Como os coágulos de sangue são tratados

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Como os coágulos de sangue são tratados?
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Existem três categorias gerais de medicamentos comumente usados para prevenir ou
tratar coágulos sanguíneos (trombose): anticoagulantes, fibrinolíticos e medicamentos
antiplaquetários.
Alguns deles (Pradaxa, Angiomax, ReoPro) podem ser desconhecidos, enquanto outros
(varfarina, heparina, aspirina) são geralmente nomes conhecidos. 
Eles têm mecanismos de ação diferentes, riscos diferentes usados em circunstâncias
diferentes. Um efeito colateral potencial comum a todos eles são o sangramento excessivo,
portanto, todos esses medicamentos devem ser usados com as precauções adequadas. 
Embora os medicamentos sejam a base do tratamento dos coágulos sanguíneos, alguns
pacientes podem exigir um procedimento cirúrgico para evitá-los. 
Prescrições 
Se você tem ou se suspeita que tem um coágulo sanguíneo, provavelmente sairá do
consultório do seu médico com uma receita. O que você toma depende de vários fatores,
incluindo sua saúde geral, a causa provável do coágulo, sua gravidade e muito mais.
Medicamentos Anticoagulantes 
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Os medicamentos anticoagulantes inibem um ou mais dos fatores de coagulação, um
grupo de proteínas do sangue responsáveis pela coagulação do sangue. 
Essas drogas incluem: 
Coumadin (varfarina): Até recentemente, a varfarina era o único anticoagulante
administrado por via oral disponível. 
O maior problema com a varfarina é obter a dosagem certa, o que pode ser difícil para os
profissionais de saúde e inconveniente para os pacientes. 
Quando você começa a tomá-lo, a dosagem deve ser estabilizada por um período de
semanas, e exames de sangue frequentes (exames de sangue INR) são necessários para
garantir isso. Mesmo após a estabilização, os testes de INR precisam ser repetidos
periodicamente e a dosagem de varfarina geralmente requer reajustes. 
“Novos” medicamentos anticoagulantes orais: como a dose ideal de varfarina
pode ser relativamente difícil de administrar, as empresas farmacêuticas trabalharam
durante anos para criar substitutos da varfarina – isto é, medicamentos anticoagulantes
que podem ser tomados por via oral.
Quatro dessas novas drogas anticoagulantes orais (chamadas drogas NOAC) já foram
aprovadas. Estes são Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) e
Savaysa (edoxaban). A principal vantagem de todos esses medicamentos é que podem ser
administrados em dosagens diárias fixas e não requerem exames de sangue ou ajustes de
dosagem.
No entanto, como acontece com todos os medicamentos, existem desvantagens para os
medicamentos NOAC. 
Heparina: a heparina é uma droga intravenosa que tem um efeito inibitório imediato
(em segundos) sobre os fatores de coagulação. É usado exclusivamente em pacientes
hospitalizados.
Os profissionais de saúde podem ajustar a dosagem conforme necessário monitorando o
teste de sangue do tempo parcial de tromboplastina (PTT). O PTT reflete o quanto os
fatores de coagulação foram inibidos (a “magreza” do sangue). 
Heparina de baixo peso molecular: essas drogas, Lovenox (enoxaparina) e Fragmin
(dalteparina), são derivados purificados da heparina.
Sua principal vantagem sobre a heparina é que podem ser administrados na forma de
injeções (o que quase qualquer pessoa pode aprender a fazer em poucos minutos) em vez
de por via intravenosa, e não precisam ser monitorados de perto com exames de sangue.
Portanto, ao contrário da heparina, eles podem ser administrados com relativa segurança
em regime ambulatorial.
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Novos fármacos anticoagulantes administrados por via intravenosa ou
subcutânea: Vários fármacos anticoagulantes semelhantes à heparina foram
desenvolvidos, incluindo argatroban, Angiomax (bivalirudina), Arixtra (fondaparinux) e
Refludan (lepirudina). 
Medicamentos Antiplaquetários. 
Três grupos de medicamentos são usados para reduzir a “viscosidade” das plaquetas, os
minúsculos elementos do sangue que formam o núcleo de um coágulo sanguíneo. Ao
inibir a capacidade das plaquetas de se aglutinarem, os medicamentos antiplaquetários
inibem a coagulação do sangue. 
Esses medicamentos são mais eficazes na prevenção da formação de coágulos sanguíneos
anormais nas artérias e são muito menos eficazes na prevenção de trombose nas veias. 
Aspirina e Aggrenox (dipiridamol): Esses medicamentos têm um efeito modesto na
“pegajosidade” das plaquetas, mas causam menos efeitos adversos relacionados ao
sangramento do que os outros medicamentos antiplaquetários.
Eles são frequentemente usados na tentativa de reduzir o risco de ataque cardíaco ou
derrame em pessoas cujo risco é elevado.
A aspirina está disponível sem receita (OTC) e em forma de prescrição. Seu provedor de
serviços de saúde dirá qual é apropriado para você. 
Inibidores do receptor de difosfato de adenosina (ADP): Plavix (clopidogrel)
e Effient (prasugrel): Esses medicamentos são mais poderosos (portanto, mais
arriscados) do que a aspirina e o dipiridamol. Eles são comumente usados quando o risco
de coagulação arterial é especialmente alto.
Sua aplicação mais comum é em pessoas que receberam stents nas artérias
coronárias, embora as decisões sobre quando e por quanto tempo usá-los sejam
controversas.
Inibidores IIb / IIIa: ReoPro (abciximab), Integrilin (eptifibatide) e Aggrastat
(tirofiban): Esses medicamentos são o grupo mais poderoso de inibidores plaquetários.
Eles inibem um receptor homônimo na superfície das plaquetas, que é essencial para a
viscosidade das plaquetas.
Eles são usados principalmente para prevenir a coagulação aguda após procedimentos
intervencionistas (como angioplastia e colocação de stent) e para tratar pessoas com 
síndrome da artéria coronária aguda. Esses medicamentos são muito caros e, em geral,
devem ser administrados por via intravenosa. 
Drogas trombolíticas. 
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Essas drogas poderosas, também conhecidas como agentes fibrinolíticos ou “destruidores
de coágulos”, são administradas por via intravenosa para dissolver coágulos sanguíneos
que estão em processo de formação.
Para a maior parte, seu uso é limitado a pacientes que estão nas primeiras horas de um
ataque cardíaco agudo ou derrame na tentativa de reabrir uma artéria bloqueada e evitar
danos permanentes aos tecidos. 
Esses medicamentos podem ser difíceis de usar e apresentam um risco substancial de
complicações hemorrágicas. 
No entanto, nas circunstâncias certas, esses medicamentos podem prevenir a morte ou
invalidez por um ataque cardíaco, ou derrame. 
As drogas trombolíticas incluem: 
Tenecteplase: Este medicamento parece causar menos consequências hemorrágicas e é
mais fácil de administrar do que alguns dos outros medicamentos deste grupo.
Estreptoquinase: é usado com mais frequência em todo o mundo porque é
relativamente barato. 
Urokinase 
Alteplase 
Reteplase 
Cirurgias 
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Às vezes, um coágulo sanguíneo nos braços ou pernas (denominado trombose venosa
profunda ou TVP) pode viajar para os pulmões, formando um coágulo sanguíneo
denominado embolia pulmonar (EP). 
Para pacientes que têm TVP e por algum motivo não podem tomar os medicamentos
disponíveis, outro tratamento está disponível.
Os cirurgiões podem implantar um pequeno dispositivo de metal denominado filtro de
veia cava inferior (VCI) que retém grandes fragmentos do coágulo e os impede de
viajar através da veia cava (uma grande veia no abdômen que leva o sangue da parte
inferior do corpo de volta ao coração). 
Esses filtros podem permanecer no lugar permanentemente ou ser removidos,
dependendo da situação individual do paciente.
Terapias sem receita 
Se você teve ou está sob risco de um coágulo sanguíneo nas pernas, seu médico pode
recomendar que você use meias elásticas especiais chamadas meias de compressão.
Isso pode ajudar a aumentar o fluxo sanguíneo para fora das pernas e voltar para o
coração, e reduzir a dor e o inchaço nas pernas oubraços devido a vasos sanguíneos
danificados, uma condição conhecida como síndrome pós-trombótica. 
Meias de compressão estão disponíveis em drogarias e lojas de suprimentos médicos.
Converse com seu médico sobre qual comprimento (na altura do joelho ou na altura da
coxa) é o melhor para você. 
Perguntas frequentes. 
Como são tratados os coágulos sanguíneos na perna? 
Se você tiver um coágulo sanguíneo na perna, conhecido como trombose venosa profunda
(TVP), seu médico provavelmente lhe dará um medicamento anticoagulante, como
varfarina ou heparina, ou um da nova classe de anticoagulantes, que afina seu sangue e
produz é mais difícil para os coágulos se formarem.
Se o coágulo for mais grave, você pode ser orientado a tomar medicamentos
trombolíticos, conhecidos como destruidores de coágulos, ou pode ser necessária uma
cirurgia. 
Quanto tempo leva para um coágulo de sangue desaparecer? 
Pode levar semanas ou meses para um coágulo desaparecer, dependendo do tamanho,
localização e gravidade do coágulo. O tratamento com medicamentos anticoagulantes é
geralmente recomendado por três meses, embora possa demorar mais se você tiver alto
risco de desenvolver coágulos futuros. 
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O que acontece a um coágulo sanguíneo após o tratamento? 
Após o tratamento com medicamentos anticoagulantes, que não rompem os coágulos por
conta própria, mas evitam que fiquem maiores, o corpo provavelmente começará a
dissolver o próprio coágulo em um período de semanas e meses. 
Posso tratar um coágulo de sangue em casa? 
Em alguns casos, sim, os coágulos sanguíneos podem ser tratados em casa. Seu médico
pode recomendar que você use meias de compressão, o que pode ajudar a aumentar o
fluxo sanguíneo para o coração e reduzir o inchaço.
Mas se você tiver quaisquer sintomas de um novo coágulo sanguíneo, procure tratamento
médico imediato. Não tente tratar isso sozinho em casa. 
Fontes
Entre em contato
 
 
https://tookmed.com/
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
https://tookmed.com/contato/