Hematologia - anemias

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Hematologia - anemiasHematologia - anemias
introdução Classificação
gestantes
lactantes 
filhotes em caso de terapia com administração de
fluído
Existem variações fisiológicas em espécies
diferentes que devem ser levadas em consideração
para a correta interpretação
A anemia pode ser classificada como verdadeira
(absoluta) ou falsa (relativa)
Anemia falsa:
ocorre uma hemodiluição, causada pelo aumento do
volume plasmático, resultando em uma falsa redução na
contagem global de hemácias (CGH), no hematócrito
(Ht) e na concentração hemoglobina (Hb)
Pode ocorrer em:
Anemia verdadeira:
Ocorre uma real redução no número de células
vermelhas, resultando em alterações do eritrograma 
- diminuição da CGH 
- diminuição do Ht
- diminuição da Hb
A anemia está quase sempre ligada a um distúrbio
secundário relacionada a uma causa primária como, por
exemplo, na anemia ferropriva é ocasionada pela
deficiência de ferro, consequentemente diminuição da
produção de hemácias
Pode estar ligada também a perda de sangue, por
hemorragia aguda ou crônica 
As anemias podem ser classificadas, de acordo com
a resposta da medula óssea, em dois tipos:
regenerativas e arregenerativas 
Regenerativas:
A produção de hemácias na medula óssea mantem-
se normal ou pode estar aumentada para tentar
restabelecer a redução dessas células no sangue
periférico
Causas: hemorragias ou hemólise
Arregenerativas:
A medula óssea não consegue manter ou aumentar
produção de hemácias em consequência de lesões na
medula óssea ou carência de substratos necessários
á eritropoiese (EPO, ferro, vitaminas do complexo
Hormônios, etc.) 
No eritrograma aparecem informações que podemos
diferenciar esses dois tipos de anemia, geralmente é
feita pela observação da presença de células
imaturas no sangue periférico
(reticulócitos/policromatófilos, metarrubrócitos) =
sinais de anemia regenerativa 
Cães, gatos e suínos: anisocitose, reticulocitose,
policromatofilia, corpúsculos de Howell-Jolly e
metarrubrócitos 
Equinos: reticulocitose/policromatofilia não são
observados como resposta regenerativa
Ruminantes: reticulócitos/policromatófilos não são
observados no sangue periférico de animais
saudáveis 
@medvet_y
classificação morfologica classificação com base no
mecanismo patofisiológico
renais
endócrinas
hepáticas
infecciosas (parvovirose, cinomose)
neoplasias
caracteriza-se por perda de sangue crônica
Macrocíticas: VGM acima do intervalo de referência
Microcíticas: VGM abaixo do intervalo de referência
Hipocrômicas: CHGM abaixo do intervalo de referência
Hipercrômicas: CHGM acima do intervalo de referência
Normocíticas/Normocrônicas:
Falta de resposta medular
Pode ocorrer em doenças crônicas:
Macrocíticas/Hipocrômicas:
Aumento da atividade eritropoiética na medula óssea
(anemias regenerativas), em cães, gatos e suínos
aumento na liberação de reticulócitos para o sangue
periférico
Microcíticas/Hipocrômicas:
Deficiência de ferro e vitamina B6
Ocorre mitose e acabam produzindo a liberação de
hemácias menores na circulação causando microcitose
Macrocíticas/Normocrônicas:
Deficiência de vitamina B12 e ácido fólico que são
estimuladores das divisões celulares durante o processo
de eritropoiese
- liberado no sangue periférico células maiores
(macrócitos) aumentando o VGM
regenerativa
parasitárias
infestações graves por pulgas e carrapatos em
filhotes
animais mais velhos devido a neoplasias
gastrointestinais
Anemias hemorrágicas:
Ocorre, devido a perda de sangue de forma aguda ou
crônica, podendo ser externa ou interna
Pode ocorrer também em consequência de doenças:
1.
2.
3.
Anemias hemolíticas:
Ocorre devido a destruição (lise) anormal e
excessiva das hemácias de maneira intravascular ou
extravascular
- a maioria ocorre de maneira extravascular
Podem ser classificadas como hereditárias (raras) e
adquiridas 
Adquiridas causas: infeciosas, microanglopática,
autoimunes, agentes oxidantes, medicamentos e
transfusões incompatíveis
Deficiência de ferro:
Torna-se limitante para eritropoiese 
Na sua ausência a hemoglobina pode não ser
produzida de forma suficiente 
@medvet_y