cirurgias neurológicas slide

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Docente: Laís Vogt
Discentes: Beatriz Chagas, Débora Kaianny Sales,Devanir Amorim, Geovana Maurício, Jéssica Chapiama, Juddy Olievira, Laismar de Paula, Monique Franco, Najara Polari, Victor Figueiredo
CIRURGIAS NEUROLÓGICAS
FISIOPATOLOGIA
O Aneurisma Cerebral é uma dilatação arterial. 
TIPOS DE ANEURISMA
pseudoaneurisma, 
Aneurisma sacular (é o mais comum)
Aneurisma fusiforme
Aneurisma fusiforme e sacular
Aneurisma micótico 
Aneurisma tipo blister
OBJETIVOS DA CIRURGIA
Retirar tumores cerebrais
Reparar aneurismas
Corrigir fraturas do crânio
Aliviar a pressão intracraniana 
Remover coágulos cerebrais(AVC)
PRINCIPAIS EXAMES 
EXAMES DE SANGUE
1
RX DE TÓRAX
2
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
3
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 
4
ELETROCARDIOGRAMA
5
PROCEDIMENTO
Craniotomia: método de abertura do crânio 
Remover tumoração
Descompensação
Drenagem do hematoma
Controle da hemorragia
Posicionamento, tricotomia e marcação da incisão: (A) com tricotomia até 2 cm posteriormente ao local da incisão; (B) com tricotomia apenas ao longo do local da incisão.
PROCEDIMENTO
É a retirada temporária de um fragmento do crânio para acesso cirúrgico ao cérebro. Muitas vezes as craniotomias são nomeadas conforme o osso que está sendo removido ou seja : craniotomia parietal, temporal e suboccipital. 
As craniotomias da base do crânio são cirurgias complexas e de grande porte porque envolvem remoção de uma porção do crânio que suporta a parte inferior do cérebro de onde emergem os nervos cranianos e delicadas artérias é veias.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Rebaixamento no nível de consciência
Vasoespasmo cerebral
Convulsões refratárias
Hemiparesia
Hipertensão intracraniana
Infecção
Sangramento e choque hipovolêmico
Déficits motores
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
RESPIRAÇÃO PROFUNDA
EXPLICAR TODO O PROCEDIMENTO
VERIFICAR HISTÓRICO DO PACIENTE
CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO
FISIOPATOLOGIA HÉRNIA DE DISCO
NEUROCIRURGIA: UMA EXTENSÃO DA NEUROCIÊNCIA
1
LAMINECTOMIA PARA HÉRNIA DE DISCO 
2
NEUROPATIA COMPRESSIVA
3
O QUE É A LAMINECTOMIA
4
INDICAÇÕES
5
OBJETIVOS DA CIRURGIA
EXAMES COMPLEMENTARES(laminectomia)
EXAMES LABORATORIAIS
Glicemia, contagem sanguínea, uréia e creatina
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
MIELOGRAMA
PROCEDIMENTO
A laminectomia geralmente é realizada sob anestesia geral. A posição em que você é colocado na mesa de operação depende da posição do seu estreitamento ou da sua hérnia de disco.
Sua pele será marcada para a incisão. Inicialmente, o cirurgião corta a pele. O músculo é então cortado, retirado das vértebras e mantido no lugar com instrumentos especiais chamados afastadores. A lâmina, estrutura óssea que fica entre a projeção óssea das vértebras, é removida ou perfurada com pequenos orifícios.
PROCEDIMENTO
O que acontece a seguir depende do problema. Por exemplo, o cirurgião pode então remover os pedaços salientes de uma hérnia de disco. Uma vez que a cirurgia é concluída, o cirurgião confirma que os nervos não estão mais comprimidos e o músculo e a pele são suturados.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
Infecção
Ruptura da ferida
Formação de Coágulo
Lesão da raiz nervosa
Danos à Dura-máter
Riscos neurológicos 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PRÉ-OPERATÓRIO
Se prescrito pelo médico
CATETERISMO VESICAL
Na véspera da cirurgia proceder a tricotomia da região a ser operada. Em seguida, banho de chuveiro se possível e uso de sabão anti-séptico.
TRICOTOMIA
TRANQUILIZAR O PACIENTE QUANTO AO PROCEDIMENTO
CONFORTO AO PACIENTE
CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PÓS-OPERATÓRIO
- Posição no leito: decúbito dorsal
- Verificar os sinais vitais a cada meia hora até que se estabilizem
- Verificar se as vias aéreas estão desobstruídas; 
- Observar se a sonda vesical está funcionando bem; 
- Verificar venóclise;
- Observar se há sangramento pela incisão operatória;
- Iniciar aplicação de medicamentos prescritos, como: corticóides e antibióticos.
REFERÊNCIAS
BARRETT, M. B., ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA, ENFERMAGEM MÉDICO CIRÚRGICA – UMA ABORDAGEM PSICOFISIOLÓGICA, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1996.
BRUNNER/SUDDARTH, TRATADO DE ENFERMAGEM MÉDICO CIRÚRGICA, 10ª edição, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, Vol. 1, 2006.
CARPENITO, L.R., PLANOS DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM E DOCUMENTAÇÃO DIAGNOSTICA DE ENFERMAGEM E PROBLEMAS COLABORATIVO, 2ª edição, Ed. Artmed, Porto Alegre, 1999.
Pereira CU, Alcântara MRS, Santos EAS. Tratamento das complicações clínicas decorrentes de intervenções neurocirúrgicas. Parte 1: Infecções, complicações de procedimentos específicos, complicações sistêmicas, cognitivas e outras complicações. Arq Bras Neurocir. 2008;27(1):19-29