a população? 
Em decorrência desses questionamentos, subli nham - se 
algumas limitações para o uso acrítico de tal indicador: (1) ele 
não leva em consideração outros elementos passíveis de serem 
utilizados para o planejamento da demanda ou da necessidade 
de profi ssionais em um determinado tempo-espaço, como, as 
condições de saúde bucal, as condições sociais (como nível de 
educação) , as condições econômicas (trabalho, renda, acesso a 
produtos de higiene dental etc.), as condições ambientais (água 
de abastecimento fl uoretada) e os aspectos culturais de uma 
determinada população (como hábitos alimentares e de higiene); 
(2) ele não possibilita identifi car a distri buição dos profi ssionais 
entre a esfera pública e a esfera privada; (3) ele não expressa o 
acesso da população aos serviços odontológicos; e (4) também 
não permite aferir a qualidade dos serviços recebidos pela parce-
la da população que teve acesso à Odontologia.
Mas, mesmo diante de tais limitações, este indicador 
tem sido o eixo norteador amplamente utilizado pelas entidades 
de classe e pelos estudos em torno do mercado de trabalho para 
averiguar o comportamento da profi ssão odontológica no país, 
uma vez que não existem proposições alternativas disponíveis em 
torno da temática de modelos de previsão para a demanda de 
cirurgiões-dentistas.
31
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
O indicador preconizado pelo Ministério 
da Saúde para a reorganização da Atenção 
Básica no Brasil através da Estratégia 
de Saúde da Família 
A rede de Atenção Básica à Saúde do SUS está organizada 
por dois modelos assistenciais distintos: aquele dito tradicional, 
estruturado através das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e aquele 
dito Saúde da Família, com uma concepção substitutiva em relação 
ao modelo tradicional, através das Unidades de Saúde da Família 
(USF).
Desde 2001 as ações de saúde bucal foram incluídas na 
Estratégia de Saúde da Família (ESF), o que tem possibilitado a 
abertura de um novo mercado para os profi ssionais da Odontologia.
Partindo desse pressuposto, buscar-se-á refl etir acerca da 
demanda por cirurgiões-dentistas no SUS, no escopo da ESF, a partir 
das proporções preconizadas por Portarias e Normas emitidas pelo 
Ministério da Saúde, no que diz respeito à relação entre o núme ro de 
profi ssionais e uma determinada quantidade de população .iv 
Assim sendo, a Portaria nº 648/2006v determinou os 
seguintes critérios necessários para a implantação das Equipes de 
Saúde da Família: existência de equipe multiprofi ssional responsável 
por, no máximo, 4.000 habitantes, sendo a média recomendada de 
3.000 habitantes; jornada de trabalho de 40 horas semanais para 
todos os seus integrantes; e composição mínima de médico, enfer-
meiro, auxiliar de enfermagem ou técnico de enfermagem e agentes 
comunitários de saúde (BRASIL, 2006).
Para a incorporação das Equipes de Saúde Bucal, 
fi caram explicitados os seguintes elementos necessários: existên-
cia de equipe multiprofi ssional, com composição básica de cirur-
gião-dentista e auxiliar de consultório dentário (podendo ou não 
ter técnico em higiene dental); trabalho integrado a uma ou duas 
Equipes de Saúde da Família; e responsabilidade sanitária pela 
mesma população e território das Equipes de Saúde da Família às 
quais estão vinculadas (BRASIL, 2006). Vale ressaltar que, se uma 
mesma ESB estiver vinculada a duas Equipesde Saúde da Família, 
sua responsabilidade passa a ser o dobro da população. 
Tendo em vista a crescente expansão da Estratégia de 
Saúde da Família, que não foram explicitados, na Portaria 648/2006, 
parâmetros de número de profi ssionais por população no modelo de 
atenção básica tradicional, optou-se por fundamentar a discussão 
em torno da determinação da demanda por cirurgiões-dentistas no 
SUS, de modo geral, pela ideia de que cada Equipe de Saúde Bucal 
seja responsável por 3.000 habitantes.vi Ou seja, isto quer dizer que, 
no âmbito da ESF, cada cirurgião-dentista deveria ser responsável 
por 3.000 habitantes, o que resulta na relação 1CD:3.000hab. 
Atualmente (março de 2008) existem 27.886 Equipes de 
Saúde da Família implantadas no país, presentes em 5.141 muni-
cípios e cobrindo 47,5% da população brasileira, o que corresponde a 
cerca de 89,3 milhões de pessoas. Para este mesmo período, existem 
16,3 mil Equipes de Saúde Bucal implantadas, distribuídas em 4,4 
mil municípios e com uma cobertura populacional de 42,5% da popu-
lação, o que corresponde a cerca de 79,9 milhões de pessoas.vii
Discussão sobre a necessidade de demanda 
de cirurgiões-dentistas no Brasil a partir 
do indicador clássico da OMS
Tem sido relatado que a quantidade de cirurgiões-den-
tistas vem aumentando de maneira acelerada no Brasil a partir da 
metade da década de 1960 e início dos anos 1970, quando come-
çaram a proliferar faculdades particulares de Odontologia no país. 
De acordo com Pinto (1993), este fato não pode ser constatado para 
os tradicionais e grandes centros formadores de recursos humanos 
nesta área, quando os Estados Unidos e os países europeus vêm 
adotando uma política de restrição de novas vagas e até mesmo do 
número de cirurgiões-dentistas (PINTO, 1993, p. 38). 
Desta forma, já no ano de 1980, o Brasil contava com 
61.628 cirurgiões-dentistas inscritos nos Conselhos Regionais de 
Odontologia. Em 1989 este número subiu para 101.880 profi ssio-
nais. Ou seja, num período de dez anos (1980-1989) “o estoque 
de profi ssionais cresceu extraordinariamente na ordem de 65,3% 
ao passo que a população brasileira aumentava em 20%” (PINTO, 
1993, p. 37-38). 
Em 1992, cerca de 11% dos dentistas de todo o mundo 
estavam no Brasil (PINTO, 1993; NARVAI, 2002). Freitas (2001) cita 
que, neste mesmo ano de 1992, existiam cerca de 123 mil cirur-
giões-dentistas e 84 Cursos de Odontologia, “o maior número de 
cursos existentes em qualquer país” (FREITAS, 2001, p.41).
De acordo a Tabela 1,viii no ano de 2008, existem mais de 
219 mil cirurgiões-dentistas inscritos no Conselho Federal de Odon-
tologia. Para este mesmo ano, a população estimada é de aproxi-
madamente 190 milhões de pessoas. A relação cirurgião-dentista: 
habitantes para o Brasil fi ca em torno de 1CD:863 habitantes, isto é, 
bem abaixo daquela preconizada pela OMS, o que, a grosso modo, 
pode ser evidenciado como excesso de profi ssionais no país. 
No entanto, há que se observar que existem diferenças 
signifi cativas nestas proporções nas diferentes regiões do país. 
Assim, para as Regiões Norte e Nordeste, esta relação parece 
adequada, tendo em vista os resultados de 1CD:1.890hab e 
1CD:1.761hab, respectivamente. Os resultados encontrados para 
as demais regiões, diferentemente, apontam para um excesso de 
profi ssionais, quando se encontra a seguinte relação: Sudeste : 
1CD:623hab, Sul: 1CD:801hab e Centro-Oeste: 1CD:762hab. 
Observa-se, portanto, que a Região Sudeste apresenta o maior 
número de cirurgiões-dentistas por habitantes do país. 
A necessidade de abertura de novos cursos de Odonto-
logia no Brasil tem sido alvo de grandes discussões, parecendo exis-
tir consenso de que deveria haver um maior controle neste sentido, 
o que pode ser observado nas recomendações das Conferências 
Nacionais de Saúde Bucal (1986; 1993) e da Associação Brasileira 
de Ensino Odontológico (ABENO).
Botazzo (2000) destaca que a expansão desordenada 
dos cursos pode colocar em risco a credibilidade e a dignidade dos 
profi s sionais, concomitantemente ao rebaixamento da qualidade 
dos cursos de graduação. Há uma preocupação explícita, também, 
com a questão ética que deveria regular a profi ssão, a qual pode 
estar sendo colocada em xeque dada a natureza empresarial que 
o ensino vem assumindo (BOTAZZO, 2000). Além disso, desta ca-se 
que a proporção crescente de egressos das faculdades tende a 
provocar queda no prestígio, na remuneração e do mérito atribuído 
ao diploma (JEUNON; SANTIAGO, 1999). 
No ano de 1990, existiam 84 cursos de Odontologia no país 
(PINTO, 1993, p. 38). Em 2003, esta soma chegou a 161, ou seja, foi 
praticamente dobrado o número de escolas odontológicas em menos 
de quinze anos. De acordo com a Tabela 2, em 2007 este número pas-
sou para 188 faculdades, sendo 27 federais, 19 estaduais, 8 municipais 
e 134 particulares. Os maiores números de facul dades estão nos Es-
tados de São Paulo (com 50), Minas Gerais (com 22) e Rio de Janeiro 
(com 20). O menor número de faculdades, por sua vez, está nos Es-
tados do Acre, Amapá e Roraima, quando cada um possui apenas 1 
faculdade de Odontologia (CONSELHO, 2008a ou b). 
Desta forma, depreende-se que, tomando por base o valor 
do indicador clássico da OMS (1CD:1.500hab), o Brasil não deman-
daria de um maior número de cirurgiões-dentistas. Isto sugere que 
a formação em Odontologia deva ser reduzida, de modo que sirva 
apenas para a reposição da força de trabalho que se altera com 
o tempo (aposentadorias, abandono da profi ssão, mortes) e para 
o processo de educação continuada dos cirurgiões-dentistas que 
atuam tanto no âmbito privado quanto no público. 
32
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
Evidentemente que tal proposição teria sentido na medida 
em que houvesse um mecanismo, tanto governamental quanto da 
classe odontológica, de redistribuição dos profi ssionais pelo país, 
com atrativos para a migração dos cirurgiões-dentistas para as re-
giões Norte e Nordeste e com propostas que facilitassem o acesso 
da população aos serviços odontológicos (incentivos para compra 
de equipamentos e materiais, incentivos fi scais para a abertura de 
consultórios e a diminuição dos impostos cobrados sobre materiais 
e serviços, por exemplo). 
Embora esta seja uma visão um tanto quanto utópica, a 
realidade mostra suas facetas quando a relação entre a oferta de 
cirurgiões-dentistas e a ocupação efetiva desses trabalhadores ca-
minha a largos passos para um colapso total no país.
 Defende-se, assim, que o acesso aos serviços de 
Odonto logia deva ser considerado como fundamental no processo 
de averiguação de demanda por mais profi ssionais, uma vez que, 
embora existam cirurgiões-dentistas “sobrando”, a população con-
tinua sofrendo das mazelas das doenças bucais (CONFERÊNCIA, 
1986; CONFERÊNCIA, 1993; PINTO, 1999; RONCALLI, 1999; 
WEYNE, 1999; BARROS; BERTOLDI, 2002; CONFERÊNCIA, 2004). 
Há um grande paradoxo neste sentido: temos profi ssionais 
de sobra, mas a população que mais necessita de cuidados 
odonto lógicos não está chegando ao encontro de tais profi ssionais 
(BARROS; BERTOLDI, 2002). 
Tabela 1. Número de Cirurgiões-Dentistas (CD), População e Relação 
CD/habitantes por Região
Brasil 2007/2008*
UF/Região CD População
Relação 
CD:hab.
Acre 368 703.447 1:1.911
Amapá 329 636.652 1:1.935
Amazonas 1.890 3.389.081 1:1.793
Pará 3.011 7.249.184 1:2.407
Rondônia 1.041 1.590.027 1:1.527
Roraima 265 415.281 1:1.567
Tocantins 1.210 1.358.889 1:1.123
Região Norte 8.114 15.342.561 1:1.890
Alagoas 1.929 3.085.053 1:1.599
Bahia 7.402 14.083.771 1:1.902
Ceará 4.401 8.335.849 1:1.894
Maranhão 2.031 6.265.102 1:3.084
Paraíba 2.853 3.650.180 1:1.279
Pernambuco 5.620 8.590.868 1:1.528
Piauí 1.703 3.065.488 1:1.800
Rio Grande do Norte 2.395 3.084.106 1:1.287
Sergipe 1.297 2.033.430 1:1.567
Região Nordeste 29.631 52.193.847 1:1.761
Espírito Santo 4.042 3.519.712 1:870
Minas Gerais 26.758 19.719.285 1:736
Riode Janeiro 25.860 15.738.536 1:608
São Paulo 72.727 41.663.568 1:572
Região Sudeste 129.387 80.641.101 1:623
Paraná 13.728 10.511.933 1:765
Rio Grande do Sul 12.995 11.080.317 1:852
Santa Catarina 7.775 6.049.251 1:778
Região Sul 34.498 27.641.501 1:801
Distrito Federal 5.284 2.434.033 1:460
Goiás 6.730 5.840.650 1:867
Mato Grosso 2.870 2.910.255 1:1.014
Mato Grosso do Sul 2.831 2.331.243 1:823
Região Centro-Oeste 17.715 13.516.181 1:762
Total 219.345 189.335.191 1:863
Tabela 2. Número de Faculdades de Odontologia 
Existentes no Brasil (CFO, 2007)
UF/Região
Número de 
Faculdades
 Dependência 
Administrativa
F E M
Acre 1 - - -
Amapá 1 - - -
Amazonas 7 1 1 -
Pará 3 1 - -
Rondônia 3 - - -
Roraima 1 - - -
Tocantins 3 - - 1
Região Norte 19 2 1 1
Alagoas 2 1 - -
Bahia 6 1 2 -
Ceará 3 1 - -
Maranhão 3 1 - -
Paraíba 3 1 1 -
Pernambuco 4 1 1 -
Piauí 4 1 1 -
Rio Grande do Norte 2 1 - -
Sergipe 3 1 - -
Região Nordeste 30 9 5 -
Espírito Santo 3 1 - -
Minas Gerais 22 5 1 -
Rio de Janeiro 20 2 1 -
São Paulo 50 - 7 5
Região Sudeste 95 8 9 5
Paraná 14 1 4 -
Rio Grande do Sul 10 3 - -
Santa Catarina 7 1 - 2
Região Sul 31 5 4 2
Distrito Federal 4 1 - -
Goiás 4 1 - -
Mato Grosso 3 - - -
Mato Grosso do Sul 3 1 - -
Região Centro-Oeste 14 3 - -
Total 188 27 19 8
F: Federal
E: Estadual
M: Municipal
P:Particular
33
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
Discussão sobre a necessidade de demanda 
de cirurgiões-dentistas no Brasil a partir do 
indicador preconizado na reorganização da 
Atenção Básica através da Estratégia de 
Saúde da Família
Sabe-se que o sistema de saúde brasileiro representa 
um mix público-privado, quando as ações de saúde são realiza-
das por variadas instituições, modalidades de prestadores, de ges-
tão e de fi nanciamento. Desta forma, muitos brasileiros dependem 
exclusivamente das ações odontológicas ofertadas pelo SUS, outros 
possuem planos de saúde e ainda outros buscam assistência em 
consultórios e clínicas particulares. 
De acordo com os dados da Pesquisa Nacional por Amos-
tragem de Domicílios (PNAD/98), é possível afi rmar que, de uma po-
pulação residente de aproximadamente 160 milhões de brasi leiros 
para o ano de 1998, mais de 29 milhões deles nunca tinham consul-
tado um cirurgião-dentista (IBGE, 2000). 
Assim sendo, uma análise conduzida por Barros e 
Bertoldi (2002) sobre os microdados da PNAD/98, evidenciou, 
em relação ao modo de fi nanciamento dos atendimentos odonto-
lógicos, que 24,2% deles foram realizados pelo Sistema Único de 
Saúde. Depreende-se, assim, que “do ponto de vista do acesso aos 
serviços odontológicos, o SUS é um agente de grande importância, 
porém ainda com um papel proporcionalmente pequeno” (BARROS; 
BERTOLDI, 2002, p. 710). 
Levando em consideração o exposto até o momento e 
a importância da consolidação do SUS, buscar-se-á determinar 
quantos cirurgiões-dentistas seriam necessários para atuar na 
atenção básica em saúde pública tendo em vista dois pressupostos 
básicos: (1) o Sistema Único de Saúde (SUS) pretende, ao menos 
conceitualmente, ser um sistema de saúde com acesso universal 
à população; e (2) a Estratégia de Saúde da Família se conforma 
num mecanismo importante de substituição do modelo tradicional de 
assistência à saúde no escopo da Atenção Básica. 
Desta forma, serão tecidas relações a partir da construção 
hipotética de que 100% da população deveria ser coberta pelo 
SUS e de que a Atenção Básica estaria pautada pelos parâmetros 
preconizados pelo Ministério da Saúde para a Estratégia de Saúde 
da Família. 
Assim sendo, de acordo com os parâmetros estabelecidos 
pelo MS para a consolidação da Atenção Básica, cada Equipe de 
Saúde Bucal (ESB) deve ser responsável por uma média 3.000 
habitantes (isto é, 1CD:3.000hab). 
Levando em consideração que o país possui uma popu-
lação estimada em aproximadamente 190 milhões de habitantes 
(IBGE, 2007), seriam necessários em torno de 63 mil cirurgiões-
dentistas atuando na Estratégia de Saúde da Família, de modo que 
houvesse uma cobertura total da população por tal estratégia.
Dados recentes da Estratégia de Saúde da Família (março 
de 2008) apontam para a existência de 16,3 mil Equipes de Saúde 
Bucal. Portanto, para que as ações de saúde bucal fossem esten didas 
à população em geral, seria demandada a inserção de aproxima-
damente mais 46,7 mil novos cirurgiões-dentistas nesta estratégia.ix
De acordo com dados do Cadastro Nacional de Estabe-
lecimentos de Saúde (CNES, 2008), existem quase 30 mil cirur-
giões-dentistas – Clínicos Gerais, de Saúde da Família e de Saúde 
Coletiva – em atividade nos Centros de Saúde/Unidades Básicas de 
Saúde, Postos de Saúde e Unidades de Saúde da Família no país 
(CNES, 2008 – Tabela 3). 
Caso fosse considerado esse contingente de profi ssionais 
que já atua na Atenção Básica (seja ela Saúde da Família ou modelo 
tradicional), seria demandada a inserção de aproximadamente mais 33 
mil novos cirurgiões-dentistas, de modo que as ações básicas de saúde 
bucal, dentro da concepção desenhada para o Saúde da Família, fos-
sem estendidas aos quase 190 milhões de brasileiros, através do SUS.x
Em acréscimo, considerando o pressuposto de que a 
Atenção Básica em Saúde pode apresentar uma resolutividade 
de 70 a 80% sobre os problemas de saúde da população, pode-se 
pensar que, no caso das ações e dos serviços odontológicos, 
faz-se necessário complementar o escopo da assistência para 
a Atenção Especializada. Levando em conta este aspecto, seria 
necessário um acréscimo de, pelo menos, mais 20% do número de 
cirurgiões-dentistas demandados pela Atenção Básica. Assim, 
seriam demandados mais 16 mil profi ssionais para assegurar a 
continuidade da assistência na atenção especializada no SUS. 
Tabela 3. CNES – Recursos Humanos – Profi ssionais – Indivíduos – 
Segundo CBO 2002 – Brasil
Quantidade por Região/UF
Esfera Administrativa: Federal, Estadual, Municipal
Natureza: Administração Direta da Saúde (MS, SES, e SMS)
Tipo de Estabelecimento: Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde, 
 Posto de Saúde, e Unidade de Saúde da Família
Ocupações em geral: 223208 – Cirurgião-Dentista Clínico Geral, 
223272 – Cirurgião-Dentista de Saúde Coletiva e
2232B1 – Cirurgião-Dentista de Saúde da Família
Período: Fevereiro 2008
Região/UF Quantidade
Região Norte 1.723
Rondônia 108
Acre 107
Amazonas 397
Roraima 60
Pará 594
Amapá 104
Tocantins 353
Região Nordeste 8.238
Maranhão 932
Piauí 615
Ceará 1.288
Rio Grande do Norte 775
Paraíba 952
Pernambuco 1.147
Alagoas 569
Sergipe 339
Bahia 1.621
Região Sudeste 11.698
Minas Gerais 3.287
Espírito Santo 671
Rio de Janeiro 1.599
São Paulo 6.141
Região Sul 5.232
Paraná 1.997
Santa Catarina 1.322
Rio Grande do Sul 1.913
Região Centro-Oeste 2.230
Mato Grosso do Sul 585
Mato Grosso 404
Goiás 1.114
Distrito Federal 127
Total 29.121
34
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
Conclusão
Através do exposto, procurou-se ilustrar um mecanismo de 
previsão de demanda por cirurgiões-dentistas no Brasil, tendo como 
eixo norteador o uso de indicadores de número de profi ssionais por 
quantidade de população, tanto em termos gerais quanto no âmbito 
da Atenção Básica em Saúde no SUS. 
Tomando-se o indicador clássico preconizado pela OMS e 
amplamente utilizado pelas entidades de classe na Odontologia para 
aferir a situação do mercado de trabalho, fi cou evidente que o Brasil 
possui um contingente gigantesco de cirurgiões-dentistas atrelado 
a um grande número de faculdades. Sob esse ponto de vista , não 
seriam necessários mais cirurgiões-dentistas, mas, sim, deveria 
ocorrer uma melhor distribuição dos profi ssionais pelo território 
nacional, haja vista a concentração desigual destes nos diferentes 
Estados e Regiões do país. 
Além disso, salienta-se que a maior oferta de cirurgiões-
dentistas no mercado não signifi ca nem acesso aos serviçosodonto-
lógicos nem qualidade da assistência prestada. Talvez seja este 
aspecto que precise ser encarado com seriedade, imparcialidade 
e postura pró-ativa por parte das entidades de classe odontológi-
cas (e dos próprios profi ssionais), bem como pelos condutores das 
políticas educacionais no país, os quais parecem estar ludibriados 
com falsa sensação de que a abertura de mais escolas de Odonto-
logia, por si só, possa trazer impactos na educação, na saúde e na 
qualidade de vida da população.
Por outro lado, tomando o indicador preconizado pelo 
Ministério da Saúde para as Equipes de Saúde Bucal na Estratégia 
de Saúde da Família, no escopo da Atenção Básica, fi cou saliente a 
necessidade de incorporação de um número razoavelmente grande 
de mais cirurgiões-dentistas, de modo que as ações básicas de 
saúde bucal sejam estendidas à totalidade da população brasileira. 
Neste sentido, existe uma demanda real por maior número de profi s-
sionais da Odontologia.
Embora o exercício de refl etir sobre a demanda por cirur-
giões-dentistas no atual contexto brasileiro esteja envolto de limita-
ções intrínsecas, haja vista a inexistência de literatura específi ca e 
até mesmo das difi culdades em trabalhar com bases de dados com 
concepções e estruturas distintas, muitas vezes com divergências 
até mesmo dos dados disponibilizados (OLIVEIRA; GARCIA, 2006), 
salienta-se que o tema precisa ser problematizado no interior da 
classe odontológica, pois a incoerência entre as necessidades de 
mercado e a oferta crescente de cirurgiões-dentistas pode trazer 
consequências indesejáveis, tanto para os profi ssionais quanto para 
os usuários das ações e serviços de saúde.
Por fi m, reitera-se que a Odontologia continua não 
chegan do a muita gente, gente essa que, em grande parte, necessita 
de cuidados em saúde bucal. Uma possível saída para tal realidade 
pode estar na ampliação, por parte de iniciativas governamentais, 
do acesso da população às ações e aos serviços odontológicos 
básicos, a exemplo da expansão das Equipes de Saúde Bucal, o 
que, por sua vez, demanda a inserção de um grande número de 
cirurgiões-dentistas no SUS. 
Notas
i Na mesma acepção defendida por Botazzo (1992) apud Narvai (2002).
ii Para maiores informações consultar QUELUZ, D. P. Recursos 
humanos na área de Odontologia. In: Odontologia em Saúde Coletiva 
planejando ações e promovendo saúde. Porto Alegre: ArtMed, 2003.; Perfi l de compe-
tências profi ssionais do técnico em higiene dental e do auxiliar de consultório dentá-
rio. Brasília: Ministério da Saúde, 2004, Classifi cação Brasileira de Ocupações 2002 
(disponível em http://www.mtecbo.gov.br) e Conselho Federal de Odontologia (dis-
ponível em http://www.cfo.org.br/index.htm). 
iii Embora exista este registro na literatura, não há consenso a respeito desta rela-
ção de 1CD:2000 habitantes. 
iv Na mesma concepção do indicador preconizado pela OMS, mas utilizando dife-
rentes relações proporcionais.
v Aprovou a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de dire-
trizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da 
Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
vi O Ministério da Saúde utiliza a estimativa populacional de 3.450 hab. por Equipe 
de Saúde da Família para calcular a cobertura desta Estratégia no país, mesmo 
que este número seja diferente daquele proposto na Portaria 648/2006 (que é de 
3.000 hab.).
vii Este cálculo leva em consideração a estimativa de 1ESB para cada 6.900 habi-
tantes.
viii O número de cirurgiões-dentistas refere-se aos profi ssionais 
registrados no CFO em abril de 2008. Os dados relativos à popu-
lação, no entanto, dizem respeito ao ano de 2007. Sabe-se das 
limitações de utilizar dados de períodos distintos, mas estes foram utilizados em 
função de limitações operacionais das próprias bases de dados.
ix Deve fi car claro, entretanto, que este número diz respeito a uma construção hi-
potética, não levando em consideração os profi ssionais que estão inseridos atual-
mente na Atenção Básica no modelo tradicional de assistência. 
x Considerando que pudesse existir uma “conversão” dos Cirurgiões-Dentistas Clí-
nicos Gerais e de Saúde Coletiva para Cirurgiões-Dentistas de Saúde da Família.
Referências
ABENO. Subsídios para o Projeto Pedagógico do Curso de Odonto-
logia. Disponível em http://www.abeno.org.br. Acesso em nov. 2003.
BARROS, A. J. D.; BERTOLDI, A. D. Desigualdades na Utilização e no 
Acesso a Serviços Odontológicos: uma Avaliação em Nível Nacional. 
Ciênc. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 7, n. 4, p. 709-717, 2002. 
BOTAZZO, C. Saúde Bucal Coletiva: um Conceito em Permanente 
Construção. São Paulo, Mimeo, p. 6-9, 1992.
______. Da Arte Dentária. São Paulo: HUCITEC/FAPESP, 2000.
BRASIL. Decreto nº 68.704 de 03 de junho de 1971. Disponível em 
www.cfo.org.br. Acesso em 26 de abr. 2008.
 ______. Lei nº 5.081, de 24 de agosto de 1966. Disponível em 
www.cfo.org.br. Acesso em 26 de abr. 2008. 
______. Ministério da Saúde. Agentes Comunitários de Saúde, Equi-
pes de Saúde da Família e Equipes de Saúde Bucal, em atuação–
competência março/2008. Disponível em http://dtr2004.saude.gov.
br/dab/docs/abnumeros/resumo_por_uf_03_2008.pdf. Acesso em 
abr. 2008.
______. Ministério da Saúde. Perfi l de Competências Profi ssionais 
do Técnico em Higiene Dental e do Auxiliar de Consultório Dentário. 
Brasília, 2004.
______. Ministério da Saúde. Portaria nº 1444 de 28 de dezembro 
de 2000. Disponível em http://dtr2004.saude.gov.br/dab/legislacao.phpf. 
Acesso em abr. 2008.
______. Ministério da Saúde. Portaria nº 648 de 24 de março de 
2006. Diponível em http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/legislacao/
portaria_648_28_03_2006.pdf. Acesso em abr. 2008. 
______. Ministério da Saúde. Programa Saúde da Família. Brasília, 
2001. 
 
35
Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 49, n. 3, p. 28-35, set./dez., 2008.
______. Ministério da Educação. Resolução CNE/CES nº 3 de 19 de 
fevereiro de 2002. Diário Ofi cial [da] República Federativa do Brasil, 
Brasília, DF, p. 10, Seção 1, 4 mar. 2002.
______. Ministério do Trabalho e Emprego. Classifi cação Brasileira 
de Ocupações (CBO) 2002. Disponível em http://www.mtecbo.gov.br. 
Acesso em abr. 2008.
CARVALHO, A. C. P. Educação e Saúde em Odontologia: Ensinando 
a Prática e Prática do Ensino. São Paulo: Liv. Santos, 1995. 
CARVALHO, C. L. Dentistas Práticos no Brasil: História de Exclusão 
e Resistência na Profi ssionalização da Odontologia Brasileira. 2003. 
Tese (Doutorado em Saúde Pública) – Escola Nacional de Saúde 
Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro.
CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE BUCAL, 1., 1986, Brasília, 
DF. Relatório Final. Brasília, DF: Ministério da Saúde: Universidade 
Federal de Brasília, 1986. 
CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE BUCAL, 2., 1993, Brasília, 
DF. Relatório Final. [Rio de Janeiro]: Conselho Federal de Odontolo-
gia, 1993. 
CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE BUCAL, 3., 2004, Brasília, 
DF. 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal: Acesso e Qualidade 
Superando a Exclusão Social: Relatório Final. Brasília, DF: Ministério 
da Saúde, 2005.
CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. Faculdades de Odon-
tologia Existentes no Brasil. Disponível em www.cfo.org.br. Acesso 
em 19 de abr. 2008.
______. Profi ssionais Existentes no Brasil. Disponível em www.cfo.
org.br. Acesso em 19 de abr. 2008.
CRUZ NETO, O. O Trabalho de Campo como Descoberta e Criação. 
In: MINAYO, M. C. S. Pesquisa Social: Teoria, Método e Criatividade. 
Petrópolis: Vozes, p. 51-66, 1997.
FERNANDES NETO, A. J. A Evolução dos Cursos de Odontologia 
no Brasil. Disponível em www.abeno.org.br. Acesso em dez. 2003. 
FREITAS, S. F. T. História Social da Cárie Dentária. Bauru: EDUSC, 
2001.
IBGE. Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD/ 1998). 
2000. Disponível em http://www.ibge.gov.br. Acesso em mar. 2004.
______. População Estimada 2007. Disponível em http://www.ibge.
gov.br. Acesso em jun. 2008.IYDA, M. Saúde Bucal: uma Prática Social. In: Botazzo, C.; Freitas, 
S. F. T. Ciências Sociais e Saúde Bucal: Questões e Perspectivas. 
Bauru, SP: EDUSC/UNESP, p. 127-139, 1998. 
JEUNON, F. A.; SANTIAGO, M. O. A Formação de Recursos Huma-
nos e o Mercado de Trabalho em Odontologia. Rev. do CROMG, 
Belo Horizonte, v. 5, n. 2, p. 79-94, maio/jun. 1999.
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO. INEP (Instituto Nacional de Estudos 
e Pesquisas Educacionais). Disponível em www.inep.gov.br. Acesso 
em jun. 2008. 
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Departamento de Informática do SUS. 
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Dispo-
nível em http://cnes.datasus.gov.br. Acesso em jun. 2008.
______. Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Dispo-
nível em http://cnes.datasus.gov.br. Acesso em jun. 2008. 
NARVAI, P. C. Odontologia e Saúde Bucal Coletiva. 2. ed. São Paulo: 
Liv. Santos, 2002.
______. Recursos Humanos para Promoção da Saúde Bucal. In: 
KRIGER, L. et al. ABOPREV: Promoção de Saúde Bucal. São Paulo: 
Artes Médicas, p. 448-463, 1999. 
OLIVEIRA, S. P.; GARCIA, A. C. P. Variáveis e Indicadores para 
Análise de Recursos Humanos em Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: 
ENSP/FIOCRUZ, 2006.
PINTO, V. G. A Odontologia Brasileira às Vésperas do Ano 2000: 
Diagnóstico e Caminhos a Seguir. São Paulo: Liv. Santos, 1993. 
______. Epidemiologia das Doenças Bucais no Brasil. In: Kriger, L. 
et al. ABOPREV: Promoção de Saúde Bucal. São Paulo: Aboprev, 
p. 28-41, 1999. 
QUELUZ, D. P. Recursos Humanos na Área de Odontologia. In: 
PEREIRA, A. C. et al. Odontologia em Saúde Coletiva: planejando 
ações e promovendo saúde. Porto Alegre: Artmed, p. 140-159, 2003.
RING, M. E. História Ilustrada da Odontologia. São Paulo: Manole, 
1998. 
RONCALLI, A. G. Perfi l Epidemiológico de Saúde Bucal no Brasil 
1986-1996. 1999. Disponível em www.angelonline/artigos/art_epid/
epi_bra.pdf. Acesso em set. 2004. 
WEINE, S. C. A Construção do Paradigma de Promoção de Saúde- 
um Desafi o para as Novas Gerações. In: Kriger, L. et al. ABOPREV: 
Promoção de Saúde Bucal. São Paulo: Aboprev, p. 2-26, 1999. 
ZANETTI, C. H. G. Odontologia: Habilidades e Escolhas. 2001. 
Disponível em http:www.saudebucalcoletiva.unb.br. Acesso em jun. 
2004.
<<
 /ASCII85EncodePages false
 /AllowTransparency false
 /AutoPositionEPSFiles true
 /AutoRotatePages /None
 /Binding /Left
 /CalGrayProfile (Dot Gain 20%)
 /CalRGBProfile (sRGB IEC61966-2.1)
 /CalCMYKProfile (U.S. Web Coated \050SWOP\051 v2)
 /sRGBProfile (sRGB IEC61966-2.1)
 /CannotEmbedFontPolicy /Error
 /CompatibilityLevel 1.4
 /CompressObjects /Tags
 /CompressPages true
 /ConvertImagesToIndexed true
 /PassThroughJPEGImages true
 /CreateJDFFile false
 /CreateJobTicket false
 /DefaultRenderingIntent /Default
 /DetectBlends true
 /ColorConversionStrategy /LeaveColorUnchanged
 /DoThumbnails false
 /EmbedAllFonts true
 /EmbedJobOptions true
 /DSCReportingLevel 0
 /EmitDSCWarnings false
 /EndPage -1
 /ImageMemory 1048576
 /LockDistillerParams false
 /MaxSubsetPct 100
 /Optimize true
 /OPM 1
 /ParseDSCComments true
 /ParseDSCCommentsForDocInfo true
 /PreserveCopyPage true
 /PreserveEPSInfo true
 /PreserveHalftoneInfo false
 /PreserveOPIComments false
 /PreserveOverprintSettings true
 /StartPage 1
 /SubsetFonts true
 /TransferFunctionInfo /Apply
 /UCRandBGInfo /Preserve
 /UsePrologue false
 /ColorSettingsFile ()
 /AlwaysEmbed [ true
 ]
 /NeverEmbed [ true
 ]
 /AntiAliasColorImages false
 /DownsampleColorImages true
 /ColorImageDownsampleType /Bicubic
 /ColorImageResolution 300
 /ColorImageDepth -1
 /ColorImageDownsampleThreshold 1.50000
 /EncodeColorImages true
 /ColorImageFilter /DCTEncode
 /AutoFilterColorImages true
 /ColorImageAutoFilterStrategy /JPEG
 /ColorACSImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /ColorImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /JPEG2000ColorACSImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /JPEG2000ColorImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /AntiAliasGrayImages false
 /DownsampleGrayImages true
 /GrayImageDownsampleType /Bicubic
 /GrayImageResolution 300
 /GrayImageDepth -1
 /GrayImageDownsampleThreshold 1.50000
 /EncodeGrayImages true
 /GrayImageFilter /DCTEncode
 /AutoFilterGrayImages true
 /GrayImageAutoFilterStrategy /JPEG
 /GrayACSImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /GrayImageDict <<
 /QFactor 0.15
 /HSamples [1 1 1 1] /VSamples [1 1 1 1]
 >>
 /JPEG2000GrayACSImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /JPEG2000GrayImageDict <<
 /TileWidth 256
 /TileHeight 256
 /Quality 30
 >>
 /AntiAliasMonoImages false
 /DownsampleMonoImages true
 /MonoImageDownsampleType /Bicubic
 /MonoImageResolution 1200
 /MonoImageDepth -1
 /MonoImageDownsampleThreshold 1.50000
 /EncodeMonoImages true
 /MonoImageFilter /CCITTFaxEncode
 /MonoImageDict <<
 /K -1
 >>
 /AllowPSXObjects false
 /PDFX1aCheck false
 /PDFX3Check false
 /PDFXCompliantPDFOnly false
 /PDFXNoTrimBoxError true
 /PDFXTrimBoxToMediaBoxOffset [
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 ]
 /PDFXSetBleedBoxToMediaBox true
 /PDFXBleedBoxToTrimBoxOffset [
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 0.00000
 ]
 /PDFXOutputIntentProfile ()
 /PDFXOutputCondition ()
 /PDFXRegistryName (http://www.color.org)
 /PDFXTrapped /Unknown
 /Description <<
 /ENU (Use these settings to create PDF documents with higher image resolution for high quality pre-press printing. The PDF documents can be opened with Acrobat and Reader 5.0 and later. These settings require font embedding.)
 /JPN <FEFF3053306e8a2d5b9a306f30019ad889e350cf5ea6753b50cf3092542b308030d730ea30d730ec30b9537052377528306e00200050004400460020658766f830924f5c62103059308b3068304d306b4f7f75283057307e305930023053306e8a2d5b9a30674f5c62103057305f00200050004400460020658766f8306f0020004100630072006f0062006100740020304a30883073002000520065006100640065007200200035002e003000204ee5964d30678868793a3067304d307e305930023053306e8a2d5b9a306b306f30d530a930f330c8306e57cb30818fbc307f304c5fc59808306730593002>
 /FRA <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>
 /DEU <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>/PTB <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>
 /DAN <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>
 /NLD <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>
 /ESP <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>
 /SUO <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>
 /ITA <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>
 /NOR <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>
 /SVE <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>/KOR <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>
 /CHS <FEFF4f7f75288fd94e9b8bbe7f6e521b5efa76840020005000440046002065876863ff0c5c065305542b66f49ad8768456fe50cf52068fa87387ff0c4ee575284e8e9ad88d2891cf76845370524d6253537030028be5002000500044004600206587686353ef4ee54f7f752800200020004100630072006f00620061007400204e0e002000520065006100640065007200200035002e00300020548c66f49ad87248672c62535f0030028fd94e9b8bbe7f6e89816c425d4c51655b574f533002>
 /CHT <FEFF4f7f752890194e9b8a2d5b9a5efa7acb76840020005000440046002065874ef65305542b8f039ad876845f7150cf89e367905ea6ff0c9069752865bc9ad854c18cea76845370524d521753703002005000440046002065874ef653ef4ee54f7f75280020004100630072006f0062006100740020548c002000520065006100640065007200200035002e0030002053ca66f465b07248672c4f86958b555f300290194e9b8a2d5b9a89816c425d4c51655b57578b3002>
 >>
>> setdistillerparams
<<
 /HWResolution [2400 2400]
 /PageSize [595.000 842.000]
>> setpagedevice