ALIMENTACAO PRE ESCOLAR, ESCOLAR E ADOLESCENTE

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ALIMENTAÇÃO DO PRÉ ESCOLAR, 
ESCOLAR e adolescentes
Natália Fernandes
conceitos
• Pré-escolar: Segundo a OMS corresponde ao período de 2 
aos 6 anos de idade. O Ministério da Saúde considera o 
período de 2 a 4 anos.
• Escolar: Segundo a OMS corresponde ao período de 6 aos 10 
anos de idade. O Ministério da Saúde considera o período de 5 
a 10 anos.
• Adolescente: período que corresponde de 11 aos 19 anos de 
idade.
3/9/20XX Título da Apresentação 2
Pré- escolar: CARACTERÍSTICAS
• Características 
• No primeiro ano de vida, há uma redução ou irregularidade do apetite, em decorrência do(a): 
1. Diminuição da velocidade do ganho de peso e de estatura; 
2. Alcance da maturidade neurológica, o que permite a deambulação e a busca do alimento por si; 
3. Alimentação relegada a segundo plano em função da percepção da maior dimensão da vida.
• Erupção dentária 
• Durante o 2º ano, há a erupção de 8 dentes, totalizando 14-16 dentes, incluindo os primeiros 
molares decíduos e os caninos.
• Controle de esfíncteres: há variação na época de control e dos esfíncteres. Aos 2 anos cerca 
de 66% das crianças controlam a defecação e 90% aos 3 anos.
• O controle do fluxo urinário é adquirido mais tarde, iniciando-se pelo horário diurno. Aos 2 
anos, 50% das crianças controlam fluxo urinário diurno e 85% aos 3 anos.
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Pré- escolar: CARACTERÍSTICAS
• Curiosidade natural 
• Controle dos esfíncteres 
• Aprendizagem por mimetismo (imitação) 
• Independência alimentar 
• Seletividade alimentar 
• Formação dos hábitos alimentares
• Funções do sistem a metabólico e digestivo → comparáveis ao indivíduo adulto;
• Volume gástrico ainda é pequeno → 200 A300ml
• Interesse da criança na manipulação de talheres e alimentos com as mãos → processo 
que deve ser estimulado
3/9/20XX Título da Apresentação 4
Pré- escolar: CARACTERÍSTICAS
• Principais problemas relacionados à saúde 
• Anemia; 
• Desnutrição x obesidade; 
• Perda do apetite; 
• Infecções; 
• Cáries dentárias
3/9/20XX Título da Apresentação 5
3/9/20XX Título da Apresentação 6
Recomendações para prática dietética do pré escolar
• Intervalo de 2 a 3 horas entre a ingestão de qualquer alimento 
e o horário das refeições principais 
• Pequena quantidade de alimentos nas refeições 
• Fracionamento da dieta: 6 refeições diárias, incluindo os 
lanches 
• Recusa da refeição principal – não substituir por leite ou 
produtos lácteos. Oferecer mais tarde
3/9/20XX Título da Apresentação 7
Recomendações para prática dietética do pré escolar
• Manter a presença de legumes e verduras nas refeições, mesmo 
que a criança não os aceite, mas sem obrigatoriedade do consumo 
e sem comentários, caso sobrem no prato. 
• Servir as refeições sem a presença de sucos, refrigerantes, ou 
líquidos açucarados . Só ao término da refeição. 
• Retirar o que sobrou do prato sem fazer comentários. 
• As guloseimas não devem ser utilizadas como recompensas ou 
castigos.
3/9/20XX Título da Apresentação 8
Característica da fase escolar
• Menor velocidade de crescimento com relação à fase pré -escolar; 
• Importante fase de socialização. 
• Crescimento estável 
• Aumento das necessidades nutricionais devido à atividade física. 
• Independência familiar, influências externas, aumento do relacionamento sócio-
cultural à Influência de amigos e da mídia
• Principais problemas nutricionais 
• Obesidade; 
• Deficiência de micronutrientes.
3/9/20XX Título da Apresentação 9
Característica da fase escolar
• Volume gástrico comparável ao do adulto 
• Aumento de atividades sedentárias – TV, video-game, 
computador 
• Inapetência transforma-se em apetite voraz – deve ser 
compatível com o estilo de vida do escolar 
• Fator de risco para problemas nutricionais – omissão do café 
da manhã que inicia-se nesta idade
3/9/20XX Título da Apresentação 10
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Características do plano alimentar do escolar
• Abordagem nutricional 
• As principais dificuldades relacionam-se aos hábitos adquiridos nas fases anteriores. A alimentação é qualitativamente similar à fase pré-escolar, mas em 
quantidade compatível com suas necessidades – especialmente a energética. 
• Receptividade para aprender a relação entre alimentação, crescimento e saúde; 
• Ingestão de alimentos: tendência ao aumento constante, aquisição de novos hábitos e regularidade nas refeições pela motivação dos desafios nesta fase; 
• Influência da propaganda no consumo de alimentos. 
Orientações 
1. Orientar a redução da ingestão de alimentos de alta densidade energética – em geral guloseimas, 
chocolates e refrigerantes; 
2. Ressaltar a importância do desjejum como 1ª refeição. 
3. Enfatizar alimentos fontes de ferro, proteínas, cálcio, zinco, vitaminas A e C
O Ministério da Saúde/Organização Pan-Americana da Saúde adotam 
os “10 passos” como guia para alimentação saudável para crianças 
nas fases pré-escolar e escolar:
1) Procure oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo -os em pelo menos três 
refeições e dois lanches por dia.
2) Inclua diariamente alimentos como cereais (arroz, milho), tubérculos (batatas), raízes 
(mandioca/aipim), pães e massas, distribuindo esses alimentos nas refeições e lanches ao 
longo do dia.
3) Procure oferecer diariamente legumes e verduras como parte das refeições da criança. 
As frutas podem ser distribuídas nas refeições, sobremesas e lanches.
4) Ofereça feijão com arroz todos os dias, ou no mínimo cinco vezes por semana.
5) Ofereça diariamente leite e derivados, como queijo e iogurte, nos lanches, e carnes, 
aves, peixes ou ovos na refeição principal.
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O Ministério da Saúde/Organização Pan-Americana da Saúde adotam 
os “10 passos” como guia para alimentação saudável para crianças 
nas fases pré-escolar e escolar:
6) Alimentos gordurosos e frituras devem ser evitados; prefira alimentos 
assados, grelhados ou cozidos.
7) Evite oferecer refrigerantes e sucos industrializados, balas, bombons, 
biscoitos doces e recheados, salgadinho s e outras guloseimas no dia a dia.
8) Diminua a quantidade de sal na comida.
9) Estimule a criança a beber bastante água durante o dia, de preferência nos 
intervalos das refeições, para manter a hidratação e a saúde do corpo.
10) Incentive a criança a ser ativa e evite que ela passe muitas horas assistindo 
TV, jogando videogame ou brincando no computador.
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Recomendações de energia: pré escolar e escolar
3/9/20XX Título da Apresentação 14
Recomendações de energia: pré escolar e escolar
3/9/20XX Título da Apresentação 15
Recomendações de energia: pré escolar e escolar
3/9/20XX Título da Apresentação 16
3/9/20XX Título da Apresentação 17
Recomendações de nutrientes: pré escolar e escolar
• Macronutrientes 
• Lipídeos 
• Suficientes para permitir crescimento e desenvolvimento, e redução do risco de doenças 
ateroscleróticas, bem como diminuição do consumo total de gorduras saturadas; 
• Recomenda-se 30% do consumo energético total e menos 10% de AGS; 
• Colesterol – não exceder 300 mg /dia. 
• Carboidratos 
• Devem compor a maior parte do consumo energético diário; 
• Recomenda-se 45-65% do consumo energético total por dia. 
• Sacarose – a OMS sugere um valor máximo de 10% do VET.
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Recomendações de nutrientes: pré escolar e escolar
• Macronutrientes 
• Proteínas 
3/9/20XX Título da Apresentação 19
Recomendações de nutrientes: pré escolar e escolar
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Recomendações de nutrientes: pré escolar e escolar
• Fibras
• A recomendação de consumo de 
fibras é baseada na recomendação 
para adultos de 14g para cada 1000 
kcal ou para crianças maiores de 2 
anos recomenda-se ingestão 
equivalente a sua idade adicionadas 
de 5 g /dia. 
• Exemplo: Criança de 4 anos ingerir 
4 + 5 g = 9 g de fibras/dia
3/9/20XX Título da Apresentação 21
Recomendações de nutrientes: pré escolar e escolar
•Água
3/9/20XX Título da Apresentação 22
adolescência
• Cinco eventos têm influência direta sobre o equilíbrio nutritivo: 
• Início da transformaçãopubertária 
• Aceleração do crescimento longitudinal 
• Aumento da massa corporal 
• Modificação da composição corporal 
• Variações individuais quanto à atividade física 
• Do ponto de vista nutricional, os adolescentes pertencem a uma faixa de 
risco extremamente vulnerável no que diz respeito ao seu estilo de vida e 
ao alto consumo de energia e gordura, especialmente na forma de 
lanches
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Necessidades energéticas
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FAO/ OMS (2004) - VET = TMB x FA NAF - FAO/ OMS (2004)
NAF (FAO, OMS, 204)
• Atividade física leve: caracterizada por realização de atividades 
sedentárias, permanência na escola por diversas horas, locomoção por 
meio de veículos, atividades de lazer que requerem pouco esforço físico 
(assistir TV, leitura, brincadeiras em computador) ou brincadeiras de 
pouco movimento).
• Atividade física intensa: caracterizada por realização de atividades 
vigorosas, locomoção por meio de caminhadas ou bicicleta, atividades 
que de mandam muita energia por várias horas do dia e/ou prática de 
esportes ou exercícios que exigem esforço físico intenso.
• Atividade física moderada: atividades mais extenuantes que a leve e 
menos vigorosa que a intensa
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Necessidades energéticas
• Exemplo:
• Menino, 12 anos
• Peso 40 kg
• Altura 1,50m
• VET= 13kcal/cm
• 13 x 150= 1950 kcal
3/9/20XX Título da Apresentação 26
Equações para cálculo das necessidades estimadas de energia (EER) 
adolescentes, DRIS (2002)
PARA ADOLESCENTES DENTRO DO PERCENTIL DE 5 – 85 PARA IMC
Faixa 
etária
Sexo Equação
9 a 18 
anos
Masculino 88,5 – (61,9 x I) + AF x (26,7 x P + 903 x E) + 25 Kcal
Feminino 135,3 – (30,8 x I) + AF x (10 x P + 934 x E) + 25 Kcal
AF = atividade física, P: peso em Kg;
E: estatura em metro; I: idade em anos.
25 kcal → energia de depósito para crescimento
Necessidades energéticas
Equações para cálculo das necessidades estimadas 
de energia (EER) adolescentes, DRIS (2002)
PARA ADOLESCENTES DENTRO DO PERCENTIL DE 5 – 85 PARA IMC
Valores do coeficiente de atividade física de acordo com o sexo
na faixa etária de 3 a 18 anos.
Atividades PA
Masculino Feminino
Dormindo/sedentário
1,0 1,0
Pouco ativo 1,13 1,16
Ativo 1,26 1,31
Muito ativo 1,42 1,56
Necessidades energéticas
3/9/20XX Título da Apresentação 29
Para o cálculo das necessidades energéticas segundo a DRI ( que é uma adaptação da IOM, 2002/2005) deve-se levar 
em consideração o fator de atividade física da IOM 2002, ENTÃO CONSIDERAR AS MESMAS DEFINIÇÕES
• K.V.D. 18 anos, 1,65m e 59,4kg, sexo feminino. Faz aula de dança 2
vezes na semana e atividades domésticas (como lavar louça) diariamente.
Calcule o EER do paciente pelas DRIs 2002/2005.
Necessidades energéticas
• K.V.D. 18 anos, 1,65m e 59,4kg, sexo feminino. Faz aula de dança 2 vezes na
semana e atividades domésticas (como lavar louça) diariamente. Calcule o EER
do paciente pelas DRIs 2002/2005.
• 135,3 – (30,8 x I) + AF x (10 x P + 934 x E) + 25 Kcal
135,3 – (30,8 x 18) + 1,16 x (10 x 59,4 + 934 x 1,65) + 25 Kcal
135,3 – (544,4) + 1,16 x ( 594 + 1541,1) + 25 Kcal
135,3 – (544,4) + 1,16 x (2135,1) + 25
135,3 – 544,4 + 2476,71 + 25
-409,1 + 2476,71 + 25
2092,61 Kcal
Necessidades energéticas
• O Instituto de Medicina preconiza que para adolescentes com
risco de sobrepeso ou sobrepeso, não se deve incluir as
calorias extras na equação do EER, pois haveria uso de tecido
adiposo excedente para promover o crescimento. Mas, esta
recomendação deve ser avaliada individualmente.
Necessidades energéticas
Requerimento energético de adolescentes considerados SOBREPESO E obesos
SEXO EQUAÇÃO
FEMININO 389 – 41,2 x I + AF x (15,0 x P + 701,6 x A)
MASCULINO 114 – 50,9 x I + AF x (19,5 x P + 1161,4 x A)
Atividades AF
Masculino Feminino
Dormindo/sedentário
1,0 1,0
Pouco ativo 1,12 1,18
Ativo 1,24 1,35
Muito ativo 1,45 1,60
(CHEMIN;MURA, 2014)
Idade: anos; Altura: metros; Peso: kg.
• P.H.S. 15 anos, sexo masculino, 168cm e 79Kg (se apresentando acima do
p97 da curva de IMC/idade). Não gosta de praticar exercícios, pois prefere
jogar vídeo game. De acordo com o EER para adolescentes obesos,
quantas calorias diárias este paciente deveria ingerir?
Requerimento energético de adolescentes considerados SOBREPESO E obesos
• P.H.S. 15 anos, sexo masculino, 168cm e 79Kg (se apresentando acima
do p97 da curva de IMC/idade). Não gosta de praticar exercícios, pois
prefere jogar vídeo game. De acordo com o EER para adolescentes
obesos, quantas calorias diárias este paciente deveria ingerir?
• EER: 114 – 50,9 x I + AF x (19,5 x P + 1161,4 x A)
114 – 50,9 x 15 + 1,0 x (19,5 x 79 + 1161,4 x 1,68)
114 – 763,5 + 1,0 x (1540,5 + 1951,152)
114 – 763,5 + 1,0 x 3491,652
-649,5 + 3491,652
EER: 2842,15 Kcal/dia
Requerimento energético de adolescentes considerados SOBREPESO E obesos
proteína
• Necessária para o crescimento de novos tecidos.
• Recomendação:
• 10 a 30% do VET
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carboidrato
• Recomendação : 45 a 65% do VET
• Fundamentais para se atingir as necessidades energéticas e 
para que os amino -ácidos provenientes da dieta não sejam 
utilizados como fonte de energia.
• Deve-se estimular a menor ingestão de carboidrato simples e 
de alto IG e a maior ingestão de carboidrato complexo e de 
baixo IG.
3/9/20XX Título da Apresentação 37
lipídeos
• 20 a 35% (DRI/20 01) ou 15 a 30% (FAO/0MS, 2003)
• Estimular o consumo de gorduras insaturadas e reduzir o 
consumo de saturadas e trans.
3/9/20XX Título da Apresentação 38
fibras
• Recomendação :
• Até os 15 anos: 
idade + 5g
• Após os 15 anos: 20 
a 30 g /d ia
3/9/20XX Título da Apresentação 39
resumo
3/9/20XX Título da Apresentação 40
ferro
• Adolescência há aumento da necessidade de ferro devido:
- rápido crescimento e aumento da massa muscular
- Aumento do volume sanguíneo
- Aumento das enzimas respiratórias
- Menarca nas meninas (perda de ferro)
OBS: Durante o período de rápido crescimento os adolescentes podem apresentar 
concentrações diminuídas de hematócrito e hemoglobina. Esta situação é chamada de 
anemia fisiológica do crescimento.
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Recomendação: 
9 a 13 anos (meninos e meninas) –11mg /dia
14 a 18 anos –meninos –11m g /dia
meninas –15 mg /d ia
zinco
• Importante na adolescência devido:
- Rápido crescimento
- Maturação sexual
- Aumento de massa magra.
Deficiência de zinco: Retardo do crescimento e da maturação sexual,
hipogonadismo nos adolescentes, diminuição da sensação do paladar, anorexia, pele seca, 
unhas quebradiças, etc.
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Recomendação: 
9 a 13 anos –8mg /dia
14 a 18 anos –meninos –11mg /dia
meninas –9mg / dia
cálcio
• Na adolescência há aumento da necessidade de cálcio devido:
- Formação da massa óssea
- Aumento da massa muscular.
De acordo com as DRI, a necessidade diária estimada de cálcio para 
o adolescente é de 1.300 mg (o que equivale a 3 a 5 porções de 
derivados lácteos, sendo uma porção de leite ou iogurte igual a 240 
ml e uma porção de queijo igual a 2 fatias, ou 40 g) 
• O consumo de refrigerante (excreção de cálcio pela urina) 
associado ao baixo consumo de leite prejudica a calcificação óssea.
3/9/20XX Título da Apresentação 43
vitaminas
• E vitamina A, C, E para o crescimento de novas células.
• A vitamina A, além de ser importante para o crescimento, é fundamental para a 
maturação sexual.
• São fontes de vitamina A: leite integral, fígado, gema de ovo e vegetais com folha verde-
escuro (brócolis e espinafre) e legumes a laranjados (abóbora e cenoura),
• Apesar de haver poucos relatos sobre os baixos níveis séricos de vitamina C nos 
adolescentes, aqueles que habitualmente evitam frutas e vegetais e os fumantes podem 
estar maior risco de deficiência.
• A vitamina C atua como agente redutor em várias reações de hidroxilação, é essencial 
para a síntese de colágeno, reflete- se na cicatrização, na formação dos dentes e na 
integridade dos capilares, tornando-se indispensável em quantidade adequada para 
garantir o crescimento satisfatório
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3/9/20XX Títuloda Apresentação 45
3/9/20XX Título da Apresentação 46
Obrigado
Natália Fernandes natalia_fersant@hotmail.com Instagram: natalia_fersant
3/9/20XX Título da Apresentação 47