Neurectomia em equinos (2)

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Neurectomia
É utilizada há décadas como forma de aliviar a dor presente em doenças degenerativas podais que não responderam às terapias conservativas.
Consiste em um método cirúrgico realizando a retirada do nervo digital palmar (NDP), este órgão se situa próximo a quartela, logo abaixo da articulação do boleto e é responsável pela sensibilidade do animal.
É um procedimento que não cura a causa da doença e sim diminuir a dor do animal fornecendo bem estar ao mesmo sendo classificada como paliativa. 
Elimina sintomas clínicos como claudicação.
Não é indicado em casos de doenças na região dorsal e nos cascos.
Indicada em casos de:
 Sindrome do osso navicular;
Fraturas do osso navicular da terceira falange;
Calcificação das cartilagens colaterais da terceira falange;
 
Técnica da Guilhotina (TG)
 Consiste na dissecção cuidadosa do nervo, de forma a minimizar o trauma causado nas estruturas circunvizinhas, seguida da secção de um segmento com instrumento cortante extremamente afiado.
Em cada ramo, realiza-se uma incisão de pele, de 2 a 3cm, sobre o plexo digital e em sentido paralelo à borda do tendão flexor profundo, onde se procede a dissecação romba do nervo. Após expor o nervo é secionado inicialmente na extremidade distal da incisão e com uma pinça hemostática aplicada no coto proximal estica se e ao mesmo tempo secionado por um bisturi na linha proximal da incisão.
Técnica de stripping (TS)
Consiste em incisões de pele para retirar um fragmento maior de nervo. 
menor incidência de reinervação e de formação de neuromas dolorosos no pós-operatório.
 Apesar de demandar maior tempo cirúrgico, a TS resulta em menor ocorrência de complicações no pós-cirúrgico.
Em cadaramo, é realizado duas incisões de pele. incisão distal, de 1,5 a 2cm, abaxial ao tendão flexor digital profundo e imediatamente proximal à cartilagem colateral, onde foi localizado e exposto o nervo digital. A segunda incisão de pele sobre o plexo digital, imediatamente distal à base do sesamóide. O nervo é novamente dissecado, exposto e posteriormente seccionado com bisturi, quando mantido sob tração, o mais proximal possível, adjacente à base do sesamóide. O coto distal é tracionado pela incisão distal até que haja sua exposição completa. O nervo é seccionado novamente o mais distal possível, próximo da cartilagem colateral.
Pós operatório
Aplicação de bandagens compressivas sobre o membro. 
Retirada dos pontos em até 14 dias. 
Penicilina sódica (20.000UI/kg, IM)
Fenilbutazona (4,4mg/kg, IV) diariamente, por três dias. 
Manter em observação por aproximadamente 2 semanas.
Observar dores, claudicação e edemas.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO!!