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Princípi� d� Cirurgi� � Instrumentaçã� Manobras cirúrgicas fundamentais: - Diérese - Exérese - Hemostasia - Síntese Diérese: ˑ Ato de incisar / cortar ˑ Separação cruentas dos tecidos ˑ Requisitos para uma boa incisão: ↠ Conhecimento anatômico ↠ Versatilidade de amplitude ↠ Boa iluminação ↠ Material apropriado ˑ Instrumentais necessários: ↠ Bisturi cabo nº 3 ↠ Lâminas para bisturi: número 15 ou 15c (delicada) ↠ Tesouras: dedo polegar e anular nas alças ˑ Formas de empunhadura: ↠ Caneta ↠ Arco de violino ˑ Princípios de Retalho: ↠ Base maior que a altura - irrigação ↠ Base 2 vezes maior que a altura ↠ Incisões divergentes ↠ Respeitar a papila interdentária ↠ Lâmina firme ↠ Nitidez: evitar linhas secundárias ↠ Mucosa e periósteo sejam totalmente incisados ↠ Retalho mucoperiosteal ↠ Planejado: fechamento sobre osso sadio Exérese: ˑ Ato de remover ˑ Exemplo: dente, tecido mole, lesão Hemostasia: ˑ Prevenir ou coibir hemorragias trans e pós-operatórias ˑ Compressas de gaze ✗ Primeiro agente hemostático ✗ Consiste na compressão do foco hemorrágico ✗ Método rápido, simples e eficaz ✗ Compressão de 8 a 10 minutos ˑ Pinçamento com ou sem ligadura: pinças hemostáticas ˑ Hemorragias intra-ósseas: por esmagamento, instrumental de ponta romba Síntese: ˑ Ato de suturar ˑ Levar e manter em posição os tecidos incisados ˑ Fios de sutura: Características ideais ↠ Resistência à tração ↠ Calibre fino e regular ↠ Flexibilidade e estabilidade ↠ Biocompatibilidade ↠ Resistência à esterilização ↠ Baixo custo Agulhas: ↠ Atraumáticas: corpo arredondado ↠ Traumáticas: corpo em ângulos Características físicas: ↠ Monofilamentar: nylon ↠ Multifilamentar: seda (acumula mais placa) ˑ Instrumental: ▵Pinça porta agulhas: ↠ Utilizado para sutura (manuseio da agulha) ↠ Cirurgia bucal: Mayo Hegar (mais utilizado) ↠ Vídea na ponta: mais precisão ↠ Empunhadura: dedos polegar e anular alça ▵Pinça dietrich ↠ Ponta atraumática ↠ Ideal para manipulação de tecido mole ↠ Ideal para pinçamento de lesões ▵ Tesoura para fio Princípios para sutura: ˑ Sutura asséptica ˑ Utilizar agulha traumática ˑ Sutura ser atraumática ˑ Não deixar tecido ósseo exposto ˑ Sutura plano a plano Tipos de Sutura: ˑ Sutura interrompida ↠ Simples ↠ Ponto em X ↠ Ponto em U ˑ Sutura contínua ↠ Simples em espiral ↠ Festonada ↠ U contínuo
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