Exercícios Físicos e Obesidade

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EXERCÍCIOS FÍSICOS E OBESIDADE
SILVIO RODRIGUES MARQUES NETO, PHD (FISIOLOGIA)
PÓS-DOUTORADO EM FISIOPATOLOGIA CLINICA E EXPERIMENTAL (FISCLINEX/UERJ)
DOUTOR EM FISIOLOGIA (IBCCF/UFRJ)
PROFESSOR E PESQUISADOR (UNESA)
COORDENADOR DO CURSO DE EDUCAÇÃO FÍSICA (UNESA / NORTESHOPPING)
Obesity (who.int)
2021
A obesidade em todo o mundo quase triplicou desde 1975.
Em 2016, mais de 1,9 bilhão de adultos, com 18 anos ou mais, estavam com sobrepeso. Destes, mais de 650 milhões eram obesos.
A maior parte da população com obesidade vive em países onde o sobrepeso e a obesidade matam mais pessoas do que o baixo peso.
38 milhões de crianças menores de 5 anos estavam com sobrepeso ou obesas em 2019.
Mais de 340 milhões de crianças e adolescentes entre 5 a 19 anos estavam com sobrepeso ou obesos em 2016.
No Data <10% 10%–14%
No Data <10% 10%–14%
BRFSS, 1990
BRFSS, 1995
No Data <10% 10%–14 % 15%–19%
No Data <10% 10%–14% 15%–19% ≥20
BRFSS, 2000
BRFSS, 2005
BRFSS, 1985
BRFSS, 2009
Products - Data Briefs - Number 360 - February 2020 (cdc.gov)
Products - Data Briefs - Number 360 - February 2020 (cdc.gov)
http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720190024 
Revista Brasileira de Epidemiologia
http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720190024 
Revista Brasileira de Epidemiologia
Calle et al. (1999). N Engl J Med 1999; 341: 1097-1105.
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10
Risco
Diabetes
 Hipertensão
 Dislipidemia
 Doenças isquêmicas do coração
Risco
Diabetes
 Hipertensão
 Dislipidemia
 Doenças isquêmicas do coração
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14
Yach D et al. The Global Burden of Chronic Disease: Overcoming impediments to prevention and control. JAMA. (291): 2616-2622, 2004.
WHO
15
Circ Res. 2016;118:1786-1807. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.115.306885.)
Published:February 08, 2020 DOI:https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.01.008
Published:February 08, 2020 DOI:https://doi.org/10.1016/j.tem.2020.01.008
Gaal et al. Mechanisms linking obesity with cardiovascular disease. Nature 444 (14), 875-880, 2006.
Controle Hormonal Central do Metabolismo Energético
Hormônios incretínicos
MÉTODOS TERAPÊUTICOS:
Tratamento Farmacológico
Terapia incretínica
MÉTODOS TERAPÊUTICOS:
Tratamento Farmacológico
Terapia incretínica
(Circ Res. 2014;114:1788-1803.)
MÉTODOS TERAPÊUTICOS:
Tratamento Farmacológico
Terapia incretínica
(Circ Res. 2014;114:1788-1803.)
doi: 10.1371/journal.pone.0148402. eCollection 2016.
Parâmetros hemodinâmicos
Função microvascular cerebral
Função mitocondrial
(cerebral e miocárdica)
O Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM, 2018) recomendação o mínimo de 150 minutos/semana de atividades de intensidade moderada (entre 3 a 6 METs) para adultos com sobrepeso e obesos visando a melhora na saúde, podendo atingir 200–300 minutos/semana.
TERAPIA NÃO FARMACOLÓGICA: EXERCÍCIOS FÍSICOS
QUAL É A DOSE IDEAL RELACIONADO A PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS?
https://doi. org/10.1371/journal.pone.024006 (2020)
Função hemodinâmica
e 
Função ventricular
Função autonômica
Função microvascular cerebral
Função mitocondrial cerebral
Função mitocondrial coração
Treinamento contínuo moderado x HIIT x CrossFit
Take-home message
Take Home Message
As Plato stated, “Lack of activity destroys the good condition of every human being, while movement and methodical physical exercise save it and preserve it.
PHYSIOLOGY 29: 302–303, 2014; doi:10.1152/physiol.00036.2014
OBRIGADO
CMT HIIT
0
50
100
150
200
E
E
 
(
K
J
)
CMTHIITHIFT
0
25
50
75
100
125
L
O
A
D
 
(
P
S
E
 
x
 
T
I
M
E
)
AB
-10010203040
0
10
20
30
40
HIFT
CMT
HIIT
***
***
***
***
*
*
*
Tempo (min)
VO
2
 (mL.kg
-1
.min
-1
)
CMTHIITHIFT
0
10
20
30
40
**
***
AUC
CMTHIITHIFT
0
5
10
15
20
25
30
**
Imediatamente após (0min)
*
VO
2
 (L.min
-1
)
CMTHIITHIFT
0
2
4
6
8
**
Após 30 minutos
*
VO
2
 (L.min
-1
)
A B
C D
CMTHIITHIFT
0
200
400
600
**
**
EE (KJ)
CMTHIITHIFT
0
10
20
30
40
50
*
EE Mecânico (KJ)
CMTHIITHIFT
0
100
200
300
400
500
*
*
EE Térmico (KJ)
CMTHIITHIFT
0
10
20
30
40
50
*
Eficiência Mecânica (%)
A B
C D
Gorduras Carboidratos
0
20
40
60
80
HIIT
CMT
HIFT
% Contribuição Energética
Carboidratos Gorduras
0
10
20
30
40
50
60
HIFT
HIIT
CMT
***
***
Taxa de Oxidação (g/min)
-20-1001020304050
40
60
80
100
120
140
160
180
HIFT
CMT
HIIT
Tempo (min)
FC (bpm)
-20-10010203040
100
120
140
160
180
200
HIFT
**P<0,01 vs. CMT
CMT
**
HIIT
Tempo (min)
PAS (mmHg)
-20-10010203040
0
20
40
60
80
100
CMT
HIIT
***
HIFT
***P<0,001 AIP e AIR vs. RM
Tempo (min)
PAD (mmHg)
-20-10010203040
0
20
40
60
80
100
120
140
HIFT
CMT
HIIT
***P<0,001 AIP e AIR vs. RM
***
Tempo (min)
PAM (mmHg)