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Geórgia Bastos Marcos da Puberdade A adolescência é uma fase de constantes mudanças, tanto corporais quanto psicológicas. Definição puberdade é caracterizada pelo amadurecimento dos caracteres sexuais primários (genitais e gonadais) pelo surgimento e amadurecimento dos caracteres sexuais secundários (mamas, pelos pubianos e axilares) e pelo famoso estirão do crescimento. sabe-se que a puberdade tem início com a atividade do eixo hipotálamo hipófise gonadal que tem sua função semiologia abdominal Alterações físicas Crescimento esquelético linear (estirão puberal) grande aquisição pondero-estatural. meninos: 10-16 anos meninas: 9-14 anos Nas meninas, a ordem comum de alterações físicas são: crescimento dos seios, pelos pubianos, estirão, menarca, pelos axilares, alterações do formato do corpo, dimensões de seio adulto. Nos meninos, a ordem comum de alterações físicas são:crescimento do escroto e testículos, alteração da voz, prolongamento do penis, pelos pubianos, estirão, crescimento de pelos faciais e axilares. Desenvolvimento dos órgãos e sistemas: todos os órgãos e sistemas do corpo se desenvolvem durante a puberdade. desenvolvimento das gônadas e dos caracteres sexuais secundários: é importante considerar que a sequência de eventos na puberdade segue um padrão meninas: telarca, pubarca e menarca meninos: aumento do volume testicular, pubarca e telarca: desenvolvimento anatômico das mamas em resposta a estrogênios pubarca: aparecimento de pelos na região dos grandes lábios, e na bolsa escrotal podendo atingir a face interna da coxa e o abdome. ocorre em resposta a estrógenos ovarianos e andrógenos supra renais. axilarca: corresponde ao aparecimento de pelos axilares surgindo geralmente em torno de 1 a 2 anos após a pubarca menarca: primeira menstruação Habilidade e Atitudes Médicas (HAM) 4º Período Geórgia Bastos voz: normalmente ocorre pelo crescimento da traqueia polução: eliminação involuntária de espermas. corresponde a menarca feminina. ginecomastia: aumento mamário decorrente da sensibilidade dos receptores aos estrógenos que circulam no organismo dos meninos podendo surgir na puberdade aumento do volume testicular: ocorre por ação do FSH e corresponde como o primeiro sinal clínico de puberdade nos meninos. pode ser avaliado pelo orquidômetro de Prader que mensura o tamanho testicular em milímetros. Fases do crescimento puberal Tanner escreveu de acordo com a inspeção durante o exame físico os estágios de maturação sexual que variam de 1 (infantil) a 5 (adulto) consideram M para as mamas, P para os pelos pubianos e G para os genitais masculinos. Habilidade e Atitudes Médicas (HAM) 4º Período
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