Exame físico - Roteiros

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EFG: Paciente BEG (bom estado geral), LOTE (lúcido e orientado no tempo e 
espaço), fáceis atípica, sem alterações na marcha, ativo no leito, sem decúbito 
preferencial. Normocorado, acianótico, anictérico, perfundido, hidratado, afebril, 
nutrido. Sem linfonodomegalias. Pulsos presentes e simétricos, sem alterações 
de fala e linguagem, pele íntegra e sem lesões elementares. Normolíneo, altura, 
peso, IMC, temperatura. Pupilas fotorreagentes bilateralmente. Sem presença 
de edemas. 
 
ACV: Precórdio calmo, sem abaulamentos, retrações ou deformidades, ictus 
cordis palpável 1-2 polpas. Ritmo cardíaco regular em 2T, bulhas 
normofonéticas, sem sopros (RCR em 2T, BNF, SS). PA: X/Y mmHg, sentado, 
MSD ou MSE, Normocardio. Pulsos palpáveis, simétricos e sem anormalidades. 
FP: X ppm, Normosfigmia. (>100 taquisfigmia; >60 bradisfigmia). Sem sinais de 
veias varicosas. Sinal da bandeira, bancroft e homans negativo, sem sinais de 
TVP. 
 
AR: Tórax atípico, sem retrações ou abaulamentos, sem presença de esforço 
respiratório (tiragens ou uso de musculatura acessória). FR: X ipm, eupneico. 
Expansibilidade preservada bilateralmente. FTV uniformemente palpável 
bilateralmente. Som claro atimpânico à percussão. MV presente em ambos os 
hemitórax, sem ruídos adventícios (MV+AHT s/ RA). Ressonância vocal normal. 
 
AA: Abdome plano, sem presença de lesões de pele, cicatrizes, estrias 
cutâneas, circulação colateral, retrações ou abaulamentos. Cicatriz umbilical 
centralizada e sem anormalidades. Peristalse não identificável à inspeção, sem 
pulsações visíveis. Valsalva negativo. Ruídos hidroaéreos presentes nos quatros 
quadrantes (+/IV), sem sopros audíveis em focos arteriais abdominais. 
Percussão normal, com ausência de timpanismo difuso e macicez em flancos. 
Abdome livre, indolor à palpação superficial e profunda, sem massas ou 
visceromegalias palpáveis. Blumberg negativo. Giordano negativo.