Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 1/12 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II ESTUDOS DISCIPLINARES XII 6675-10_SEPI_NT_0120_R_20222 CONTEÚDO Usuário leilane.menezes @aluno.unip.br Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XII Teste AVALIAÇÃO II Iniciado 28/11/22 18:56 Enviado 28/11/22 20:50 Status Completada Resultado da tentativa 9 em 10 pontos Tempo decorrido 1 hora, 54 minutos Resultados exibidos Respostas enviadas, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 I. Após realizar a avaliação você veri�ca que a paciente tem 64,5 kg e 155 cm. R.E.P.W., sexo feminino, 67 anos, é internada para realizar cateterismo. Na história familiar relata que os pais morreram de infarto. Devido à condição física da paciente não foi possível mensurar a altura e o peso, sendo necessário realizar a estimativa destas medidas. Durante a internação a necessidade energética da paciente é de 28 kcal/kg/dia. Considere: Fórmulas: Peso = (Altura da perna x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51 Altura = (altura da perna x 1,91) – (idade x 0,17) + 75 Medidas: Altura da perna – 48 cm CB – 29 cm UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 1 em 1 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_254797_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_254797_1&content_id=_3085020_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout lewel Realce lewel Realce 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 2/12 Resposta Selecionada: c. II. Considerando a necessidade nutricional da paciente a dieta não deve oferecer mais de 22,58 g de carboidratos simples. III. O cateterismo é um dos exames para realizar o diagnóstico da aterosclerose e veri�car se existe obstrução nas artérias. IV. A quantidade de gordura da dieta deve ser inferior a 60,2 g por dia. Estão corretas I e III. Pergunta 2 Resposta Selecionada: c. I. Considerando que a dieta oferecida ao paciente tem 20 mEq de sódio por dia, o paciente poderá receber 1,34 g de sal (NaCl) por dia. II. A prescrição da dieta deve ser: dieta leve, normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, hipossódica. III. A composição da dieta deve considerar a qualidade dos lipídios oferecidos sendo recomendado que os ácidos graxos saturados não ultrapassem 10% do VET. IV. O quadro clínico apresentado pelo paciente pode ser caracterizado como Síndrome metabólica. K.O.R., sexo masculino, 48 anos, 169 cm, 81 kg, circunferência de cintura 120 cm, foi internado na emergência do hospital. O paciente apresenta dor de cabeça intensa, na avaliação clínica inicial foi veri�cado PA de 193/138mmHg, e o paciente relatou fazer controle medicamentoso para a hipertrigliceridemia. Foi solicitado pelo médico responsável um controle rigoroso da oferta de sódio, que não deve ultrapassar 1 g de sódio por dia. Apenas I e IV estão corretas. Pergunta 3 G.R.S., sexo feminino, 32 anos, 165 cm, 56,5 kg, é internada após acidente com múltiplas fraturas. Na história clínica relata fazer tratamento para hipotireoidismo. Sobre o tratamento podemos a�rmar: Medidas antropométricas CB = 25,8 cm DCT = 16,8 mm 1 em 1 pontos 1 em 1 pontos 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 3/12 Resposta Selecionada: d. I. Após você realizar a avaliação antropométrica, veri�ca que a paciente se encontra eutró�ca e que a medida da área muscular do braço está entre o percentil 25 e 50. II. De acordo com a avaliação realizada, a paciente apresenta um dé�cit de gordura. III. O nível de colesterol aumentado pode ser decorrente do hipotireoidismo, que não se encontra controlado. IV. A prescrição da dieta para a paciente deve ser: Dieta geral, hipocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, laxante. Fórmulas: CMB = CB – (π x DCT) AMB = CMB2 /4 x π – 6,5 π = 3,14 (0,314) Apenas I está correta. Pergunta 4 Você é nutricionista em uma unidade básica de saúde e veri�ca o aumento de obesidade na população atendida, observa que algumas características na saúde desta população estão relacionadas diretamente com os hábitos alimentares. Além da obesidade, também é observado o aumento da incidência das doenças crônicas não transmissíveis. A partir destas observações você propõe para a equipe multidisciplinar desenvolver grupos de educação e orientação nutricional. Assim, para implementar estas propostas quais as 1 em 1 pontos 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 4/12 Resposta Selecionada: b. I. A educação alimentar e nutricional deve ser um processo que auxilia na adoção de hábitos alimentares saudáveis, promovendo alterações no comportamento alimentar. II. Dentre as orientações que devem ser propostas podemos citar a utilização de refrigerantes sem açúcar, consumo de biscoitos recheados apenas uma vez por dia e consumir apenas 2 frutas ao dia. III. A educação nutricional quando direcionada a grupos populacionais, tem como um de seus objetivos a diminuição do desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis e assim diminuir os gastos públicos com a saúde. IV. Os grupos devem ser utilizados para disponibilizar as orientações gerais, no entanto alguns pacientes podem necessitar de atendimento individualizado. principais orientações que devem ser consideradas e quais os desa�os que você irá enfrentar para promover a mudança dos hábitos alimentares e que o processo de educação alimentar encontra ao ser implementado. Para os pacientes com sobrepeso e obesidade é indicada a orientação de dieta hipocalórica (de 1200 a 1500 Kcal), que deve ser implementada durante as ações realizadas em grupo. Estão corretas I, III e IV. Pergunta 5 A.M.G.B., sexo feminino, 1 ano e 3 meses, 8,5 kg, 70 cm, é internada com diarreia, a mãe relata que a criança apresenta diarreia com frequência, no entanto quando vai ao pronto- socorro o médico faz o diagnóstico de virose. Nesta internação, após realizar os exames foi diagnosticada intolerância à lactose, e o médico solicita que você oriente a mãe sobre os cuidados com a alimentação da criança. Assim, podemos a�rmar: 1 em 1 pontos lewel Realce 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 5/12 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 6/12 Resposta Selecionada: b. I. Após realizar a avaliação nutricional de acordo com os critérios propostos pelo Ministério da Saúde você veri�ca que a criança está com baixa estatura para a idade e peso adequado para a idade. II. De acordo com o quadro clínico relatado pela mãe podemos caracterizar a diarreia que a criança apresenta como diarreia aguda. III. Para realizar o diagnóstico de intolerância à lactose pode-serealizar o teste de tolerância à lactose ou o teste respiratório do hidrogênio, além da dieta de exclusão. IV. Dentre as orientações para a mãe podemos citar: a substituição do leite de vaca por fórmulas infantis adequadas para a idade. V. Quando a criança apresenta intolerância à lactose, deve-se veri�car se a intolerância é total ou parcial, pois algumas crianças toleram pequena quantidade de leite, queijos e substitutos. Estão corretas I, III e V. Pergunta 6 Você atende R.J.O.P., sexo masculino, 16 anos e 6 meses, 173 cm, 68 kg, segundo os critérios de Tanner apresenta-se em P3 e G4, com diagnóstico de diabetes tipo 1. Após avaliação nutricional, podemos a�rmar: CB = 32 cm; 1 em 1 pontos 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 7/12 DCT = 9,5 mm; Fórmulas CMB = CB – (π x DCT); AMB = CMB2 /4 π -10; π = 3,14 (0,314) lewel Realce lewel Realce 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 8/12 Resposta Selecionada: d. I. De acordo com a classi�cação proposta pelo Ministério da Saúde este adolescente está eutró�co com estatura adequada para a idade. II. A prescrição da dieta deve ser: dieta geral, normocalórica, normoproteica, hipoglicídica, normolipídica, laxante. III. De acordo com as medidas antropométricas R.J.O.P. encontra-se eutró�co e a CMB é 29,01 cm. IV. O cálculo da AMB é 36,41 cm2, o que caracteriza baixa massa magra. Apenas I e III estão corretas. 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&ret… 9/12 Pergunta 7 I. Logo após a internação, deve ser oferecida à paciente dieta de consistência pastosa e todos os líquidos devem ser espessados. Deve ser utilizado um suplemento calórico proteico para suprir as necessidades nutricionais e promover a melhora do estado nutricional. II. Após realizar avaliação nutricional você veri�ca que de acordo com a classi�cação da Opas para o IMC o paciente apresenta baixo peso, e de acordo com as outras medidas antropométricas ele está desnutrido e apresenta dé�cit de massa magra. III. Na alta hospitalar o paciente deve ser orientado a seguir uma dieta sem adição de sal nas preparações, deve substituir o açúcar pelo adoçante, excluir os alimentos fritos e os líquidos oferecidos devem ser espessados e ingeridos com cuidado. IV. De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemia (2017), a dieta indicada para a paciente deve ter quantidades B.R.J., sexo masculino, 69 anos, 166 cm, 57 kg, é internado com infecção do trato urinário. Quando você realiza a visita o paciente relata di�culdade de se alimentar e engasgos frequentes caracterizando disfagia leve. No inquérito alimentar relata consumir diariamente leite integral e consome frituras de 3 a 4 vezes por semana. Considere: CB = 20,4 cm; DCT = 4,2 mm; Fórmulas CMB = CB – (π x DCT); AMB = CMB2 /4 π π = 3,14 (0,314) 1 em 1 pontos 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&re… 10/12 Resposta Selecionada: c. reduzidas de gordura trans, os AGS devem ser < 5% do VET, e deve- se substituir os AGS da dieta por AG poli-insaturados para reduzir o risco cardiovascular. V. A disfagia leve se caracteriza por: aspiração de líquidos ralos com tosse e redução da mastigação ou retenção do bolo alimentar na cavidade oral. Estão corretas I, III e V. Pergunta 8 Resposta Selecionada: d. I. A dieta deve oferecer 78 g de proteína por dia e os lipídios não devem ultrapassar 20% do VET. II. Durante a internação a dieta deve fornecer de 50 a 60% de CHO, sendo que os CHO simples não devem ultrapassar 10% do VET. III. A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do SGI, mas cerca de 50% a 60% dos casos envolvem o íleo distal e o cólon. IV. O envolvimento da mucosa na doença de Crohn não é transmural, pois não afeta todas as camadas da mucosa, é limitada à superfície da mucosa. V. A dieta deve fornecer nutrientes imunomoduladores e alimentos que contenham carboidratos simples. F.R.G., sexo masculino, 53 anos, 169 m, 52 kg, foi internado com dor abdominal. No exame inicial apresenta-se hipocorado e afebril. O paciente relata realizar tratamento para gastrite crônica e doença de Crohn, consumir carne uma vez por semana preferindo os vegetais cozidos e tomar leite esporadicamente. Apenas I e III estão corretas. 1 em 1 pontos lewel Realce lewel Realce 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&re… 11/12 Pergunta 9 Resposta Selecionada: c. I. A dieta deve ter consistência de acordo com a aceitação da paciente, respeitando as características individuais, os alimentos que contenham capsaicina devem ser evitados, visto que contribuem para a irritação da mucosa gástrica. II. Um dos principais mecanismos de ação do Helicobacter pylori é quando ele invade a mucosa gástrica super�cialmente, multiplica-se e aumenta a concentração de amônia. III. A prescrição da dieta deve ser: de consistência geral, hipocalórica, normolipídica (AGS < 10%, colesterol < 200 mg), normoglicídica (CHO simples < 10%) e laxante. IV. Na orientação: sempre devem ser evitados os alimentos ácidos, pois causam desconforto gástrico; as frituras devem ser substituídas por preparações assadas, grelhadas ou refogados, diminuindo o consumo de gorduras. V. A quantidade de proteína da dieta deve ser de 54,4 a 81,6 g/dia. R.C.S.S., sexo feminino, 73 anos, 163 cm, 68 kg é encaminhada para o atendimento nutricional. Na história clínica relata ter gastrite, hipotireoidismo há 5 anos e fazer uso de tiroxina, na avaliação do inquérito alimentar você percebe o consumo de frituras três vezes por semana e de doces diariamente. A principal queixa da paciente é azia e queimação gástrica, também relata ter aumentado o seu peso nos últimos 2 anos (aproximadamente 5 kg). Considerando o quadro apresentado, podemos a�rmar: Estão corretas II, IV e V, Pergunta 10 0 em 1 pontos 1 em 1 pontos 28/11/2022 20:50 Revisar envio do teste: AVALIAÇÃO II – ESTUDOS ... https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88940442_1&course_id=_254797_1&content_id=_3089273_1&re… 12/12 Segunda-feira, 28 de Novembro de 2022 20h51min00s GMT-03:00 Resposta Selecionada: a. G.B.S., sexo feminino, 85 anos, foi internada com crise hipertensiva. Após a internação foi realizada avaliação nutricional, mas devido ao estado geral não foi possível veri�car seu peso e sua altura, necessitando que estes valores fossem estimados. A família relatou que o peso habitual da paciente era 64 kg, peso veri�cado no último mês quando passou em consulta médica. Foram mensuradas as seguintes medidas: Altura da perna = 45 cm; CB = 38 cm; CP = 26 cm; DCSE = 29 mm; DCT = 24 mm. Fórmulas: Altura = (1.83 x Alt. Perna) – (0.24 x idade) + 84.88; Peso (kg) = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + (0,40 x DCSE) + (0,87 x A J) – 62,35; VPP (%) = Peso habitual – Peso atual x 100 / peso habitual. Após realizar a avaliação antropométrica da paciente você encontra os seguintes valores: peso = 58,66; altura = 146,8 cm e VPP = 8,34%. Considerando o quadro geral apresentado pela paciente a prescrição da dieta deve ser: dieta geral, normocalórica, normoproteica, normoglicídica, normolipídica, hipossódica. ← OK
Compartilhar