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EXAME DAS FUNÇÕES EXECUTIVAS As funções executivas são, o conjunto integrativo de processos cognitivos, desta forma, o indivíduo consegue direcionar os comportamentos a metas e bolar estratégias. Em casos de comprometimento das funções executivas, poderá interferir em atividades complexas. Para realizar o exame das funções executivas, é necessário o uso de teste na qual é primordial, pois o neuropsicólogo conseguiria identificar os parâmetros comparativos e sociodemográficos. MEMÓRIA OPERACIONAL A memória operacional, pode ser conhecida também como memória de trabalho, sendo um componente das funções executivas responsável pelo arquivamento temporário das informações. A memória operacional pode ser avaliada por testes simples. Numa análise fonológica, recomendam-se as tarefas de repetições dígitos ( escalas wechsler de memória, escalas wechsler de inteligência para crianças {WISC-II} e para adultos {WAIS-III}, MATTIS Dementia Rating Scale e entre outros. PLANEJAMENTO E RESOLUÇÕES DE PROBLEMAS Após o estabelecimento do objetivo definido, será feito a melhor estratégia para alcançá-lo. Faz-se necessário, levar em conta a hierarquização de passos e utilização de instrumentos. Segundo Lezak e colaboradores (2004), o planejamento é um dos quatro principais componentes das funções executivas, as quais envolveriam: Volição: habilidade para estabelecer metas e intenções envolvendo motivação e autoconsciência. Planejamento: elaboração de um roteiro de ações para alcançar as metas a partir do uso de outras funções executivas como a capacidade de abstração, prospecção, controle inibitório e atenção. Ação Proposital: a transição da intenção e do plano para o comportamento em si é definida como a tradução de uma intenção ou plano em atividade. Desempenho Efetivo: monitoração da ação proposital envolvendo autorregulação de seu comportamento e a monitoração do desempenho efetivo, capacidade de avaliar se um comportamento está apropriado para o alcance do objetivo traçado, bem como a flexibilidade e a capacidade de modificá-lo caso não esteja sendo eficaz. CATEGORIZAÇÃO E FLEXIBILIDADE COGNITIVA A categorização é a função executiva corresponde à capacidade de o indivíduo organizar os elementos em categorias. Um dos quadros clínicos onde é perceptível a falha nas funções de categorização é no chamado “pensamento concreto”, comum em processos neurodegenerativos como as degenerações frontotemporais e demência de Alzheimer. Pacientes apresentando tal condição são incapazes de agrupar estímulos em uma categoria mais abrangente, focando-se apenas nos aspectos particulares do mesmo. FLUÊNCIA VERBAL E COMPORTAMENTAL A fluência é um processo executivo caracterizado pela capacidade do indivíduo de emitir uma série de comportamentos dentro de uma estrutura de regras específica. Ela pode ser dividida em um componente verbal (avaliado através da produção de palavras) e um não verbal (avaliado geralmente através da produção gráfica). A análise da fluência deve considerar ainda a presença de erros perseverativos (repetições) e não perseverativos (emissão de respostas alheias à categoria ou variações). A fluência para conteúdo não -verbal pode ser mensurada através de um teste simples, conhecido como Cinco Pontos (ou Fluência para Desenhos). A tarefa consiste em produzir o maior número possível de desenhos utilizando uma série de quadrados contendo cinco pontos.
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