1 SEMIOLOGIA MODELO ENVIO DISCENTE - ATIVIDADE CONTEXTUALIZADA

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Nome Completo: NILCELIA DE LIMA FEITOSA 
Matrícula: 
Curso: ENFERMAGEM
SEMIOLOGIA
O exame físico conta com um item muito importante para a sua realização: a avaliação clínica do paciente, que é baseada em técnicas que norteiam e permitem a eficácia do exame físico.
Para que avaliação clínica seja bem-sucedida, o procedimento precisa acontecer de forma eficaz. Embora avanços tecnológicos e o surgimento de diversos equipamentos de última geração propiciaram uma significativa melhora na forma de como praticar o exame físico, o mesmo só é bem-sucedido para paciente e enfermeiro, quando realizado corretamente.
 O exame físico representa um instrumento de grande valia e constitui a primeira parte da avaliação clínica do paciente, sendo realizado de forma complementar a anamnese (coleta de dados fornecida pelo paciente). Esse procedimento fornece uma visão do paciente como um todo de forma não segmentada, sendo dividido em qualitativo e quantitativo.
O exame físico qualitativo avalia aspectos subjetivos do paciente como aspectos gerais do indivíduo. Normalmente esses aspectos são classificados em cruzes, sendo ausência de anormalidade nenhuma cruz, e a intensidade da anormalidade com uma até quatro cruzes, como por exemplo, a desidratação 2+/4+. Esse resultado significa que o paciente está com duas cruzes de desidratação, estado moderado de desidratação, podendo chegar a quatro cruzes, considerado o estado máximo de desidratação. Conforme Potter (2009), "além disso, é importante estar atendo es necessidades humanas básicas de cada indivíduo. Essas necessidades devem ser avaliadas na entrevista e no exame físico, lembrando que as necessidades humanas são individuais"
O enfermeiro, ao avaliar o estado geral do paciente, deve observar ele como um todo, verificando o seu estado de consciência, capacidade de fala e mobilidade, além do seu estado mental (lúcido, confuso). A partir dessas observações, o enfermeiro pode classificar o paciente com um bom estado geral, regular estado geral ou mau estado geral, dependendo de como o Indivíduo se apresenta durante a observação.
Além disso, é importante estar atendo à idade do paciente, uma vez que a idade reflete diretamente no estado geral do indivíduo, podendo ou não estar associada a alguma patologia. Portanto, fique atento às considerações abaixo:
· Os adolescentes e adultos apresentam maior capacidade de memorização da história pregressa, noção cronológica do problema apresentado e conseguem relatar com clareza a queixa.
· Já as crianças e idosos nem sempre conseguem memorizar a história pregressa e explicar com clareza o que estão sentindo.
Outro aspecto que o enfermeiro pode avaliar a partir da observação clinica é a coloração da pele do indivíduo. Como exemplo, o paciente pode apresentar palidez. Se a pele do paciente está avermelhada, a avaliação clínica o considera corado. Se está pálido, é considerado descorado.
Potter (2009) ressalta que a coloração da pele também pode ser observada avaliando a mucosa palpebral da conjuntiva, mucosa oral, leito ungueal das unhas e palmas das mãos Durante a avaliação da palidez do paciente, o enfermeiro deve estar atento à cor da pele do indivíduo, pois temos uma miscigenação muito grande no Brasil e a coloração da pele pode ser diversa. Por isso, sempre que possível, devemos avaliar as mucosas, pois elas são mais fidedignas na avaliação da palidez.