Resumo de Virologia

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VIROLOGIA
Parte I
virus: parasitas intracelulares obrigatórios e necessitam de uma relação com uma célula
suscetível e permissível para que ocorra replicação viral
Estrutura: matriz/tegumento (invólucro que protege o capsideo?), envelope (permite
adsorção, penetração e escape do si), capsideo (camada protéica que circula o genoma) e
genoma (material genético infectante do vírus)
Além de proteger o genoma, o capsideo é responsável pela interação de vírus não
envelopados com as células, pela replicação do genoma viral, transporte viral na célula e
escape do si
Etapas da replicação viral: adsorção, entrada/penetração, desnudamento,
tradução/transcrição, replicação do genoma, maturação, egresso/liberação
Virion: partícula íntegra infectante
Interferon: produto do virion que tenta bloquear sua replicação; tem função
imunorreguladora, então aumenta a capacidade do organismo de destruir células virais.
Faz diagnóstico laboratorial para vigilância e controle
Métodos diretos:
● Para procurar partículas virais: microscopia eletrônica ou isolamento
● Para procurar antígenos: ELISA
● Para procurar genoma: PCRP
Métodos indiretos
● Para procurar anticorpos: Sorologia
A sorologia identifica infecção aguda de previa:
● IgG e IgM (com IgM mais alto): aguda
● Apenas IgG: previa
As células de memória não servem para mutações. É necessário ter memória pra mutação
tbm
RNA muta mais que o DNA pq não tem a DNA polimerase para corrigir erros
Parte II
RNA polaridade negativa: precisa da polimerase para replicar então é menos infeccioso do
que a positiva, que pode replicar sozinho e instantaneamente
Sars-CoV-2
● RNA polaridade positiva
● Entra por endocitose ou fusão direta de membrana e sai por exocitose
● Diagnóstico: RTPCR
● Vigilância para anticorpos após a recuperação
Sarampo
● RNA polaridade negativa
● Entra por fusão direta de membrana e sai por brotamento
● Risco de encefalite letal no futuro quando há maturação da proteína M dentro de
células
● 3 períodos: prodrômico ou catarral (sintomas inconclusivos), período de estado ou
exantemico (piora de todos os sintomas e surgem enxatemas) e período de
convalescença ou descamação furfuracea (manchas ficam mais escuras e há
descamação de pele)
Influenza
● Genoma segmentado envolto em nucleocapsideo elicoidal
● Cada segmento dá origem a um componente específico (estrutural ou não)
● Polaridade negativa
● Entra por endocitose e libera por brotamento
● Hemaglutina (proteína M/H) -> proteína de envoltório, responsável pela interação
receptor-virus e faz o reconhecimento e com o reconhecimento há produção de
anticorpos que induz resposta de memória
● Complexo NH = Hemaglutina (segmento maior) e neuraminidase (segmento menor)
● Drift: mutações pequenas e cria tipos sorológicos novos; responsavel pelos surtos
anuais
● Shift: reestruturação; cria um vírus completamente novo a partir de outros 2;
responsáveis pelas pandemias
● Diagnóstico: isolamento do vírus, imunofluorescência direta e RTPCR
Gastroenterites
● Sintoma mais característico: fezes moles por até 14 dias
● Transmissão fecal-oral
● Melhor diagnóstico é detecção do genoma viral (RTPCR) com amostra de fezes
Rotavírus
● Sem envelope
● 3 capsideos
● 11 segmentos RNA fita dupla
● Capsideo externo, intermediário e interno
● O vírus pode perder o capsideo externo e ainda pode replicar
● Diarréia osmótica (perda na absorção)
● Proteína e enterotoxina NSP4 ativa a região de vômito do cérebro, aumentando a
motilidade intestinal causando diarréia secretora
Norovirus
● RNA fita simples
● Polaridade positiva
● Sem envelope
● Infecta intestino delgado e tem lise e perda na absorção
Hepatite
● Inflamação no fígado
● Sintomas mais clássicos: urina escura (coluria), fezes claras (acolia fecal) e icterícia
● Tropismo por tecido hepático
Hepatite A
● Majoritariamente fecal-oral. Não tem carga viral suficiente no sangue, mas pode
acontecer por via parenteral e pode ocorrer por via sexual oral
● RNA fita simples
● Polaridade positiva
● Eles tem envelope no sangue mas perdem no caminho figado-intestino e nas fezes
não há mais envelope
● Pesquisa de IgM
Hepatite E
● Majoritariamente fecal-oral, mas pode ocorrer perinatal, parenteral e sexual
● Doença aguda de curso benigno
Hepatite B
● Envelopado
● DNA fita parcialmente dupla e ao longo do processo de replicação ele se torna
completamente duplo
● Transmissão majoritariamente sexual
● Pra escapar do si produz 3 partículas mas apenas 1 causa infecção
● Se após 6 meses não tiver o anti-HBs e tiver um marcador de superfície longo é
infecção crônica
● Elisa direto pra procurar HBsAg e marcadores de superfície (se der + faz PCR)
Hepatite C
● Doença silenciosa
● Cronicidade é mais comum
● Infecção por +6 meses e detecção do HCV-RNA indica cronicidade
● PCR pra detectar o HCV
PARTE III
HIV/Aids
● Síndrome da imundeficiencia adquirida (AIDS): doença infecciosa crônica e
progressiva que leva a destruição do sistema imune.
● Aids: alta carga viral e diminuição de linfócitos TCD4
● RNA polaridade positiva
● Envelope
● Replicação lenta e a doença pode levar anos até se manifestar
● P24: proteína pra diagnóstico precoce
● Tropismo por células do sistema imune
● 4 fases: infecção aguda (sintomas inconclusivos), fase assintomática (equilíbrio
entre destruição e produção de CD4), fase sintomática (muita carga viral e pouca
produção de CD4)
● AIDS
● Pep: pós exposição
● Prep: pre exposição
● 2 diagnósticos: ELISA para procurar um positivo de TR1 e TR2 e depois RTq-PCR
para quantificar carga viral
Arboviroses
Dengue
● Tropismo por células endoteliais
● ADE
● Até o 3° dia faz PCR ou cultura de células com imunofluorescência
● IgM no 3° dia tem chance de dar negativo
● Depois do 5° dia tem que pesquisar Ag devido a quantidade alta de IgM, mas a
circulação no sangue fica baixa
Zika
● Tropismo por olhos, cérebro, fluidos corporais, úteros, vaginas, testículos e placenta
● Transmissão placentária e em seguida para o cérebro do bebê: microcefalia
(síndrome congênita do Zika)
Febre amarela
● 3 fases: infecção, remissão (em muitos casos é apenas uma falsa melhora) e
geralmente evolui para um quadro mais grave e devido as manifestações hepáticas,
a maior parte dos quadros termina em óbito
● 1-8 dias vírus faz pesquisa para encontrar o vírus (PCR e isolamento) e depois disso
faz sorologia para procurar anticorpos (Igm)
Chikungunya
● Replicação no baço, músculos e junções: resposta em relação a essa replicação
causa dores fortes
● Se a resposta inflamatória persistir, a dor cronifica
● Fase aguda - fase subaguda - fase crônica
● Casos atipicos: convulsões, insuficiência cardíaca, etc
● Sintomas clássicos: febre e polialtrargias
● Viremia e viruria no dia 0
● Amostra sangue (mas pode usar urina)