Princípios de Cirurgia e Instrumentação

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Princípi� d� Cirurgi� � Instrumentaçã�
Manobras cirúrgicas fundamentais:
- Diérese
- Exérese
- Hemostasia
- Síntese
Diérese:
ˑ Ato de incisar / cortar
ˑ Separação cruentas dos tecidos
ˑ Requisitos para uma boa incisão:
↠ Conhecimento anatômico
↠ Versatilidade de amplitude
↠ Boa iluminação
↠ Material apropriado
ˑ Instrumentais necessários:
↠ Bisturi cabo nº 3
↠ Lâminas para bisturi: número 15 ou 15c (delicada)
↠ Tesouras: dedo polegar e anular nas alças
ˑ Formas de empunhadura:
↠ Caneta
↠ Arco de violino
ˑ Princípios de Retalho:
↠ Base maior que a altura - irrigação
↠ Base 2 vezes maior que a altura
↠ Incisões divergentes
↠ Respeitar a papila interdentária
↠ Lâmina firme
↠ Nitidez: evitar linhas secundárias
↠ Mucosa e periósteo sejam totalmente incisados
↠ Retalho mucoperiosteal
↠ Planejado: fechamento sobre osso sadio
Exérese:
ˑ Ato de remover
ˑ Exemplo: dente, tecido mole, lesão
Hemostasia:
ˑ Prevenir ou coibir hemorragias trans e
pós-operatórias
ˑ Compressas de gaze
✗ Primeiro agente hemostático
✗ Consiste na compressão do foco hemorrágico
✗ Método rápido, simples e eficaz
✗ Compressão de 8 a 10 minutos
ˑ Pinçamento com ou sem ligadura: pinças
hemostáticas
ˑ Hemorragias intra-ósseas: por esmagamento,
instrumental de ponta romba
Síntese:
ˑ Ato de suturar
ˑ Levar e manter em posição os tecidos incisados
ˑ Fios de sutura:
Características ideais
↠ Resistência à tração
↠ Calibre fino e regular
↠ Flexibilidade e estabilidade
↠ Biocompatibilidade
↠ Resistência à esterilização
↠ Baixo custo
Agulhas:
↠ Atraumáticas: corpo arredondado
↠ Traumáticas: corpo em ângulos
Características físicas:
↠ Monofilamentar: nylon
↠ Multifilamentar: seda (acumula mais placa)
ˑ Instrumental:
▵Pinça porta agulhas:
↠ Utilizado para sutura (manuseio da agulha)
↠ Cirurgia bucal: Mayo Hegar (mais utilizado)
↠ Vídea na ponta: mais precisão
↠ Empunhadura: dedos polegar e anular alça
▵Pinça dietrich
↠ Ponta atraumática
↠ Ideal para manipulação de tecido mole
↠ Ideal para pinçamento de lesões
▵ Tesoura para fio
Princípios para sutura:
ˑ Sutura asséptica
ˑ Utilizar agulha traumática
ˑ Sutura ser atraumática
ˑ Não deixar tecido ósseo exposto
ˑ Sutura plano a plano
Tipos de Sutura:
ˑ Sutura interrompida
↠ Simples
↠ Ponto em X
↠ Ponto em U
ˑ Sutura contínua
↠ Simples em espiral
↠ Festonada
↠ U contínuo