Estrutura e Funcionamento do Centro Cirúrgico

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Centro Cirúrgico
Centro Cirúrgico é um lugar especial dentro do hospital, convenientemente preparado segundo um conjunto de requisitos que o tornam apto à prática da cirurgia.
CONCEITO 
Prestar assistência integral ao paciente cirúrgico em todo o período perioperatório
Proporcionar recursos humanos e materiais para que o ato cirúrgico seja realizado dentro de condições ideais, técnicas e assépticas;
OBJETIVOS 
Favorecer o ensino, a fim de contribuir para a formação e aperfeiçoamento de recursos humanos;
Propiciar condições favoráveis ao desenvolvimento de pesquisas, no sentido de aprimorar conhecimento técnico-científico e melhorar a assistência prestada.
OBJETIVOS
Deve ocupar área independente da circulação geral, ficando, assim, livre do trânsito de pessoas e materiais
estranhos ao serviço;
Deve possibilitar o acesso livre e fácil de pacientes provenientes das unidades de internação cirúrgicas, pronto socorro e terapia intensiva.
LOCALIZAÇÃO 
ESTRUTURA FÍSICA
RDC nº 50 da ANVISA 21/02/2002
Área crítica: são os ambientes onde existe maior probabilidade de infecção, onde se realizam procedimentos.
Área semi-crítica: são todas os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas.
Área não crítica: são todos os demais compartimentos não ocupados por pacientes, onde não se realizam procedimentos de risco.
ESTRUTURA FÍSICA
Vestiários;
Sala administrativa;
Área de recepção de paciente;
Sala de espera;
Área de escovação ou lavabo;
Sala de cirurgia;
Sala para guarda de medicamentos;
Sala para guarda de material de anestesia;
Sala para estocagem de material esterilizado;
ESTRUTURA FÍSICA
Sala de depósito de cilindros de gases;
Sala de guarda de aparelhos e equipamentos;
Rouparia;
Sala para material de limpeza;
Sala de expurgo;
Sala de estar para funcionários;
Copa;
Sala de recuperação pós-anestésica;
O tamanho da sala cirúrgica, metros quadrados, 
varia de acordo 
com a especialidade
 a que é destinada. 
(Pelo menos 36m2)
ESTRUTURA FÍSICA 
SALA DE CIRURGIA
Sala de cirurgia é a área destinada à realização de intervenções cirúrgicas e endoscópicas. Preconizam-se duas salas para cada 50 leitos não especificados ou para cada 15 leitos cirúrgicos. 	
ESTRUTURA FÍSICA 
SALA DE CIRURGIA
Paredes: 
cantos arredondadas,
revestimento de material resistente,
superfície lisa e lavável;
Piso: 
resistente ao uso de água e desinfetantes,
Não poroso e de superfície lisa e de fácil limpeza;
ESTRUTURA FÍSICA
SALA DE CIRURGIA
Janelas
Deve estar localizadas de modo a permitir a entrada de luz natural em todo o ambiente, deve ser lacrada e provida de vidro fosco, possibilitando a limpeza.
 ESTRUTURA FÍSICA
SALA DE CIRURGIA
Portas
Devem ser amplas;
Portas vai e vem;
Revestidas de material lavável;
Cor neutra;
Providas de visor.
Estrutura física
Sala de Cirurgia
Instalações elétricas
	As tomadas devem estar localizadas a 1,5 m do piso, devendo possuir sistema de aterramento para prevenir choque e queimaduras no paciente e equipe.
Estrutura física
Sala de cirurgia
A iluminação artificial da sala de cirurgia é feita por intermédio da luz geral de teto, com lâmpada fluorescente e luz direta. 
SALA DE CIRURGIA
ILUMINAÇÃO
FOCOS
manopla
Foco de teto 
Foco 
frontal
Foco 
auxiliar 
Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação
Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica
Gotículas de ar expirado
Descamação de cels. da pele
Partículas transportadas nos sapatos
VENTILAÇÃO
Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis
Controle bacteriológico
Filtragem do ar:
Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes
VENTILAÇÃO
Área Irrestrita- São as áreas de circulação livre que compreendem os vestiários, corredor de entrada para os clientes e funcionários e sala de espera de acompanhantes. O vestiário, localizado na entrada do CC, é a área onde todos devem colocar o uniforme privativo: calça comprida, túnica, gorro, máscara e propés.
O Centro Cirúrgico se divide em:
Área Semi-restrita – Pode haver circulação tanto do pessoal como de equipamentos, sem, contudo provocarem interferência nas rotinas de controle e manutenção da assepsia. Como exemplos temos as salas de guarda de material, administrativa, de estar para os funcionários, copa e expurgo. A área de expurgo pode ser a mesma da Central de Material Esterilizado, e destina-se a receber e lavar os materiais utilizados na cirurgia. 
Área Restrita - Além da roupa própria do centro cirúrgico deve ser usada máscaras e gorros conforme normas da unidade e as técnicas assépticas devem ser utilizadas de maneira rigorosa, a fim de diminuir os riscos de infecção (salas de cirurgias, lavabos, sala de recuperação pós-anestésica, sala de depósito, e corredor interno).
A Sala Cirúrgica 
Segundo a legislação brasileira, a capacidade do CC é estabelecida segundo a proporção de leitos cirúrgicos e Salas de Operação. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) n°307/2002, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) do Ministério da Saúde, determina uma sala de operação para cada 50 leitos não especializados ou 15 leitos cirúrgicos. 
Para um dimensionamento ideal, deve-se levar em consideração alguns aspectos como: 
Horário de funcionamento do Centro-cirúrgico; 
Especialidades cirúrgicas atendidas (cardiologia, neurocirurgia, ortopedia, oftalmologia, etc.); 
Duração média das cirurgias; 
Número de cirurgias por dia; 
Número de leitos cirúrgicos do hospital; 
Hospital escola; 
Quantidade de artigos médicos e instrumentais cirúrgico disponíveis. 
A sala de cirurgia ou operação deve ter cantos arredondados para facilitar a limpeza. 
As paredes, o piso e as portas devem ser laváveis e de cor neutra e fosca.
O piso, particularmente, deve ser de material condutivo, ou seja, de proteção contra descarga de eletricidade estática. 
As portas devem ter visor e tamanho que permita a passagem de macas, camas e equipamentos cirúrgicos.
As janelas devem ser de vidro fosco, teladas e fechadas quando houver sistema de ar condicionado. 
A iluminação do campo operatório ocorre através do foco central ou fixo e, quando necessário, também pelo foco móvel auxiliar.
O Lavabo
Localiza-se numa área ao lado da SO;
Local onde a equipe cirúrgica faz a degermação das mãos e antebraços (degermantes antissépticos,); 
Escovação cirúrgica;
Torneiras com o uso de pedais para evitar o contato das mãos já degermadas.
 Acima do lavabo localizam-se os recipientes contendo a solução degermante e um outro, contendo escova esterilizada.