CLASSIFICAÇÃO DAS MORDIDAS

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Taliane Aranha
CLASSIFICAÇÃO DAS MORDIDAS 
	Mordida cruzada: não se autocorrige com a troca dos decíduos pelos permanentes, pelo contrario ela vai travar o crescimento das bases ósseas. Portanto precisa ser prevenida ou interceptada o mais rápido possível. Uma mordida correta tem o trespasse dos dentes superiores sobre os dentes inferiores. E a partir dos caninos todas as cúspides vestibulares dos superiores devem estar sobre as cúspides vestibulares dos inferiores
1- Anterior: tudo o que tiver invertido de canino a canino
DENTÁRIA: problema na inclinação do longo eixo do dente. Um dente anterior está inclinado para palatina e oclui atras do incisivo inferior
· Tratamento: mola digital para levar o dente para frente (aparelho removível)
Moldagem e modelagem; grampo de adams no dente 26 e 16; arco vestibular com mola digital no dente 21; acrilização com levantamento de mordida; polimento; instalação e ativação do aparelho
FUNCIONAL: inversão do trespasse dos incisivos. Para saber se é funcional ou esquelética, manipula a mandíbula na região correta de ATM e ver o que acontece. Se der topo a topo é porque a mordida cruzada está sendo funcional (a criança move a mandíbula para frente para poder ficar mais confortável na hora de ocluir). Precisa de um aparelho que impeça que o indivíduo jogue a mandíbula para frente
· Tratamento: expansor móvel com arco vestibular funcional
Moldagem e modelagem superior e inferior; registro de mordida em cera; mola digital nos superiores com arco vestibular funcional; grampo de adams nos dentes 26 e 16; acrilização com levantamento de mordida; polimento; instalação e ativação do aparelho
ESQUELÉTICA: inversão do trespasse dos incisivos. Para saber se é funcional ou esquelética, manipula a mandíbula na região correta de ATM e ver o que acontece. Não tem como corrigir, apenas cirúrgico 
· Tratamento: cirúrgico 
2- Posterior: tudo o que tiver invertido de canino para trás 
DENTÁRIA: existe uma mordida cruzada de dente na região dos molares ou pré-molares
· Tratamento: elástico 1/8 cruzado ou expansor móvel com molas digitais
Banda com botão soldado ou colagem do botão na palatina do dente superior e na vestibular do dente inferior; colocação do elástico 1/8
Moldagem e modelagem dos arcos superior e inferior; grampo de adms; arco vestibular; mola digital no dente que está cruzado; acrilização com levantamento de mordida; polimento; instalação e ativação do aparelho
COM CONTRAÇÃO DENTO ALVEOLAR: todo o processo alveolar está inclinado, não é apenas o dente. Precisa de um aparelho que aplique força no processo alveolar
· Tratamento: expansor removível (bi ou unilateral)
Moldagem e modelagem; grampo de adms nos dentes 16 e 26; parafuso expansor; arco vestibular; acrilização com levantamento de mordida e corte da resina com desvio para o lado da mordida cruzada se for unilateral; polimento; instalação e ativação do aparelho
FUNCIONAL: o diagnostico é a linha média desviada, se manipular para acertar a linha média vai dar contatos prematuros que para ficar mais confortável a mordia o individuo mudou a posição de oclusão, isso geral uma mordida cruzada posterior bilateral
· Tratamento: quadrielice ou expansor bilateral com corte na linha média
Bandagem dos dentes 16 e 26; moldagem com banda em posição; posicionamento das bandas na moldagem; modelagem; confecção do quadrielice; soldagem; cimentação ativado
ESQUELÉTICA: já é adulto e a mordida cruzada já está definitivamente instalada
· Tratamento: cirurgia ortognática ou disjunção rápida da maxila se for criança ainda (aparelho que abre a sutura palatina mediana
Disjunção de Haas: dento muco suportada (ancorado em banda e resina)
Disjuntor de Hyrax: dento suportada (não tem resina)
OBS: expansor x disjuntor: expansor a força deve ser leve e continua de 15 em 15 dias. Já o disjuntor deve ser bruto e rápido para não dar tempo de os dentes saírem do processo alveolar
	Mordida aberta: quando não há o trespasse dos dentes superiores sobre os dentes inferiores quando em oclusão
· Tratamento: aparelho removível impedidor de habito com grade palatina
Moldagem e modelagem de arco inferior e superior; registro de mordida em cera; grampos de adams nos dentes 26 e 16; arco vestibular; grade palatina que ocupe metade da face lingual dos incisivos inferiores quando os dentes estão em oclusão; acrilização; polimento e instalação do aparelho
	Sobremordida profunda: quando o trespasse do dente superior ultrapassa 1/3 da coroa clinica do inferior (média 2mm)
· Tratamento: aparelho removível com batente
Moldagem e modelagem; grampos de adams nos dentes 16 e 26; arco vestibular; acrilização com batente (espessura maior na palatina) impedindo a oclusão completa dos dentes; polimento e instalação do aparelho
	Diastema anterior: normalmente freio, porem pode ser extranumerário
· Tratamento: frenectomia e aparelho removível com mola digital ou aparelho fixo
Colagem direta de brect entre os dentes com o diastema; colocação do fio guia; elástico em corrente para aplicar a força; posterior contenção com amarria metálica na palatina